王吉慧

【摘要】目的 探討肝硬化腹水患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法 在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中隨機抽取75例作為研究對象，按照入院先后順序?qū)?5例患者分為兩組，采用常規(guī)護理的37例為常規(guī)組，采用優(yōu)質(zhì)護理的38例為試驗組，觀察分析兩組護理后的效果。結果 護理干預后，試驗組與常規(guī)組在護理滿意度及其不良反應發(fā)生率進行對比，前者均顯著優(yōu)于后者（P<0.05）。結論 優(yōu)質(zhì)護理應用于肝硬化腹水患者中，具有較好的臨床效果，具備推廣價值。

【關鍵詞】肝硬化腹水患者；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

To explore the clinical effect of quality nursing for patients with cirrhosis

WANG Ji-hui

（Henan deng zhou people's hospital digestive medicine，Henan nanyang 474150，China）

肝硬化指的是肝細胞的大面積壞死，導致肝硬化的因素較多，肝硬化患者會出現(xiàn)繼發(fā)性結締組織纖維化或者增生形成假小葉，嚴重損壞患者肝功能。腹水的發(fā)生原因主要為白蛋白降低或者門脈高壓等，屬于是肝功能衰退的臨床表現(xiàn)[1]。因此，為了進一步研究優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理二者的臨床效果，本文針對我院75例肝硬化腹水患者進行了兩種護理模式的對比研究，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中抽取75例，所選患者均肝硬化腹水相關診斷標準聯(lián)合B超、CT檢查確診，排除其他器官嚴重障礙患者，并依據(jù)住院先后順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組與試驗組。其中，常規(guī)組的37例患者，男24例，女13例；年齡37～72歲，平均（56±5.3）歲；乙型肝炎肝硬化15例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化6例，酒精性肝硬化16例；大量腹水25例，中量腹水12例；常規(guī)組實施常規(guī)護理。試驗組的38例患者，男23例，女15例；年齡38～71歲，平均（55±5.7）歲；乙型肝炎肝硬化7例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化19例，酒精性肝硬化12例；大量腹水23例，中量腹水15例；實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者則采取優(yōu)質(zhì)護理，具體包括。

（1）用藥優(yōu)質(zhì)護理

肝硬化腹水患者病程較長，通常需要長期服用藥物，常見的包括利尿劑等，護理人員應當明確藥物相關知識，在護理過程中引導患者合理用藥，告知患者藥物的名稱、用途及其用法。同時，在實際的治療過程中，護理人員應擔嚴格控制利尿劑的劑量，避免服用過多出現(xiàn)不良反應，護理人員應當定期測量患者腹圍并進行記錄，一旦出現(xiàn)異常情況應當及時匯報主治醫(yī)生。

（2）心理優(yōu)質(zhì)護理干預

患者在長期的病痛折磨中，容易引發(fā)恐懼、焦慮等負面情緒，對于患者的康復造成不良影響。在臨床護理過程中，護理人員應當積極了解患者的心理狀態(tài)，并合理引導，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動與患者溝通交流，并講解治療成功的案例，預防其不良情緒的產(chǎn)生。

（3）穿刺優(yōu)質(zhì)護理

針對某些病情較重的患者，為了快速緩解病情，護理人員可以為其實施穿刺，在穿刺之前告知患者穿刺的主要目的即排出腹水，并叮囑其相關注意事項，提高患者依從性保障一次性穿刺成功。

1.3 觀察指標與療效標準

觀察兩組患者在不同的護理干預下，其生命體征及其臨床癥狀的好轉(zhuǎn)情況，同時記錄患者不良反應的發(fā)生情況。同時，評價兩組患者的護理滿意度，使用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，其中，非常滿意（90分及以上），一般滿意（60至90分之間），不滿意（60分及以下），總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后護理滿意度比較

經(jīng)過滿意度問卷調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)：試驗組非常滿意21例，一般滿意16例，不滿意1例，護理總滿意度為97.37%；常規(guī)組非常滿意13例，一般滿意17例，不滿意7例，護理總滿意度為81.08%，組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理后不良反應發(fā)生率比較

通過分析兩組患者在護理后不良反應情況發(fā)現(xiàn)，試驗組出現(xiàn)1例腹脹，1例下肢浮腫，0例呼吸困難，不良反應發(fā)生率為5.26%（2/38）；常規(guī)組則出現(xiàn)2例腹脹，4例下肢浮腫，1例呼吸困難，不良反應發(fā)生率為18.92%（7/37）；通過計算，試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

肝硬化腹水在我國的發(fā)病率逐年升高，該病癥并發(fā)癥較多，對于患者及其家屬的正常生活造成嚴重干擾。在臨床護理中，護理人員必須明確工作重點，具備良好的護理技能及其職業(yè)道德，才能幫助患者改善病情，本次研究結果：采用優(yōu)質(zhì)護理的試驗組，其護理后護理總滿意度與不良反應發(fā)生率均顯著由于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與林宏軍等人研究結果相一致；再次證明，優(yōu)質(zhì)護理應用于肝硬化腹水患者中，能夠有效降低不良反應發(fā)生率，對于患者的康復具有積極意義，同時，優(yōu)質(zhì)護理可提升患者護理滿意度，改善患者與護理人員之間的關系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于肝硬化腹水患者中，具有較好的臨床效果，具備推廣價值。

參考文獻

[1] 李 進，齊立娜.30例肝硬化腹水合并陰囊水腫患者護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，09（20）.

[2] 賀 霞.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化腹水患者治療中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，11（25）：95.

本文編輯：李 豆endprint