劉瑛+李海濤

【摘要】 通過開展醫(yī)教結合的實證研究， 為醫(yī)教結合探索綜合性人才培養(yǎng)路徑， 鞏固多元化發(fā)展模式。培養(yǎng)復合型教育康復專門人才， 促進多學科整合滲透， 才能有效促進障礙兒童早期干預、早期康復， 早期融入社會與回歸家庭。本文積極探索特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策， 特進行如下綜述。

【關鍵詞】 醫(yī)教結合；教育康復；人才培養(yǎng)；創(chuàng)新路徑；對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.113

特殊兒童是指在生理和心理發(fā)展的某一方面或多個方面明顯偏離普通兒童發(fā)展水平， 有特別的學習或適應困難的兒童， 其不僅涉及教育， 更涉及醫(yī)療、康復、心理、就業(yè)等方面的發(fā)展需求。特殊兒童享有教育與醫(yī)療康復的權利， 國家發(fā)展特殊兒童康復事業(yè)是為了更好地保障其合法權利， 賦予其平等的社會地位和均等的受教育機會， 促使其理性認識自我， 發(fā)展自身潛能， 真正實現從“能否正常自理生活”、“有權利地活著”的基礎層面提升到“能否平等融入社會”、“有尊嚴地活著”的精神層面上[1]。因此， 特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才的培養(yǎng)便成為面臨的主要課題。

教育部、發(fā)展改革委等七部委共同制定的《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》中明確提出， 將“繼續(xù)開展醫(yī)教結合實驗， 探索教育與康復相結合的特殊教育模式”， 指出建立醫(yī)教結合的特殊教育體系是今后重要的發(fā)展途徑[2]。這里的“醫(yī)教結合”中的“醫(yī)”所涵蓋的范圍包括醫(yī)療、心理、教育、社會、職業(yè)等多方面的綜合康復， 才能滿足特殊兒童多元的康復需求， 達到功能補償和優(yōu)勢發(fā)揮， 這也符合20世紀90年代以來美國特殊教育的政策與實踐走向[3]。

要實現特殊教育與醫(yī)學康復相結合的綜合康復目標， 積極探索特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策便成為“醫(yī)教結合”的主要研究課題。只有全面發(fā)掘人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑， 制定良好的符合時代發(fā)展的相應對策與制度， 才能推動醫(yī)學康復和特殊教育向深度、廣度兩方面發(fā)展， 從而更好地滿足社會對于康復教育人才的多元需求[4]。

1 特殊兒童康復教育需要多元化綜合型復合人才

中國殘疾人聯合會于2012年公布的數據顯示：我國目前共有8502萬殘疾人， 占總人口的6.34%[5]， 其中0～6歲學齡前兒童141萬人， 6～14歲有上學教育需求兒童246萬人， 兩者涉及全國約1/5的家庭和2億多人口。調查顯示， 2012年我國實名錄入“殘疾人統(tǒng)計管理系統(tǒng)”的未入學適齡殘疾兒童78462名， 數量大， 范圍廣。據統(tǒng)計， 我國至少需要專業(yè)康復人才30余萬人， 而目前在崗的康復從業(yè)人員僅10萬余人， 遠不能滿足需求。為實現讓絕大部分特殊兒童享有康復服務的目標， 積極加大特殊兒童康復服務人才的培養(yǎng)是首要任務。

2 我國現有的特殊兒童康復事業(yè)服務能力有限

我國現有的特殊兒童培養(yǎng)任務主要由特殊教育學校承擔， 開設如康復治療學、運動康復與健康等專業(yè)[6]， 培養(yǎng)的康復治療師主要以物理治療為學科特長， 將在醫(yī)療機構或者康復中心從事特殊兒童的物理康復治療。隨著社會特殊兒童障礙類型發(fā)生變化， 關于兒童將來教育、就業(yè)、社會適應力的需求也在提升， 需要康復醫(yī)師、治療師、康復護士、社會工作者、心理咨詢師、家庭教育等多方面相關輔助人才的共同培養(yǎng)[7]， 否則無法滿足特殊兒童迫切、多元的康復需求。通過融合訓練與教育， 盡快改善和提高其功能障礙， 并在家庭和社會影響下結合其身心發(fā)育特點采取綜合性補救措施， 促進其協(xié)調發(fā)展， 最終實現全納教育， 隨班就讀融合發(fā)展。

