徐琴　劉麗云

【摘要】隨著教育改革的不斷深入，教學(xué)模式得到了一定的改進(jìn)。但傳統(tǒng)的傳染病教學(xué)方法存在著一些弊端，主要表現(xiàn)為教學(xué)理念單一、教學(xué)任務(wù)與學(xué)生的掌握程度脫節(jié)、課程的實(shí)踐性不強(qiáng)等等。針對以上情況，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育方法，將典型的病理導(dǎo)入，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。因此，本文以傳染病教學(xué)中存在的問題作為切入點(diǎn)，對病例導(dǎo)入法的應(yīng)用進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】病例導(dǎo)入法 少數(shù)民族學(xué)生 傳染病教學(xué)

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）22-0239-02

作為一門臨床教學(xué)應(yīng)用課程，傳染病內(nèi)容的學(xué)習(xí)十分重要。但傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足學(xué)生的要求，教師要根據(jù)學(xué)生的興趣特點(diǎn)，用相關(guān)案例對知識點(diǎn)進(jìn)行詮釋，合理的安排任課時(shí)間，使學(xué)生在討論的過程中知識有一個(gè)較為深刻的理解，促進(jìn)病理導(dǎo)入法的深化。

一、少數(shù)民族學(xué)生傳染病教學(xué)中的問題

臨床實(shí)踐的橋梁為傳染病教學(xué)，它是學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)任務(wù)，阻礙了學(xué)生能力的提升。第一，許多教師的教學(xué)方法陳舊，仍然采用“單純的書本講解”模式，沒有將實(shí)踐融入到其中，出現(xiàn)了“重理論、輕實(shí)踐”等問題。而少數(shù)學(xué)生對這種教學(xué)方式的興趣不足，不能夠?qū)⑼耆度脒M(jìn)去，對一些較難的知識也無法理解。第二，在課時(shí)上，傳染病教學(xué)在逐漸壓縮，學(xué)時(shí)的分配也不是非常合理。例如：許多學(xué)校中傳染病原有課時(shí)為38節(jié)，縮減后變?yōu)?0課時(shí)。而其中理論課為25課時(shí)，只有5課時(shí)為實(shí)踐內(nèi)容。在這種條件下，少數(shù)學(xué)生無法將學(xué)習(xí)到的內(nèi)容合理的運(yùn)用到實(shí)際操作過程中，出現(xiàn)了能力下降等情況。第三，傳染病教學(xué)不僅需要大量的輔助工具，還要有相應(yīng)的衛(wèi)生操作室。但大部分學(xué)校的器材配備數(shù)量都很少，制約了學(xué)習(xí)的發(fā)展。第四，教學(xué)方法的變通性不足[1]。教師應(yīng)該根據(jù)不同少數(shù)學(xué)生的需求去設(shè)定教學(xué)任務(wù)，盡量的開拓學(xué)生的思維，引導(dǎo)他們進(jìn)行獨(dú)立思考。但大部分情況下，教師都只是為學(xué)生們分析問題、解決問題，無法鍛煉其綜合應(yīng)用能力。

二、病例分析法的內(nèi)涵

病例分析法是指以“典型病例”為主，從現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)出發(fā)，對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)的一種教學(xué)方式[2]。教師可以通過虛擬教學(xué)場景的模擬來引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)，也能夠?qū)⒗碚撊谌氲秸n程當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)案例的剖析。同時(shí)，病例分析法要求教師創(chuàng)新教學(xué)理念，運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)來加強(qiáng)集訓(xùn)，采用分組法、討論法等方式來使學(xué)生的思維得到啟發(fā)。

