郭昊　趙婷

[摘要]目的：更進一步對案例教學法在病理學教學改革中的意義進行探究。方法：擇取臨床醫(yī)學系現(xiàn)有的200名學生進行回顧分析，依據(jù)教學方法的不同將其均分常規(guī)病理教學的常規(guī)組與實施案例教學的案例組，對病理學教學實施不同教學方法的前后兩個階段學生的平均成績及學生滿意度等指標進行對比分析，進而判定案例教學在病理學教學中的應用價值。結(jié)果：無論在學生平均成績方面，還是在學生教學滿意度方面，實施案例教學法的案例組均顯著優(yōu)于常規(guī)教學的常規(guī)組，P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。結(jié)論：于病理學教學中應用案例教學法能夠顯著提升教學質(zhì)量，豐富教學內(nèi)容，調(diào)動學生的積極性。

[關鍵詞]平均成績；病理學；學生滿意度；案例教學法；改革

作為臨床上兼具強理論性與實踐性的學科，病理學教學一直為廣大教學工作者研究的重點。案例教學法作為近年來病理學教學中新興的一種教學方法，主要通過對實際案例的講解，來由淺入深的引出病理學相關理論知識，更加便于學生接收，本文就案例教學法在病理學教學中的運用價值進行更進一步探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

200名研究對象均為在本課堂進行學習的在校學生，其男女各有90名、110名。年齡23～26歲，平均（24.2±1.4）歲。所有研究對象均為同一年入學同學，且均為同專業(yè)學生，排除非臨床專業(yè)及不同年級學生。依據(jù)教學方法的不同分為常規(guī)、案例兩組。兩組學生所學病理學課程、課時以及考試內(nèi)容等一般信息，無統(tǒng)計學意義P>0.05，可比。

1.2方法

常規(guī)組：對200名學生進行常規(guī)的病理學教學，即以書本理論性知識為基礎，依據(jù)教學大綱照本宣科的進行講解，在講解過程中教師依據(jù)自己所準備教案及教學內(nèi)容進行講解，并對相關考試內(nèi)容進行著重強調(diào)，由學生自行消化理解。

案例組：對200名學生進行案例教學法進行教學。即每位教師在病理學教學大綱規(guī)定范圍內(nèi)進行精心的案例準備，所選案例兼具典型性與新穎性，進而能夠最大限度地激發(fā)學生的聽課熱情。在進行案例講解前最好進行理論性的鋪墊，并設置好案例導入節(jié)點，以使學生能夠最大限度掌握所學知識。在案例講解完后，老師不應立即進行理論性的灌輸，而應及時提出問題，讓學生自行去思考，并對所提問題進行適當?shù)囊龑崾?，讓學生自然聯(lián)想到病理學相關理論知識，進而加深記憶。在學生解答過所提問題后，教師應進行總結(jié)，要緊密圍繞案例進行總結(jié)歸納，進而使學生能夠通過案例更加掌握所學理論性知識，并能夠做到舉一反三。課堂尾聲教師還應進一步圍繞案例進行發(fā)散性四維的訓練，讓學生依據(jù)課堂所講案例進行發(fā)散性思考，并進行知識點的擴展，讓學生在課下自行搜集類似案例，并選擇典型案例進行探討。如在講述類風濕性關節(jié)炎病理學課程時，教師在經(jīng)過案例講解-分析-總結(jié)-延伸后，令學生進行知識擴展與鞏固。可令學生以分組的形式進行相關案例的搜集，分組依據(jù)以類風濕性關節(jié)炎側(cè)重點的不同而進行分組，而后每組選出一個最佳案例進行自行講解與總結(jié)，老師僅作為引導者參與其中，讓學生充分發(fā)揮其自身主觀能動性來進行案例分析與知識的消化。此外，老師在進行案例講解過程中也應依據(jù)實際案例中的易錯點及考試中易考點進行著重講解，讓學生能夠通過案例來記住所學病理學的重點與難點，提升學習效果。

1.3觀察指標

對常規(guī)、案例教學模式下200名學生的平均成績及教學滿意度等指標進行統(tǒng)計分析，其中平均成績?nèi)”緦W期學生的期中、期末成績的平均數(shù)來計算，而教學滿意度則通過問卷調(diào)查的形式進行，進而了解不同教學模式的應用價值差異。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件分析，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1平均成績差異

無論是期中平均成績，還是期末平均成績，行案例教學法的案例組病理學成績均遠高于常規(guī)教學的常規(guī)組，P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。見表1。

2.2學生滿意差異

常規(guī)、案例兩組學生滿意度分別為78%（156/200）、94%（188/200），二者差異明顯，P<0.05。見表2。

3討論

作為臨床實踐的基礎課程之一，病理學一直是課堂教學的重難點，這不僅同其課程理論性強、知識點多密切相關，而且同其學科自身與實踐聯(lián)系密切而大多數(shù)學生又缺少實踐經(jīng)驗這一現(xiàn)狀密切相關。大量研究發(fā)現(xiàn)，一直以來病理學教學多以填鴨式教學方式為主，老師大多照本宣科，依據(jù)書本知識進行灌輸，而忽視了學生的接收能力與實踐經(jīng)驗匱乏等問題。加之病理學理論性強且很多知識難以靠書本講述透徹，這些現(xiàn)實問題均使得病理學教學效果不佳，學生興致不高，進而導致學生成績不佳等后果。

案例教學作為目前臨床醫(yī)學常用的新型教學模式，主要是以案例為中心，一改以往以教師為中心教學方法，通過引入經(jīng)典案例來結(jié)合理論講解，易于學生的理解，同時也能夠調(diào)動學生的積極性。由上述結(jié)果可知，同常規(guī)教學方法相比，案例組不僅平均成績高，而且滿意度高達94%，二者均遠優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，統(tǒng)計學意義明顯。

綜上所述，對于病理學教學引入案例教學法能夠有效調(diào)動學生積極性，提升教學質(zhì)量。