蔣麗

[摘要]目的 探討婦炎康復(fù)膠囊和多功能盆腔炎治療儀聯(lián)合治療方案用于盆腔炎慢性疼痛的臨床療效。方法 選擇2015年10月～2016年10月來(lái)我院就診的86例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將患者均分為A、B兩組，每組43例。A組患者僅使用婦炎康復(fù)膠囊進(jìn)行治療。B組患者應(yīng)用婦炎康復(fù)膠囊與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療。進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療后，比較兩組患者的有效率、復(fù)發(fā)率，隨訪觀察6個(gè)月不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，B組患者的有效率（93.0%）高于A組（79.1%），B組復(fù)發(fā)率（2.3%）低于A組（4.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，B組為4.7%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 婦炎康復(fù)膠囊與盆腔炎治療儀聯(lián)合應(yīng)用對(duì)治療盆腔炎所致的慢性疼痛具有更好的效果，是臨床上應(yīng)廣泛推薦的治療方案。

[關(guān)鍵詞]盆腔炎治療儀；盆腔炎慢性疼痛；臨床療效；聯(lián)合治療

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）08（a）-0114-03

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of the combined therapy of Fuyan Kangfu Capsules and multi-functional pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by pelvic inflammatory disease （PID）.Methods From October 2015 to October 2016，86 PID patients visited our hospital for treatment were selected as research objects.They were evenly and randomly divided into two groups：group A and group B，43 cases in each group.Patients in group A were treated with only Fuyan Kangfu Capsules.In group B，patients were treated with Fuyan Kangfu Capsules combined with pelvic inflammatory therapeutic apparatus.After 3-course of treatment，effective rate，recurrence rate，and incidence of adverse reactions in 6-month follow up visits were compared in the two groups.Results After treatment，the effective rate in group B was 93.0%，higher than that in group A （79.1%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The recurrence rate was 2.3% in group B，less than that in the group A （4.7%），the difference was statistically significant （P<0.05）.However，the incidence of adverse reactions in group A was 9.3%，and 4.7% in group B，had no statistically significant difference（P>0.05）.Conclusion Joint application of Fuyan Kangfu Capsules and pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by PID obtains a favorable effect，and is worth widely recommending in clinic.

[Key words]Pelvic inflammatory therapeutic apparatus；Chronic pain due to pelvic inflammatory disease；Clinical efficacy；Joint treatment

盆腔炎（pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及上生殖道周圍組織發(fā)生的炎癥，包括盆腔腹膜炎（peritonitis）、輸卵管卵巢膿腫（tubo-ovarian abscess，TOA）、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎[1]。盆腔炎是一種以白帶增多、月經(jīng)紊亂為主要癥狀的婦科常見(jiàn)疾病，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎[2]。盆腔炎急性發(fā)作的表現(xiàn)為腹痛患者呈急性痛苦面容，婦科觸診腹部有壓痛或反跳痛，患者偶見(jiàn)嘔吐、尿頻尿急等臨床癥狀。它會(huì)影響到婦女的正常工作和生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致不孕，患者往往會(huì)自覺(jué)疼痛[3-4]。臨床上治療盆腔炎的方法有很多，如抗生素治療，使用藥效持久和緩慢的婦炎康復(fù)膠囊栓劑等[5-7]。為了探討婦炎康復(fù)膠囊與多功能盆腔炎治療儀聯(lián)合使用對(duì)盆腔炎慢性疼痛的治療效果，本研究選擇我院收治的86例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料endprint

選擇2015年10月～2016年10月來(lái)我院就診的86名盆腔炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將患者平均分為兩組。A組患者43例，僅使用婦炎康復(fù)膠囊進(jìn)行治療，作為對(duì)照。B組患者43例，采用婦炎康復(fù)膠囊與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療。兩組患者均有性生活史，年齡21～36歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；病程4個(gè)月～5年，平均病程（3.28±1.03）年。兩組患者的年齡、病程、開(kāi)始性生活的年數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有入組患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①無(wú)論任何原因絕經(jīng)的婦女；②由于手術(shù)（如子宮內(nèi)膜異位手術(shù)、盆腔有創(chuàng)手術(shù)）或者術(shù)后粘連等原因引起的盆腔疼痛者；③患有婦科惡性腫瘤者；④無(wú)法正確使用栓劑治療者；⑤未遵醫(yī)囑接受治療者。

