鄭麗琴

[摘要]目的 探討在妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握水平和母乳喂養(yǎng)率中系統(tǒng)護(hù)理的作用。方法 選取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并癥產(chǎn)婦80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各40例。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握水平及母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果 觀察組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握率（95.0%）、母乳喂養(yǎng)率（95.0%）高于對照組（62.5%、77.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，可有效地提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度，同時，也可以提高母乳喂養(yǎng)率，因此，值得在臨床實踐中進(jìn)行大范圍的推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]妊娠合并癥產(chǎn)婦；系統(tǒng)護(hù)理；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）08（a）-0182-03

[Abstract]Objective To explore the efficacy of systematic nursing on the mastery of breastfeeding knowledge and the rate of breast feeding in pregnant women with pregnancy complications.Methods 80 cases of pregnant women with pregnancy complications who were treated in our hospital from January 2015 to February 2017 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given systematic nursing.The mastery degree of breastfeeding knowledge and the rate of breast feeding were compared between the two groups.Results The mastery degree of breastfeeding knowledge （95.0%） and the rate of breast feeding （95.0%） were higher than those in the control group （62.5%，77.5%），and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Application of systematic nursing intervention in the clinical nursing of pregnant women with pregnancy complications can effectively improve the mastery of breastfeeding knowledge and increase the breast-feeding rate at the same time， which is worthy of wide promotion and use in clinical practice.

[Key words]Pregnant women with pregnancy complication；Systematic nursing；Breastfeeding

有研究調(diào)查顯示[1]，對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不僅可以提高其免疫力、認(rèn)知力，也可以有效地提升新生兒的智力水平，因此，母乳喂養(yǎng)對新生兒而言，具有諸多益處。尤其是對于妊娠合并癥產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)不僅關(guān)系到產(chǎn)婦自身的安全問題，同時，對于嬰兒的成長也具有至關(guān)重要的影響。將系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，可有效地提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度，也可以提高母乳喂養(yǎng)率，基于此背景下，本文特就此展開研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并癥產(chǎn)婦80例作為此次研究對象，入選患者均符合妊娠合并癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)學(xué)分組中常用的隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組40例。對照組中經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦18例；剖宮產(chǎn)16例，陰道順產(chǎn)24例；平均年齡（29.58±1.12）歲；平均孕齡（39.15±0.18）周。觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦17例；剖宮產(chǎn)15例，陰道順產(chǎn)25例；平均年齡（2.49±1.11）歲；平均孕齡（39.21±0.14）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)婦與新生兒及早接觸引導(dǎo)，并完成早期喂養(yǎng)工作，以及將母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識手冊對產(chǎn)婦進(jìn)行發(fā)放等[2]。觀察組患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理 對于患有妊娠合并癥的產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期之中，常會伴隨緊張、焦慮、恐懼等消極的不良情緒和心理的出現(xiàn)，這些不良的情緒，不僅會對產(chǎn)婦自身健康水平產(chǎn)生影響，同時，對于嬰兒也會產(chǎn)生極為不利的影響。因此，在產(chǎn)婦入院后，做為護(hù)理人員，應(yīng)該使用心理輔導(dǎo)與心理調(diào)查相結(jié)合的方式對產(chǎn)婦的心理問題和生理需求進(jìn)行統(tǒng)計與分析，并將此作為心理護(hù)理的依據(jù)。其次，作為護(hù)理人員，也應(yīng)該對產(chǎn)婦及其家屬在母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的掌握程度做到了如指掌，然后針對不同產(chǎn)婦所具有的問題不同，為其制有針對性的護(hù)理方案，并將系統(tǒng)化、個性化的心理輔導(dǎo)作為輔助手段進(jìn)行實施，以此來消除產(chǎn)婦緊張、焦慮以及恐懼的不良心理和情緒[3]。除此之外，妊娠合并癥產(chǎn)婦在產(chǎn)后不僅要擔(dān)心自身的身體狀況，對于新生兒的健康狀況也十分擔(dān)心，因此，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時，也會出現(xiàn)擔(dān)憂的心理，這時，就需要護(hù)理人員對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行及時調(diào)動，使其充分的意識到保持愉悅的心情對嬰兒以及自身所具有的重要作用。同時，使其了解到對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對提高嬰兒免疫力所產(chǎn)生的不可替代的意義，努力幫助產(chǎn)婦盡快調(diào)整心態(tài)，并迅速回歸母親的含義[4]。endprint

