楊旭麗

摘要： 說課是在教師備課的基礎(chǔ)上，向同行和專家敘述教學(xué)設(shè)計及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動。教育部高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案中說課是一項重要工作，專家組可以通過隨機抽調(diào)授課教師進行說課活動，對教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平進行考察評價。文章基于人才培養(yǎng)評估方案對藥學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》課程進行了說課設(shè)計。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)； 說課； 職業(yè)技能

中國分類號：R96

1 說課程設(shè)置

1. 1 課程性質(zhì)、地位和作用

藥理學(xué)是研究藥物與機體相互作用規(guī)律及其作用機制的學(xué)科。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁。其目的是通過藥理學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實驗、實訓(xùn)，使學(xué)生掌握各類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物間相互作用，能讓學(xué)生具有根據(jù)適應(yīng)癥合理選用藥物和防治不良反應(yīng)的能力，能與患者及家屬進行溝通，開展用藥咨詢服務(wù)，并能正確指導(dǎo)患者合理用藥。

1. 2 與先修課程、后續(xù)課程的銜接

藥理學(xué)是運用生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物及免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識來理解藥物的作用、作用機制。通過《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)，為以后學(xué)習(xí)藥物分析、藥物化學(xué)及藥學(xué)崗位知識和執(zhí)業(yè)藥師考試以及增強繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定基礎(chǔ)。

1. 3 課程目標(biāo)

（1）知識目標(biāo)：掌握藥理學(xué)的基本理論、基本技能；掌握各類代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項；熟悉常用藥物的作用特點、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及藥物相互作用；了解一般藥物的作用特點、用途、主要不良反應(yīng)。

（2）能力目標(biāo)：具備對個人、家庭、社區(qū)的藥學(xué)服務(wù)對象開展用藥咨詢的藥理基礎(chǔ)知識；使學(xué)生掌握藥店常用藥物的分類和使用，具備“問病賣藥”和分析處方的能力，畢業(yè)后能勝任藥品營銷、藥房調(diào)劑配發(fā)、藥學(xué)服務(wù)等崗位的工作。

（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有藥學(xué)崗位應(yīng)有的職業(yè)道德，尊重患者、關(guān)愛生命；具備認真、科學(xué)、嚴(yán)謹、求實的工作作風(fēng)；具有較好的團隊協(xié)作精神及人際溝通能力。

2 說課程設(shè)計

2. 1 教學(xué)內(nèi)容

本課程建議學(xué)時108學(xué)時，其中理論課60學(xué)時，實驗、實訓(xùn)課48學(xué)時，第二學(xué)年第三學(xué)期開設(shè)。課程內(nèi)容分為八個模塊，即總論模塊、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物模塊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物模塊、心血管系統(tǒng)藥物模塊、血液系統(tǒng)與內(nèi)臟器官系統(tǒng)藥物模塊、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物模塊、化學(xué)治療藥物模塊、其他藥物模塊。實驗內(nèi)容分為基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗、技能性實訓(xùn)三個模塊。

2. 2 教學(xué)重點、難點及解決辦法

根據(jù)藥學(xué)崗位實際工作任務(wù)所需，把各類代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)作為教學(xué)重點，藥物的作用機制和藥物相互作用作為教學(xué)難點。解決辦法是（1）對重點、難點內(nèi)容要精講、多練。（2）通過靈活運用多種教學(xué)方法如：案例分析法、處方分析法、多媒體教學(xué)法、職業(yè)體驗教學(xué)法等來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。（3）通過對知識點進行比較、歸納、總結(jié)等加深學(xué)生對重點、難點的理解。

2. 3 課程設(shè)計思路

2. 3. 1 突出職業(yè)技能培養(yǎng)，采取“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式。按照零售藥店規(guī)范，我院建立了一個具有800多種藥店常用藥物的模擬藥店，設(shè)計模擬藥店現(xiàn)場，制定對話式“問病賣藥”的實訓(xùn)教學(xué)方案，提高學(xué)生指導(dǎo)病人用藥的能力。收集醫(yī)院藥房的相關(guān)信息和資料，列出l00張醫(yī)院常用處方，其中包括50張錯誤處方，通過教師集體備課討論，將錯誤處方分類匯總，修訂出正確處方，設(shè)計模擬藥房現(xiàn)場，制定處方分析的教學(xué)方案，提高學(xué)生分析審查醫(yī)院常用處方的能力o

