楊莉

【摘要】 目的 探討米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床應(yīng)用效果。方法 64例婦產(chǎn)科住院患者， 依據(jù)治療方法不同將患者分為研究組與對照組， 每組32例。研究組采用米非司酮治療， 對照組行乙烯雌酚+安宮黃體酮治療， 治療后觀察并對比兩組臨床效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為93.8%， 明顯高于對照組患者的75.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1年隨訪后， 研究組患者中4例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為12.5%（4/32）；對照組患者中11例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為34.4%（11/32）；研究組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病采用米非司酮治療， 可有效緩解或改善患者實(shí)際病情， 降低其病情復(fù)發(fā)率， 提高治療效果， 可用于臨床推廣與廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科疾??；米非司酮；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.067

當(dāng)前環(huán)境下， 本院為進(jìn)一步研究婦產(chǎn)科疾病的最佳治療方案， 提高患者治療效果， 特選取64例該科室住院患者結(jié)合目前已有的醫(yī)學(xué)研究成果以及現(xiàn)階段醫(yī)療水平開展此次研究， 現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年2月本院婦產(chǎn)科同時(shí)期收治的64例住院患者為研究對象， 年齡38～58歲， 平均年齡（46.2±5.3）歲， 病程2～11個(gè)月， 平均病程（5.1±1.4）個(gè)月。

所有患者均表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)紊亂、經(jīng)量大等癥狀， 部分伴有經(jīng)期貧血， 經(jīng)臨床檢查均確診為更年期功能失調(diào)性子宮出血， 且經(jīng)意向調(diào)查， 所有患者及家屬對本次研究均表示知情同意。排除患有血液系統(tǒng)疾病者、存在認(rèn)知功能障礙者以及妊娠者等， 并將所選患者依據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組與對照組， 每組32例。

1. 2 方法 研究組患者給予米非司酮治療， 給予患者口服12.5 mg米非司酮， 1次/d， 睡前服用， 連續(xù)用藥3個(gè)月。對照組患者給予乙烯雌酚聯(lián)合安宮黃體酮治療， 給予患者口服0.5 mg乙烯雌酚與4 mg安宮黃體酮， 1次/d， 依照22 d周期性服用， 其中第2周期為患者月經(jīng)第5天， 3個(gè)月經(jīng)周期均持續(xù)用藥。

1. 3 觀察指標(biāo) 經(jīng)臨床治療后， 觀察兩組臨床療效；并對兩組患者進(jìn)行1年的隨訪調(diào)查， 觀察并對比兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)婦產(chǎn)科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)展， 特制訂以下療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：治愈：治療后， 患者月經(jīng)周期正常， 月經(jīng)量恢復(fù)為50～80 ml；有效：治療后， 患者月經(jīng)周期正常， 月經(jīng)量改善為80～100 ml；無效：治療后， 患者月經(jīng)周期、月經(jīng)量等均未改善甚至加重?？傆行?治愈率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床治療效果 研究組患者治療總有效率為93.8%， 明顯高于對照組患者的75.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 復(fù)發(fā)率 1年隨訪后， 研究組患者中4例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為12.5%（4/32）；對照組患者中11例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為34.4% （11/32）；研究組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科疾病在臨床中較為常見， 如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、功能性子宮出血等， 可嚴(yán)重威脅患者身體健康， 降低其生活質(zhì)量， 危害性較大[2]。當(dāng)前環(huán)境下， 臨床治療婦產(chǎn)科疾病多采用藥物治療手段， 其中較為常用的治療藥物多為米非司酮， 米非司酮也可稱為抗孕酮， 是一種強(qiáng)抗孕激素， 能夠與人體孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合， 可抑制雌激素依賴型組織增生， 具有對抗氧化功效， 且本品與子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力強(qiáng)于黃體酮， 對受孕動(dòng)物各期妊娠均具有引產(chǎn)效應(yīng)， 能夠作為非手術(shù)性抗早孕藥， 在臨床中多用于終止妊娠[3-7]。除此之外， 米非司酮還可使圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平維持在穩(wěn)定濾泡早、中期， 有效預(yù)防由于雌激素撤退造成異常出血情況， 用于功能性子宮出血臨床治療中效果良好， 且患者復(fù)發(fā)率較低， 療效確切[8-10]。

本次本院為探討米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床應(yīng)用效果， 特選取符合條件的64例該科室住院患者作為研究對象， 在明確診斷的基礎(chǔ)上分別給予其兩種不同的治療方案開展分組對比研究， 最終研究結(jié)果表明：研究組患者治療總有效率為93.8%， 明顯高于對照組患者的75.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1年隨訪后， 研究組患者中4例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為12.5%（4/32）；對照組患者中11例復(fù)發(fā)， 復(fù)發(fā)率為34.4% （11/32）；研究組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。

總之， 于婦產(chǎn)科疾病臨床治療過程中合理運(yùn)用米非司酮， 用藥后患者各項(xiàng)癥狀均可得到有效改善， 且其病情復(fù)發(fā)情況較少， 預(yù)后較好， 臨床療效顯著， 應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 何賽. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（18）：146-147.

[2] 蔡扣云. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2015（11）：251.

[3] 孟憲科. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析. 飲食保健， 2016， 3（6）：83-84.

[4] 巨敏. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2012， 10（A11）：551.

[5] 楊錦慧， 黨玲. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析. 中外健康文摘， 2014（12）：124-125.

[6] 沈海麗. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析研究. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2017（1）：237.

[7] 王冬菊. 米非司酮婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用分析. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014（2）：275.

[8] 張麗玲. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（4）：12-13.

[9] 王俊梅. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察. 大家健康（旬刊）， 2014， 7（10）：12-13.

[10] 翁曉賢. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2014（10）：43.

[收稿日期：2017-03-30]endprint