謝翠霞

摘要：目的：分析護理風(fēng)險管理應(yīng)用在康復(fù)科管理工作中的價值。方法：選擇2011年7月～2013年7月我院康復(fù)科未實行護理風(fēng)險管理的60例患者作為研究對照組；選取2013年8月～2015年8月實行護理風(fēng)險管的60例患者作為觀察組，通過分析護理過程中存在風(fēng)險因素，制定對應(yīng)的解決策略，探究護理風(fēng)險管理的應(yīng)用意義。結(jié)果：實行護理風(fēng)險管理后，患者并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯降低，且護理滿意度高，與實行前相比存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在康復(fù)科管理工作中，不僅能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，還可提升患者整體滿意度，值得在臨床大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險；康復(fù)科；管理工作；臨床價值

護理風(fēng)險有可能出現(xiàn)在每個護理環(huán)節(jié)，受到多種內(nèi)外部因素的影響，康復(fù)科患者與其他科室患者相比，其出現(xiàn)墜床、壓瘡等并發(fā)癥幾率更高，需要護理人員引起重視，全面分析護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素，并采取針對性解決策略?；诖?，本文重點探究護理風(fēng)險管理應(yīng)用在康復(fù)科管理工作中的價值與途徑，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

該研究對照組為2011年7月～2013年7月我院康復(fù)科未實行護理風(fēng)險管理的60例患者；觀察組為2013年8月～2015年8月實行護理風(fēng)險管的60例患者，對照組60例患者中，男32例，女28例，年齡55～75歲，平均年齡（65.2±3.9）歲，病程3個月～4年，平均病程（1.2±0.3）年，患者疾病類型：10例腦萎縮、33例中風(fēng)后遺癥、10例車禍術(shù)后恢復(fù)、7例嚴重疾病后植物狀態(tài)；觀察組60例患者中，男31例，女29例，年齡56～76歲，平均年齡（65.7±3.6）歲，病程4個月～4年，平均病程（1.4±0.5）年，患者疾病類型：9例腦萎縮、32例中風(fēng)后遺癥、11例車禍術(shù)后恢復(fù)、8例嚴重疾病后植物狀態(tài)。歸納兩組患者臨床資料可知，數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行對照。

1.2方式

1.2.1評估康復(fù)科護理過程中風(fēng)險因素

根據(jù)患者病情、護理人員操作等方面的實際情況，全面評估患者在護理過程中可能引發(fā)風(fēng)險的因素，具體分為以下兩方面：

1.2.1.1患者個人風(fēng)險因素：部分康復(fù)科患者需要長期臥床休息，機體的生理機能逐步減退，極大程度上降低了患者免疫力與抵抗力，進而提升患者皮膚破損的幾率，造成壓瘡等并發(fā)癥；同時，對于病情較為嚴重的患者而言，通常需要置入引流管、鼻飼管、導(dǎo)尿管等，如果沒有完全固定或連接，都有可能出現(xiàn)脫落的問題；此外，患者還存在窒息風(fēng)險，針對切開氣管的患者，如果沒有得到良好的護理，將有可能出現(xiàn)異物阻塞氣道的問題，進而提升窒息風(fēng)險[1]。部分病情較為危重的患者，容易出現(xiàn)焦慮、狂躁的現(xiàn)象，可能發(fā)生墜床的危險。

1.2.1.2護理人員與醫(yī)院風(fēng)險因素：首先，護理人員片面認為長期臥床的患者不可自如活動，就將其床檔撤離，增加墜床發(fā)生危險，說明護理人員沒有充分認識到每一護理環(huán)節(jié)的安全隱患；其次，服務(wù)意識與服務(wù)水平有待提升，部分護理人員在護理過程中，僅按照醫(yī)囑、患者要求采取護理措施，但此種方式不利于激發(fā)護理人員主觀能動性，很有可能出現(xiàn)工作疏漏，進而引發(fā)護理風(fēng)險。同時，工作責(zé)任心不強，自身操作技能不能滿足患者需求，極大程度上提升了護理風(fēng)險。

1.2.2護理風(fēng)險管理策略與途徑

針對患者護理過程中存在的風(fēng)險因素，可采取以下幾方面的措施：首先，健全康復(fù)科護理風(fēng)險管理體系，康復(fù)科護理長可挑選好業(yè)務(wù)骨干，組織表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員，組成風(fēng)險管理小組，全面尋找患者風(fēng)險點[2]，完善其風(fēng)險預(yù)處理方案，將優(yōu)質(zhì)護理貫徹在護理過程中；其次，定期組織醫(yī)院護理風(fēng)險管理培訓(xùn)，提高護理人員的責(zé)任意識與服務(wù)意識，培養(yǎng)護理人員風(fēng)險防范意識；最后，加強護理過程的監(jiān)督，創(chuàng)建完善的風(fēng)險事件報告、處理制度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥狀發(fā)生情況，包括墜床、導(dǎo)管脫落、壓瘡、窒息等。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)

通過醫(yī)院自制調(diào)查問卷，評估患者及其家屬護理滿意度，總分100分，85分以上為非常滿意；60分—85分為滿意；60分以下為不滿意，總滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者臨床資料，借助SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，數(shù)據(jù)中所含的計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，并進行X2值的檢驗，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P小于0.05時，說明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則無。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組實施護理風(fēng)險管理后，各種并發(fā)癥狀發(fā)生機率明顯下降，與對照組存在明顯差異（P<0.05），具體如表1所示：

2.2兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)過統(tǒng)計，觀察組與對照組護理滿意度存在明顯差異（P<0.05），具體如表2所示：

3.討論

護理風(fēng)險管理是現(xiàn)代化護理理念的典型代表，主要是指針對護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進行評估，采取針對性解決措施。本研究中，通過對比觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生幾率與護理滿意度可知，觀察組實施后的護理滿意度達97.78%，比對照組高17.78%，且并發(fā)癥發(fā)生率低。護理人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)護理風(fēng)險管理制度，從患者實際病情入手，合理創(chuàng)新患者護理模式，進一步提升患者康復(fù)速度。

綜上所述，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在康復(fù)科中，不僅能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生機率，還可提升患者及其家屬的護理滿意度，具有較大臨床價值。

參考文獻：

[1]鐘運露.護理風(fēng)險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應(yīng)用[J].上海護理，2016，16（2）：74-76.

[2]代芬，張藝，黃吉鳳等.冠脈介入術(shù)前患者護理風(fēng)險評估指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中國循環(huán)雜志，2014，18（z1）：218-218.