2. 3. 2 加強校企合作，積極與醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥店合作，將本課程中的部分實踐課程融入到行業(yè)企業(yè)中實施，組織學(xué)生深入醫(yī)藥公司、藥房、藥店，并聘請企業(yè)、行業(yè)兼職教師現(xiàn)場執(zhí)教。學(xué)習(xí)臨床合理用藥、處方調(diào)配等知識時，組織學(xué)生進入醫(yī)院、藥房，聘請行業(yè)專家現(xiàn)場講解，并要求學(xué)生完成相應(yīng)的實踐報告。通過與行業(yè)企業(yè)的合作教學(xué)，可有效地提高學(xué)生實踐工作能力和人際溝通能力，充分體現(xiàn)了職業(yè)性和實踐性。

3 說教學(xué)方法和手段

本課程堅持以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)為中心，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)，靈活運用多種教學(xué)方法。

3. 1 職業(yè)體驗教學(xué)法

在藥理學(xué)開課之后，組織學(xué)生到社會藥店和醫(yī)院藥房參觀，觀察藥品實物，閱讀藥品說明書，了解藥品貨架分類等，讓學(xué)生對藥品有一個感性認識。

3. 2 角色扮演教學(xué)法

在模擬藥店現(xiàn)場上課，教師制定對話式“問病賣藥”的教學(xué)方案，由一名學(xué)生扮演藥店藥劑師，一名學(xué)生扮演買藥的顧客，教師全程點評指導(dǎo)，使理論與實踐教學(xué)相結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能。

3. 3 多媒體教學(xué)法

該課程運用多媒體技術(shù)為學(xué)生提供豐富的圖片資料、教學(xué)視頻穿插在整個教學(xué)過程中，形象生動，彌補了課堂教學(xué)的不足。

3. 4 案例教學(xué)法

為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，運用案例討論的教學(xué)方式，使理論聯(lián)系臨床實際，提高學(xué)生興趣，也能提高其分析問題、解決問題的能力 [1]。

3. 5 處方分析教學(xué)法

教師設(shè)計處方分析的教學(xué)案例，學(xué)生分組討論所選處方的合理性，各組派代表匯報討論結(jié)果，師生共同討論得出正確結(jié)論。通過處方分析提高學(xué)生分析審查醫(yī)院常用處方的能力。

3. 6 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)教學(xué)法

充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)習(xí)完每一類藥物后，布置學(xué)生查閱相關(guān)的臨床新藥、老藥新用途、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)事件等，使學(xué)生及時了解書本之外的藥理學(xué)知識和信息，縮短課堂與實踐之間的距離。

3. 7 走出課堂教學(xué)法

藥品超市是藥理學(xué)教學(xué)最佳的第二課堂，經(jīng)常到藥品超市有目的的逛逛，哪些藥教材上有，哪些藥教材上沒有，了解藥物新劑型、新品種、藥物的通用名、商品名及一藥多名的現(xiàn)象等，并給學(xué)生布置作業(yè)，讓學(xué)生做某類藥的市場調(diào)查，如抗感冒藥的市場調(diào)查分析。也可以利用假日參與社會實踐，一些醫(yī)藥公司、產(chǎn)商常在假日進行藥品促銷工作并招收促銷人員，可鼓勵學(xué)生參與藥品促銷工作，以增加實踐經(jīng)驗，并與藥品營銷人員交朋友，向他們學(xué)習(xí)市場營銷知識。endprint

4 說考核與評價

4. 1 過程與目標(biāo)結(jié)合評價，在教學(xué)過程中對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和各類作業(yè)情況進行評價。具體的評價手段可以采用觀查、隨堂考試、提問等方式進行結(jié)合。

4. 2 強調(diào)理論與實踐一體化評價，加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的考核，從藥品的分類與管理、用藥指導(dǎo)、處方審核、用藥咨詢、團隊合作能力等方面進行綜合考察。

