盤惠

[摘要]婦產(chǎn)科屬于每個醫(yī)院的重要科室，也是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的主要科室。通過對我國婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛事故的統(tǒng)計情況進行分析，發(fā)現(xiàn)其中的所有醫(yī)療糾紛中有一半左右都來自婦產(chǎn)科。通過對婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見原因進行深入的分析和研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科本身的工作具有一定的特點，在加上相應(yīng)影響因素的影響，十分容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和事故。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；醫(yī)療糾紛和事故；常見原因分析；防范措施

婦產(chǎn)科和傳統(tǒng)的醫(yī)院科室之間存在一定的區(qū)別，主要是由于婦產(chǎn)科自身的工作性質(zhì)以及所面對的入院者之間存在的差距。由于婦產(chǎn)科自身的特殊性，導(dǎo)致婦產(chǎn)科容易出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。本文作者通過對婦產(chǎn)科工作的特點進行深入的分析和研究，對導(dǎo)致婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系緊張的問題進行了全面的分析，并據(jù)此提出了相應(yīng)的防范措施，希望能夠降低婦產(chǎn)科的醫(yī)患糾紛率。

1婦產(chǎn)科工作特點

婦產(chǎn)科的工作具有節(jié)奏快的特點，和傳統(tǒng)的科室相比，婦產(chǎn)科的床位周轉(zhuǎn)很快，而且周轉(zhuǎn)的速度是一般科室床位周轉(zhuǎn)的一倍以上。對于不同的產(chǎn)婦來說，在進行正常分娩的時候，往往由于自身的生理變化以及病理產(chǎn)科的病程變化，出現(xiàn)不同的身體反應(yīng)。再加上產(chǎn)婦自身精神的高度緊張，對護理人員有一定的壓力，容易出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)療事故和問題。由于產(chǎn)婦本身容易因為自身的生理變化出現(xiàn)一些相應(yīng)的問題，再加上在日常護理和診療的過程中，如果對產(chǎn)婦的情況預(yù)判不及時，就容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的問題，甚至?xí)＜澳笅氲纳徒】怠?/p>

2原因分析

2.1專業(yè)技術(shù)水平

在進行婦產(chǎn)科診療和護理的時候，需要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，如果診療人員和護理人員自身的臨床經(jīng)驗不足，對孕產(chǎn)婦進行觀察的時候不仔細(xì)，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)分娩變化超出預(yù)計的情況。在孕產(chǎn)婦出現(xiàn)病理狀態(tài)后，如果沒有及時的使用必要的醫(yī)療手段進行調(diào)整，就容易出現(xiàn)十分嚴(yán)重的后果。如果在處理相應(yīng)問題的時候，沒有較為專業(yè)的技術(shù)，就容易出現(xiàn)相應(yīng)的問題，必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2.2崗位職責(zé)和操作規(guī)程

婦產(chǎn)科日常的工作具有一套較為完善的操作規(guī)程和要求，作為醫(yī)護人員需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的要求進行日常的操作。如果因為操作的幅度比較大或者用力過猛，就會導(dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道出現(xiàn)損傷。一旦出現(xiàn)這樣的問題，容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體骨折和脫臼，甚至導(dǎo)致其他不良后果。

2.3職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度

對于每個醫(yī)護人員說，都需要具有較高的職業(yè)道德。在進行日常醫(yī)護管理的時候，需要嚴(yán)格地按照醫(yī)德的規(guī)范進行，對于孕產(chǎn)婦要具有較高的同情心和憐憫心。在對孕產(chǎn)婦進行相應(yīng)知識交流的時候，需要做好細(xì)心的教育，提升孕產(chǎn)婦對于相應(yīng)知識的掌握情況。對于有可能出現(xiàn)的相應(yīng)后果，需要進行相應(yīng)的交代，讓孕產(chǎn)婦有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。與此同時，需要做好全面的觀察，對于不同的孕產(chǎn)婦要做好溝通，提升孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)水平。目前的婦產(chǎn)科非技術(shù)性醫(yī)療糾紛主要是由于醫(yī)護人員自身的職業(yè)道德缺失，沒有做好和孕產(chǎn)婦的交流所導(dǎo)致的。