1.3方法

A組患者給予婦炎康復(fù)膠囊進(jìn)行治療（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033208，江西杏林白馬藥業(yè)有限公司，0.38 g×12片×3板/盒），口服，4粒/次，3次/d，以10 d為1個(gè)療程，進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療。服藥期間，應(yīng)當(dāng)飲食清淡、忌辛辣。B組患者在和A組使用相同藥物治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)加用多功能盆腔炎治療儀（HGP-1000，珠海和佳醫(yī)療設(shè)備股份有限公司）。以10 d為1個(gè)療程，患者月經(jīng)期停止治療。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療后，比較兩組患者治療后的有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：自覺(jué)疼痛、腰骶部酸痛的癥狀消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，不覺(jué)乏力；婦科檢查壓痛感消失。緩解：自覺(jué)疼痛癥狀、腰骶部疼痛、乏力癥狀明顯改善，月經(jīng)周期基本正常；婦科檢查壓痛感微弱。無(wú)效：患者的疼痛癥狀沒(méi)有緩解；婦科檢查壓痛感沒(méi)有改變。有效率=（顯效+緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%。以6個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)較治療前自覺(jué)嚴(yán)重的腹痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂、腹部壓痛感作為復(fù)發(fā)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率的比較

A組患者治療有效率為79.1%，B組患者治療有效率為93.0%，B組的有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的比較

治療方案期間，A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)情況的比較

對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，A組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.7%，B組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.3%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是一種對(duì)健康危害較大的婦科炎癥性疾病之一，如長(zhǎng)期患病可能會(huì)導(dǎo)致盆腔周圍器官粘連，病情反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致不孕不育。常見(jiàn)誘發(fā)因素有精神壓力過(guò)大、生活習(xí)慣不良等[8]。臨床上常用的治療手段有口服抗生素（常用抗生素二聯(lián)、三聯(lián)方案）、中藥、宮頸和骶前局部用藥、微波、激光等物理療法[9-11]。但是，由于療程較長(zhǎng)，用藥靶向性差，同時(shí)患者的免疫功能會(huì)受到影響，治療效果不盡理想。所以，尋找有效且方便的治療方案成為治療盆腔炎面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。

婦炎康復(fù)膠囊是一種中藥栓劑[12]。該藥以清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的苦參做為君藥。臣藥包括：①蒲公英；②敗醬草，以上兩者具有清熱解毒，消癰散結(jié)，祛濕排膿的作用；③穿心蓮；④豬膽粉；⑤紫花地丁，以上三味藥清熱解毒。佐藥：①紫草，發(fā)揮清熱涼血作用；②蘆薈發(fā)揮瀉下通便作用。以上多味中藥組成婦炎康復(fù)膠囊的主要成分，發(fā)揮清熱解毒，殺蟲(chóng)止癢、利濕散結(jié)之功效。而多功能盆腔炎治療儀是一種將電、熱、磁、微波、按摩等各種物理治療方法充分整合并發(fā)揮治療作用的新型治療儀器[13-15]。采用了紅外光熱輻射原理，能夠使盆腔局部血管擴(kuò)張，盆腔血流加速，改善盆腔微循環(huán)及局部組織的血供狀態(tài)，從而促進(jìn)機(jī)體白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞發(fā)揮免疫功能，即提高了機(jī)體的免疫功能。同時(shí)由于它具有電刺激作用，能夠激活神經(jīng)系統(tǒng)的免疫功能，有活血化瘀的功效。此外，由于藥物離子的導(dǎo)入作用，能使應(yīng)用于盆腔儀的藥物浸膏在儀器的電極的作用下，形成電場(chǎng)，藥物分子因此更易透過(guò)陰道黏膜進(jìn)入局部，發(fā)揮抗炎殺蟲(chóng)等藥效。

本研究選用兩種方法相結(jié)合治療盆腔炎所引起的慢性疼痛。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，使用盆腔儀聯(lián)合婦炎康復(fù)膠囊治療的患者組治療有效率高于單用婦炎康復(fù)膠囊治療組，復(fù)發(fā)率低于單獨(dú)治療組。

綜上所述，婦炎康復(fù)膠囊與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎對(duì)緩解改善慢性疼痛具有良好的臨床效果，同時(shí)使用方便，不良反應(yīng)少， 相比單獨(dú)使用藥物，是一種療效優(yōu)、便于開(kāi)展的治療方案，因此臨床上建議大力推廣。

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（收稿日期：2017-05-02 本文編輯：任 念）endprint