3 我國現有的特殊兒童康復事業(yè)服務結構失調

近年來， 我國特殊兒童的結構發(fā)生了很大變化， 傳統(tǒng)的聽力障礙與視力障礙人數相對萎縮， 各種類型的肢體殘疾、智力殘疾、孤獨癥、腦癱、自閉癥、精神類殘障等少年兒童明顯增加， 學習困難、情緒障礙及行為障礙兒童也進入特殊教育的研究視野， 特殊兒童的康復教育問題日益凸顯。而康復人才緊缺、康復服務能力有限、教育與康復長期脫離等問題造成康復服務結構失調的困境， 因此“醫(yī)教結合”是當代特殊教育發(fā)展的必經之路[8]， 這勢必引發(fā)對康復教育事業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索。

4 特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策

4. 1 積極加大醫(yī)學康復與教育人才的培養(yǎng)力度， 全方位提升特教教師職業(yè)素質。綜合性多學科交叉融合目標定位于培養(yǎng)既能從事特殊教育教學工作， 又能承擔專業(yè)康復訓練的雙師型人才， 強調學科的交叉、結合和滲透[9]， 專業(yè)課程設置相輔相成， 互為促進。

4. 2 積極拓展康復教育課程， 培養(yǎng)具備多重技能的綜合性人才。根據特殊兒童自身條件、個人愛好、發(fā)展需求積極開設體現學習自主性的康復教育課程， 充分利用先進的康復設備和訓練設施， 設計激發(fā)孩子興趣和創(chuàng)造力的教學體系， 提供個別化教育和豐富多彩的康復訓練課程， 培養(yǎng)技能全面而均衡的康復教育人才隊伍[10]。

4. 3 穩(wěn)步推進特殊教育教師職前與職后培訓及康復技能的培訓?？膳c當地醫(yī)科大學、特殊教育學院、殘聯、醫(yī)療機構聯合辦學， 聘請醫(yī)療機構康復醫(yī)師指導， 利用現場指導、技能培訓、在線課程、在職進修等學習方式為教師提供更為豐富多元的平臺[11]。

4. 4 建立健全教師評價體系。倡導對特殊教育教師在職稱評聘、優(yōu)秀人才選拔等方面開辟綠色通道， 注重教師品德修養(yǎng)和教學業(yè)績， 強調德藝雙馨， 一專多能， 為特殊教育教師的專業(yè)成長搭建平臺[12]。

4. 5 完善系統(tǒng)教育網絡， 共享信息化資源。建立聽力障礙、視力障礙、智力障礙、肢體障礙等特殊教育資源中心， 建立評價綜合管理體系， 為特殊教育學校師生提供強力的信息支持和資源后援[13]。

4. 6 高度綜合化的學科發(fā)展趨勢， 為培養(yǎng)跨學科人才指明方向。因為特殊康復教育學本身是為解決殘疾兒童康復教育問題、滿足社會發(fā)展需要而產生的一門綜合性交叉學科。教師必須獲得綜合醫(yī)學、心理學、管理學、社會學、政策學等學科的理念、方法與技術， 成為適應跨學科、綜合學科、交叉學科的綜合型人才[14]。endprint

特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才培養(yǎng)的創(chuàng)新路徑與對策， 旨在積極探索采用教育、醫(yī)療、心理、社會等多學科合作的方式， 根據特殊兒童身心發(fā)展規(guī)律和實際需求， 有針對性的教育、康復與保健服務， 最大程度開發(fā)其潛能， 使其身心得到全面發(fā)展[15]。從“過去單純知識的學習與獲得轉向為強調對人的發(fā)展的關注”[16]。使特殊兒童醫(yī)學康復與教育人才向多元化、標準化、專業(yè)化和職業(yè)化轉變， 掌握課程開發(fā)、康復訓練、心理咨詢、教育評估、職業(yè)規(guī)劃等多項技能， 成為視野廣、知識面寬的新世紀人才。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-05]endprint