王征

【摘要】目的 研究護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，總結(jié)其培養(yǎng)策略。方法 隨機(jī)擇取2015年5月-2017年8月期間到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的200例實(shí)習(xí)護(hù)生作為本次研究對象，通過自制調(diào)查問卷方式，對護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行了解以及探討培養(yǎng)策略。結(jié)果 護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知評分（10.35±2.63）分，實(shí)習(xí)后護(hù)理倫理認(rèn)知評分（11.41±2.33）。經(jīng)實(shí)際數(shù)據(jù)對比，實(shí)習(xí)后認(rèn)知能力高于實(shí)習(xí)前，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 所有護(hù)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知能力較弱，經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)后，認(rèn)知能力得以提高，但仍有待提高。因此，臨床指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況采用不同的培養(yǎng)方式。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生實(shí)習(xí)；護(hù)理倫理認(rèn)知；培養(yǎng)策略

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，護(hù)理模式不斷應(yīng)用于臨床治療中，對護(hù)理人員有著較高的要求，護(hù)理倫理認(rèn)知程度高低對護(hù)理工作水平產(chǎn)生直接影響。護(hù)理倫理屬于一種提高護(hù)理工作質(zhì)量、維護(hù)護(hù)理職業(yè)聲譽(yù)、規(guī)范倫理道德行為等多個(gè)方面的職業(yè)倫理[1]。由于我國護(hù)理倫理尚處于初級階段，對于護(hù)理倫理認(rèn)知能力仍需進(jìn)行長期培養(yǎng)。在本次研究中，隨機(jī)擇取2015年5月-2017年8月期間到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的200例實(shí)習(xí)護(hù)生對其實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行了解以及探討培養(yǎng)策略。現(xiàn)將報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

隨機(jī)擇取2015年5月-2017年8月期間到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的200例實(shí)習(xí)護(hù)生作為本次研究對象，所有護(hù)生均已獲得護(hù)士從業(yè)資格證書。其中，男性護(hù)生37例，女性護(hù)生163例；年齡區(qū)間：21-25歲，平均年齡（23.42±0.46）歲；學(xué)歷：109例本科護(hù)生；61例?？谱o(hù)生；30例中專護(hù)生，所有護(hù)生均在婦產(chǎn)科、重癥ICU病房、、急診科、內(nèi)外科、兒科等醫(yī)療科室有實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。比較所有護(hù)生性別、年齡以及學(xué)歷等一般資料，均無明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行分析研究。所有護(hù)生知情同意，自愿接受本次研究調(diào)查。

2.方法

護(hù)生在實(shí)習(xí)前與實(shí)習(xí)結(jié)束后分別采用我院自制的實(shí)習(xí)護(hù)理倫理認(rèn)知能力調(diào)查表對200例實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)知能力進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場填寫完后立即收回。問卷調(diào)查主要內(nèi)容分為護(hù)生的一般資料與護(hù)理倫理認(rèn)知所涉及到的各方面項(xiàng)目。其中，一般資料包括護(hù)生的性別、年齡、民族、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)歷等；而醫(yī)療保密、知情同意、生命價(jià)值以及醫(yī)療最優(yōu)化為護(hù)理倫理認(rèn)知的4個(gè)主要項(xiàng)目[2]。

3.觀察指標(biāo)

根據(jù)我院自制的實(shí)習(xí)護(hù)理倫理認(rèn)知能力調(diào)查表對200例實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)知能力進(jìn)行調(diào)查與分析。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 護(hù)生實(shí)習(xí)前后認(rèn)知評分情況

護(hù)生（n=200）中，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知評分低于實(shí)習(xí)后，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1.）

三、討論

護(hù)理倫理屬于一種提高護(hù)理工作質(zhì)量、維護(hù)護(hù)理職業(yè)聲譽(yù)、規(guī)范倫理道德行為等多個(gè)方面的職業(yè)倫理，一方面能夠直接體現(xiàn)出醫(yī)院與護(hù)理人員的職業(yè)形象，另一方面可反映出護(hù)患關(guān)系，對于護(hù)理人員以及患者發(fā)揮著不可忽視的作用。但在當(dāng)前階段，仍有報(bào)道指出護(hù)理倫理道德水平下降的不良事件。因此，注重培養(yǎng)與規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理倫理顯得尤為重要。在本次研究中，護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知評分（10.35±2.63）分，實(shí)習(xí)后護(hù)理倫理認(rèn)知評分（11.41±2.33）。經(jīng)實(shí)際數(shù)據(jù)對比，實(shí)習(xí)后認(rèn)知能力高于實(shí)習(xí)前（P<0.05），則說明相比于實(shí)習(xí)前，護(hù)生在實(shí)習(xí)后護(hù)理倫理認(rèn)知能力在一定程度上有所提高。根據(jù)調(diào)查問卷的實(shí)際調(diào)查情況來看，目前現(xiàn)狀分析結(jié)果主要有①護(hù)理倫理知識教育缺乏重視；②缺乏健全的知識結(jié)構(gòu)；③護(hù)理倫理知識未落實(shí)到臨床實(shí)踐中。因此，相關(guān)護(hù)理專業(yè)高校應(yīng)加強(qiáng)重視護(hù)理倫理知識教育，選拔具備過硬專業(yè)知識水平的教師進(jìn)行知識傳授，提高護(hù)理教學(xué)工作水準(zhǔn)[3]。另外，在醫(yī)院臨床護(hù)理工作中，可定期開展座談會、學(xué)術(shù)討論，將其理論知識與實(shí)踐緊密結(jié)合起來，提升護(hù)理能力[4-5]。與此同時(shí)，建議護(hù)生多與他人交流與溝通護(hù)理倫理知識，參加知識講座，積極學(xué)習(xí)他人長處，提高自身知識結(jié)構(gòu)層次；轉(zhuǎn)被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)自身學(xué)習(xí)積極性以及對知識的渴望。因此，不斷解決與完善所存在的不足之處，采用多元化的方式，加強(qiáng)對護(hù)理倫理知識的培養(yǎng)，有利于促進(jìn)護(hù)理倫理認(rèn)知能力的提升，為建立和諧美好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，所有護(hù)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知能力較弱，經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)后，認(rèn)知能力得以提高，但仍有待提高。因此，在長期培養(yǎng)過程中，臨床指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況采用不同的培養(yǎng)方式。

參考文獻(xiàn)

[1].湯彩霞. 護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀及培養(yǎng)策略的研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（16）：161-162.

[2].唐艷華， 劉曉英， 桑美麗，等. 護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前對護(hù)理倫理認(rèn)知的現(xiàn)狀研究[J]. 中華護(hù)理教育， 2014， 11（10）：740-742.

[3].劉小英， 朱厚珍， 曾建青，等. 護(hù)理倫理教育改革探討——基于實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017（3）：123-125.

[4].戴曉婧， 盧慧芳， 付俊. 住院患者對護(hù)理工作中倫理問題的認(rèn)知現(xiàn)狀及對策[J]. 華南國防醫(yī)學(xué)雜志， 2016（3）：172-174.

[5].李麗娟， 穆雪林， 李涓，等. 實(shí)習(xí)前護(hù)生職業(yè)危害認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2016（6）：24-25.

（作者單位：曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）