王秀月

摘要：目的：探討對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及對(duì)患者心理和生理的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的行胃鏡治療的上消化道出血患者60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)30例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組30例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的治療護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者在焦慮抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效顯著，且能顯著提升患者在治療期間的滿意程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃鏡；上消化道出血；心理；生理

上消化道出血是指出血部位位于食管、胃，十二指腸，患者常因嘔血或出現(xiàn)黑糞前去就診，如不及時(shí)進(jìn)行治療，患者出血量過(guò)多時(shí)，容易出現(xiàn)貧血、休克等不良后果，目前臨床上常通過(guò)胃鏡進(jìn)行疾病的治療，因胃鏡易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，引起患者心理緊張，影響疾病的治療，如在治療期間輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善患者不良狀態(tài)的意義重大[1]。為了研究對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及對(duì)患者心理和生理的影響，本文特選取60例行胃鏡治療的上消化道出血患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例行胃鏡治療的上消化道出血患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例患者，16例男性，14例女性，年齡區(qū)間22-52歲，平均（41.13±3.1）歲；對(duì)照組30例，男性18例，女性12例；年齡區(qū)間18-50歲，平均（40.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2護(hù)理方法 在實(shí)施相同的治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1治療前護(hù)理 有科室醫(yī)生護(hù)士成立綜合治療小組，盡快確認(rèn)患者病情，制定針對(duì)性的止血方案，進(jìn)行前期的止血抗休克治療；為患者及患者家屬講解上消化道出血及胃鏡治療的相關(guān)知識(shí)，告知其在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備；治療前與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)其說(shuō)出自己對(duì)于疾病及治療所擔(dān)心的問(wèn)題，給出針對(duì)性強(qiáng)的解答[2]。

1.2.2治療后護(hù)理 告知患者治療是一個(gè)時(shí)間較長(zhǎng)的過(guò)程，囑其在整個(gè)治療期間積極配合治療，以保證治療效果；治療結(jié)束后囑患者禁食水3-5d，恢復(fù)飲食后早期禁食半流質(zhì)食物[3]。

1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo)（1）焦慮抑郁評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)SAS焦慮評(píng)分表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行判斷（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者在焦慮抑郁評(píng)分上的比較 在統(tǒng)一進(jìn)行治療護(hù)理前，兩組患者的評(píng)分無(wú)顯著差別，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較 經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為76.67%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2.

3.討論

上消化道出血起病急，病情變化快，如不早期進(jìn)行有效治療，易引發(fā)大出血，導(dǎo)致患者死亡。胃鏡治療的止血效果好，治療結(jié)束后患者生存率高。但因?yàn)槲哥R需經(jīng)口進(jìn)入胃部，易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，尤其通過(guò)咽喉時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者惡心嘔吐，這些不適癥狀降低了患者對(duì)治療的依從性，導(dǎo)致止血效果較差，如在治療期間輔以科學(xué)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效改善這些不良癥狀，保證胃鏡止血治療的效果，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，可以得出：對(duì)行胃鏡治療的上消化道出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效顯著，且能顯著提升患者在治療期間的滿意程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

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[3] 任曉波，楊蓉，李磊等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者的研究分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（33）：64-65.