賈晶

【摘要】 目的 探討舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應用價值。方法 102例進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象， 根據(jù)數(shù)字隨機分配的方式分為觀察組與對照組， 各51例。對照組給予剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護理措施， 觀察組產(chǎn)婦給予舒適護理， 觀察對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后48 h疼痛程度、干預后焦慮自評量表（SAS）評分和產(chǎn)婦護理滿意度。結(jié)果 觀察組疼痛0級產(chǎn)婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產(chǎn)婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產(chǎn)婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。干預后觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數(shù)明顯多于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦行使舒適護理， 能明顯降低機體疼痛程度， 改善不良情緒， 大大提升產(chǎn)婦護理滿意度。

【關鍵詞】 舒適護理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.099

現(xiàn)今隨著生活水平的提升、技術(shù)的發(fā)展， 人們對醫(yī)療服務提出了更高的要求， 護理工作人員不僅要服務于患者的生理， 還應給予心理上的疏導， 目前舒適護理在臨床的應用范圍越來越廣， 本文將對舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應用價值展開探討， 特收集本院2016年6～12月進行剖宮產(chǎn)的102例產(chǎn)婦進行了研究分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2016年6～12月進行剖宮產(chǎn)的102例產(chǎn)婦， 年齡21～33歲， 平均年齡（27.5±4.1）歲；所有產(chǎn)婦腹中均為單胎， 其中橫向切口產(chǎn)婦100例、縱向切口者2例；文化程度分布：初中及其以下學歷10例、高中42例、大專36例、本科及其以上學歷產(chǎn)婦14例。根據(jù)數(shù)字隨機分配的方式分為觀察組與對照組， 各51例。

1. 2 方法 對照組產(chǎn)婦應用常規(guī)護理， 包含產(chǎn)前基礎檢查、術(shù)后預防感染、體征監(jiān)察用藥護理等。觀察組產(chǎn)婦給予舒適護理， 包含主要內(nèi)容如下：①術(shù)前心理護理：產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)， 術(shù)前難免會出現(xiàn)程度不同的恐慌、擔憂等不良心理情緒， 術(shù)前護理人員應多和產(chǎn)婦溝通， 講解剖宮產(chǎn)相關知識， 介紹其優(yōu)點， 強調(diào)手術(shù)相對安全性， 排除產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮[1]。②環(huán)境護理：術(shù)前準備手術(shù)期間， 護理人員應保持室內(nèi)清潔， 溫馨布置擺設， 調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度至人體舒適度， 還可播放輕音樂來緩解產(chǎn)婦術(shù)前緊張情緒[2]。③術(shù)前準備：術(shù)前6～8 h禁食和水， 為減輕產(chǎn)婦不適感， 可在進手術(shù)室時進行導尿管安置。④術(shù)中舒適護理：手術(shù)即將開始時護理人員可緊握產(chǎn)婦雙手給予人情關懷， 詢問體位舒適度、是否對麻醉藥物有反應， 多交流以便及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。術(shù)中保持安靜， 多輕聲和產(chǎn)婦說說有趣的話題來轉(zhuǎn)移其注意力， 并指導正確呼吸法， 完美輔助醫(yī)生進行手術(shù)。⑤術(shù)后舒適護理：術(shù)后產(chǎn)褥期汗多護理人員應協(xié)助產(chǎn)婦常更換衣物， 選擇寬松款棉質(zhì)透氣材料衣物， 勤換床上用品等；麻醉、導尿管等刺激會導致膀胱敏感度降低， 若發(fā)生尿潴留、膀胱充盈過度現(xiàn)象產(chǎn)婦會很不適， 因此術(shù)后24 h內(nèi)應拔出導尿管， 并指導訓練膀胱功能， 誘導排尿；術(shù)后留置鎮(zhèn)痛泵48 h， 必要時詢問醫(yī)生是否應用止痛藥來減輕產(chǎn)婦疼痛程度， 對宮縮疼痛產(chǎn)婦應注射適量縮宮素；體位舒適護理， 術(shù)后常協(xié)助產(chǎn)婦在半側(cè)臥位、平臥位、側(cè)臥位三種體位間更換， 因疼痛拒絕換位產(chǎn)婦護士應耐心給予解釋， 體位更換后并對其四肢進行按摩護理；另外術(shù)后還應給予必要的心理護理， 講解母嬰保健知識， 沉浸在新生命到來的喜悅中， 倡導母乳喂養(yǎng)， 來促進產(chǎn)后康復[3]。

1. 3 觀察指標及評價標準[4， 5] 術(shù)后48 h疼痛程度， 按WHO疼痛分級標準評定， 無痛或稍有不適視為0級；可忍受微疼視為Ⅰ級；疼痛明顯仍可忍受視為Ⅱ級；疼痛劇烈難忍視為Ⅲ級。采用SAS評分評估產(chǎn)婦焦慮情況， 護理干預后分別對每例納入對象進行評定， 并進行組間對比。臨近出院時向每例產(chǎn)婦發(fā)放護理滿意度調(diào)查表， 統(tǒng)計護理滿意例數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；單向有序計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后48 h疼痛程度對比 觀察組疼痛0級產(chǎn)婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產(chǎn)婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產(chǎn)婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組產(chǎn)婦SAS評分對比 干預后， 觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比 觀察組產(chǎn)婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數(shù)明顯多于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是一種常見的婦產(chǎn)科手術(shù)， 其優(yōu)點是生產(chǎn)快捷， 但它對產(chǎn)婦身體會造成較大創(chuàng)傷， 術(shù)后隨著麻醉效果的逐漸消失， 產(chǎn)婦疼痛感隨之增強， 加上新生命到來的不知所措， 部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)不同程度的負面情緒， 會直接影響產(chǎn)婦正常泌乳和術(shù)后康復， 大量實踐發(fā)現(xiàn)給予產(chǎn)婦舒適護理能顯著改善術(shù)后不適感， 在產(chǎn)后康復過程中起到了舉足輕重的作用[6-10]。

本次研究結(jié)果顯示， 應用舒適護理的觀察組疼痛0級產(chǎn)婦15例、Ⅰ級20例、Ⅱ級8例、Ⅲ級8例， 對照組0級產(chǎn)婦10例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例、Ⅲ級11例， 觀察組產(chǎn)婦疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。干預后觀察組SAS評分（38.1±4.9）分顯著低于對照組的（42.9±7.0）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護理滿意50例（98.0%）， 對照組護理滿意44例（86.3%）， 觀察組護理滿意例數(shù)明顯多于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?，F(xiàn)今剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢和手術(shù)成功率均已得到社會的廣泛認可， 剖宮產(chǎn)后再給予產(chǎn)婦“以人為本”的舒適護理， 能大大降低產(chǎn)后不適感， 改善休息狀態(tài)， 消除其不良心理情緒， 有利于產(chǎn)婦康復， 體現(xiàn)出了重要的應用價值。

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[收稿日期：2017-04-05]endprint