4. 3 考試成績=理論考試成績（閉卷筆試，占50%）+實驗、實訓(xùn)考試成績（占40%）+平時成績（占10%）

5 說教學(xué)資源

5. 1 教材與教學(xué)參考資料

主要選用人民衛(wèi)生出版社出版，王開貞主編的《藥理學(xué)》（第七版），主要參考書目有：楊寶峰主編的《藥理學(xué)》（第七版），李端主編的《藥理學(xué)》（第六版），秦紅兵主編的《藥理學(xué)實驗及學(xué)習(xí)指導(dǎo)》。

5. 2 實踐教學(xué)條件

校內(nèi)擁有供實驗、實訓(xùn)教學(xué)使用的實驗室2間，準(zhǔn)備室1間，模擬藥店1間，校外擁有能滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生見習(xí)、實習(xí)的臨床醫(yī)療單位和醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)等實訓(xùn)基地。

5. 3 教師隊伍

本課程組現(xiàn)有6名專任教師：“雙師”型教師3名；副高級職稱3名，中級職稱2名，初級職稱1名。課程組是一支以青年教師為主的隊伍， 知識結(jié)構(gòu)合理， 專業(yè)素質(zhì)高， 具有可持續(xù)性。

6 說課程特色

課程內(nèi)容突出實用性，以崗位職業(yè)技能培養(yǎng)為重點，有針對性地精選教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)以致用。實訓(xùn)以“工學(xué)結(jié)合”和校企合作的模式培養(yǎng)學(xué)生的實際能力，實現(xiàn)理論實踐一體化。通過以工作為導(dǎo)向的課程設(shè)計、豐富多樣的教學(xué)手段，實現(xiàn)對學(xué)生知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)的綜合培養(yǎng)。

7 說教改思路

7. 1 篩選課程內(nèi)容

目前大部分高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的工作崗位主要是藥品零售工作，而一般零售企業(yè)銷售的主要是非處方藥，如：維生素類藥、消化系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥、抗感冒藥和微量元素等。這部分內(nèi)容在藥理學(xué)理論教學(xué)中常常作為非重點內(nèi)容進行簡單講解或自學(xué)，由于所學(xué)知識有限，難以滿足指導(dǎo)顧客購藥和用藥的需求，尤其是如康泰克、健胃消食片、止咳糖漿等復(fù)方制劑，在藥理學(xué)教學(xué)中多不集中講解，缺乏連貫性、針對性。然而在今后工作中很少接觸的一些處方藥，如腎上腺皮質(zhì)激素、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥等卻成為理論教學(xué)的重點，占用了大量的時間和精力，故教師必須更新觀念，淡化學(xué)科意識，根據(jù)職業(yè)崗位按“實用為主，夠用為度”的原則篩選藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，突出實用性，與學(xué)生就業(yè)接軌。另外，在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)融入一些臨床常見病、多發(fā)病介紹給學(xué)生，藥品的用法、用量、復(fù)方制劑、臨床合理用藥應(yīng)加強學(xué)習(xí)。同時，教師還應(yīng)該把用藥的新進展、新成果、新信息帶入課堂，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。

7. 2 加強雙師型師資隊伍建設(shè)，通過校企合作平臺，讓專業(yè)教師多到企業(yè)鍛煉，不僅為專業(yè)教育積累實踐經(jīng)驗，也能為企業(yè)提供智力支持[2]。同時，引進企業(yè)的技術(shù)人員作為課程的兼職教師，指導(dǎo)校外見習(xí)、校內(nèi)實訓(xùn)，開展專題講座等，切實提高學(xué)生的職業(yè)能力。

7. 3 教學(xué)資源網(wǎng)站建設(shè)

建立藥理學(xué)精品課程網(wǎng)站，內(nèi)容可涵蓋教學(xué)大綱、教案、課件、實驗和實訓(xùn)指導(dǎo)、習(xí)題庫、模擬考試卷、“問病賣藥”案例、處方分析案例、虛擬實驗、即時事件跟蹤、新藥展示、日

常用藥指導(dǎo)、在線測試、資料庫、教學(xué)錄像等，并對其中內(nèi)容經(jīng)常保持更新。同時，設(shè)立藥理學(xué)公共郵箱和QQ群，縮短師生的距離，加強教與學(xué)的溝通。

參考文獻

[1] 朱新波.醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)方法探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（2）：160-162.

[2]李輝，陳斌.高職院校校企合作存在的問題與措施[J].當(dāng)代職業(yè)教育，2014，（1）：80—82.endprint