2.4社會因素

隨著人們生活水平的不斷提升，人們對于自身生活各方面提出了更高的要求。很多人具有較高的自我保護意識和法律意識，但是對于相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識中的優(yōu)生優(yōu)育知識并沒有相應(yīng)的了解。對于絕大多數(shù)產(chǎn)婦以及家屬來說，在產(chǎn)婦妊娠期的時候，出現(xiàn)相應(yīng)生理變化時十分正常的。一般在分娩前必然會出現(xiàn)陣痛，新生兒在出生后正常的生理特點也是需要了解的。但是從現(xiàn)實情況來看，社會因素所導(dǎo)致的相應(yīng)醫(yī)療糾紛和事故不在少數(shù)，這主要是由于人們對于相應(yīng)知識不了解。

3防范

3.1增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通

對于任何醫(yī)療機構(gòu)來說，不但需要具有良好的診療技術(shù)，還需要做好與患者的溝通。通過與患者的溝通，不但可以提升服務(wù)質(zhì)量，還能夠?qū)崿F(xiàn)患者滿意度的提升，對于不同的患者，能夠?qū)崿F(xiàn)全面的綜合管理。通過提升服務(wù)的質(zhì)量，能夠減少住院的概率，對于醫(yī)療糾紛，具有一定的防止作用。需要定期開展相應(yīng)的專家座談會，并做好和患者家屬以及患者之間的全面交流，了解患者自身的思想。在進行手術(shù)前，需要讓患者家屬進行簽字，在產(chǎn)婦分娩和病危的時候，都需要做好相應(yīng)的談話交流和簽字，讓每個醫(yī)務(wù)人員都能夠按照相應(yīng)的要求進行日常的管理和操作。在提升患者知情權(quán)的同時，讓患者對其中的相應(yīng)診療情況和費用有較為明確的認(rèn)識和了解。

3.2加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)

每個醫(yī)護人員都需要進行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，能夠提升醫(yī)護人員的基礎(chǔ)理論水平，提升醫(yī)護人員的基本技能和基本技術(shù)操作水平。每個進行婦產(chǎn)科工作的人員都要進行崗前的培訓(xùn)，并做好業(yè)務(wù)技術(shù)的全面檢查。專業(yè)人員需要有專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)和素質(zhì)的培養(yǎng)，使其在產(chǎn)科的工作中能夠發(fā)揮出正常的醫(yī)護操作水平。對于孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的生理極限變化，需要有較為正確的處理。

3.3完善各項規(guī)章制度及崗位職責(zé)

對于醫(yī)院中所指定的相應(yīng)規(guī)則制度，需要嚴(yán)格的遵從。另外在產(chǎn)婦進行臨產(chǎn)的時候，需要全面加強對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的照顧和交流，做好全面的分娩指導(dǎo)。只有這樣，才能實現(xiàn)產(chǎn)婦的全面合理合作，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

3.4全社會都來重視科普宣傳教育工作

對于社會來說，需要做好社區(qū)衛(wèi)生保健知識的普及，對于條件比較好的地區(qū)，可以開設(shè)相應(yīng)的孕婦學(xué)校，讓孕婦去相應(yīng)的孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相應(yīng)的生產(chǎn)知識。對于妊娠期中存在的相應(yīng)并發(fā)癥，要進行積極的防治，確保胎兒和產(chǎn)婦的安全健康。

婦產(chǎn)科作為每個醫(yī)院的重要科室，對于醫(yī)院和患者來說都是十分重要的。但是從最近十幾年我國婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生的情況進行分析和研究得知，婦產(chǎn)科中的醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生率是我國所有科室中最高的。從根本上來說，這主要是由于婦產(chǎn)科產(chǎn)婦和初生兒病情容易出現(xiàn)突發(fā)狀況所導(dǎo)致的。為了全面減少婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生率，需要全面增強醫(yī)護人員的服務(wù)意識，提高醫(yī)護人員自身的服務(wù)質(zhì)量，與此同時，還需要做好和患者之間的相互溝通。另外還需要定期進行自身業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，對于醫(yī)院中的相應(yīng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)要進行不斷的完善，只有這樣才能真正實現(xiàn)婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的全面防范和管理。