1.2.2健康教育 首先，要從產(chǎn)前健康教育著手，在產(chǎn)前4個月時，做為護(hù)理人員，應(yīng)該向產(chǎn)婦及其家屬普及母乳喂養(yǎng)的意義和作用，使母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點被產(chǎn)婦和家屬熟知[5]，例如，良好母嬰關(guān)系的建立，以及嬰兒智力水平、免疫力水平的提高等。并將科學(xué)的產(chǎn)前乳房護(hù)理方法向產(chǎn)婦進(jìn)行傳授，以達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知水平提高的目的，為后續(xù)所要進(jìn)行的母乳喂養(yǎng)工作奠定基礎(chǔ)。在對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育開展的過程中，應(yīng)該以妊娠合并癥產(chǎn)婦的實際狀況，給予其有針對性的健康教育，產(chǎn)婦的個人情緒、心理狀況、生理水平，都會影響母乳喂養(yǎng)水平，其中母乳喂養(yǎng)的信心，母乳的分泌等都屬于影響因素，同時，在產(chǎn)前教育過程中，應(yīng)該將知識教育與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，并將心理支持和教育輔導(dǎo)作為輔助手段進(jìn)行使用，以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知程度的提升。其次，體現(xiàn)在產(chǎn)后飲食健康教育上，飲食狀況對妊娠合并癥產(chǎn)婦而言，不僅會影響其健康水平，同時，也會影響到乳汁的分泌量，進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng)的狀況[6]。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)進(jìn)食，在產(chǎn)后24 h內(nèi)給予其流食，待產(chǎn)婦完全恢復(fù)后，可督促其進(jìn)食多樣化的食物。在產(chǎn)后護(hù)理的過程中，應(yīng)對乳房護(hù)理給予高度的重視，指導(dǎo)產(chǎn)婦了解乳房狀況，以及母乳喂養(yǎng)對嬰兒的影響，幫助其正確的認(rèn)識到乳房護(hù)理的重要性，同時也應(yīng)該向產(chǎn)婦宣講早期泌乳的方法，例如乳房排空、乳頭吸吮以及催乳素的使用等[7]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握水平及母乳喂養(yǎng)率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

母乳喂養(yǎng)知識掌握水平評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度表對入選產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，60分為及格。主要分為以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：>90分為掌握；60～90分為一般掌握；<60分為未掌握。掌握率=（掌握+一般掌握）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握率的比較

觀察組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者母乳喂養(yǎng)率的比較

觀察組患者母乳喂養(yǎng)率為95.0（38/40），對照組為77.5%（31/40），觀察組患者母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成為了國民重點關(guān)注的問題之一，良好的母乳喂養(yǎng)可有效的提高新生兒的認(rèn)知發(fā)育能力以及智力水平，同時也可促進(jìn)其免疫力的提升[8-12]。據(jù)可靠醫(yī)學(xué)研究調(diào)查結(jié)果顯示[9]，在妊娠合并癥產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期對其進(jìn)行系統(tǒng)化的心理護(hù)理干預(yù)和母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可有效提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度。通過本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果可知，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的掌握率高于對照組，母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)對提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知程度和母乳喂養(yǎng)率具有重要的意義和作用，而這一實驗所得數(shù)據(jù)結(jié)果也與當(dāng)前眾多的文獻(xiàn)結(jié)果所報道的數(shù)據(jù)結(jié)果相一致[13-16]。妊娠合并癥產(chǎn)婦作為一個特殊的群體，對其圍產(chǎn)期護(hù)理工作的開展十分復(fù)雜，護(hù)理人員不僅要對新生兒進(jìn)行護(hù)理，同時對于產(chǎn)婦自身的健康狀況也要格外關(guān)注[17-19]，因此，這對護(hù)理人員而言，便提出了更高的護(hù)理要求，做為護(hù)理人員，只有不斷的增加專業(yè)知識，提高專業(yè)素養(yǎng)，并對臨床護(hù)理中的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，只有這樣，才能給予產(chǎn)婦和新生兒以更好的護(hù)理體驗[15]。

綜上所述，將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，可有效地提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度，同時，也可以提高母乳喂養(yǎng)率，因此，值得在臨床實踐中進(jìn)行大范圍的推廣和使用。

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（收稿日期：2017-05-26 本文編輯：馬 越）endprint