三、病例導(dǎo)入法在少數(shù)民族學(xué)生傳染病教學(xué)中的應(yīng)用

（一）病例分析課程的時(shí)間安排

病例分析課程的時(shí)間安排是教學(xué)效率提升的關(guān)鍵，也能夠使教學(xué)任務(wù)更加具體。首先，要擴(kuò)展傳染病教學(xué)的課節(jié)數(shù)，在原有基礎(chǔ)上加入2到4節(jié)。如果整體課節(jié)為32學(xué)時(shí)，教師可以用20學(xué)時(shí)講授理論，12課節(jié)進(jìn)行病例分析，并將分析課程安排在傳染病教學(xué)的后期，將理論應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，深化學(xué)生的理解程度。第二，教師也可以將病例分析貫穿到每節(jié)課當(dāng)中。如果一節(jié)課的時(shí)間為兩小時(shí)，教師在前半個(gè)小時(shí)講述傳染病的相關(guān)理念，后半個(gè)小時(shí)分析其產(chǎn)生的危害和具體表現(xiàn)，使學(xué)生們能夠通過基本的描述來判斷出傳染病的類型。而在剩余的時(shí)間內(nèi)，教師要將具體的例題融入進(jìn)去，通過典型病例的說明使學(xué)生們理解基本的醫(yī)治措施有哪些，以及不同體質(zhì)的病人的臨床方法[3]。

（二）病例的選擇

病例分析法是以“病例的選擇”為前提的應(yīng)用方式，教師應(yīng)該針對不同學(xué)生的理解能力而制定出具體的方案。例如：對于臨床專業(yè)的學(xué)生而言，教師則可以適當(dāng)?shù)奶岣甙咐y度。除了教學(xué)大綱中的基本內(nèi)容外，還要進(jìn)行知識的擴(kuò)展和延伸。首先，在一個(gè)典型案例中體現(xiàn)多種傳染病特征，使學(xué)生分析其不同表現(xiàn)。另外，教師還可以優(yōu)化教學(xué)方式，將學(xué)生以小組的形式進(jìn)行劃分，要求每隊(duì)的組員都要根據(jù)本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容剖析出案例中的患者特點(diǎn)，并說明傳染病的重要表現(xiàn)，派出一名代表進(jìn)行總結(jié)。教師則將學(xué)生的不同意見集合到一起，根據(jù)臨床應(yīng)用中的側(cè)重點(diǎn)予以規(guī)劃。再如：如果少數(shù)民族學(xué)生為非臨床專業(yè)，教師可以適當(dāng)降低教學(xué)中的難度，盡量選擇能夠通過書本中的描述將傳染病特征體現(xiàn)出來的案例，以單獨(dú)分析的方式幫助他們捋順?biāo)悸穂4]。

（三）教學(xué)內(nèi)容與方法的創(chuàng)新

教學(xué)內(nèi)容與方法的創(chuàng)新主要分為以下幾個(gè)部分：第一，教師首先要將臨床中的診斷思路確定下來，并通過問答、討論、典型案例解讀等方式啟發(fā)學(xué)生的思維。例如：以討論式教學(xué)為主，增強(qiáng)學(xué)生與教師之間的互動。以“乙肝傳染病”為例，教師可以為學(xué)生們播放一段臨床視頻，并以“提問”的方式對他們進(jìn)行引導(dǎo)，要求學(xué)生找到傳染病的發(fā)病原因、患病時(shí)間、具體表現(xiàn)以及診斷與治療方法。在課程中，教師將“病例的已知條件”進(jìn)行闡述，說明在初步患病期間該名患者已經(jīng)連續(xù)發(fā)熱了兩天，并且出現(xiàn)咳嗽、面部暗沉等表現(xiàn)，詢問學(xué)生在檢查當(dāng)中應(yīng)該側(cè)重于哪幾個(gè)方向，為什么。同時(shí)，將每五名學(xué)生分為一組，使他們在資料搜集的基礎(chǔ)上得出相應(yīng)的結(jié)論，并在診斷結(jié)果確定的前提下提出治療措施。最后，教師要對每組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，并給予他們肯定，增強(qiáng)學(xué)生的信心。第二，教師還可以利用“角色扮演”的方式將病例導(dǎo)入法應(yīng)用到傳染病教學(xué)當(dāng)中。例如：在互聯(lián)中搜集相關(guān)資料，以“腦瘤患者的傳染性皮疹”為主，為學(xué)生播放典型的診斷和治療視頻[5]。其中三名學(xué)生為一組，分別扮演醫(yī)生、助手以及病人，將從發(fā)病、診斷到治療的過程表現(xiàn)出來，并利用教師提供好的道具進(jìn)行模擬，體現(xiàn)實(shí)施方法的創(chuàng)新，令學(xué)習(xí)內(nèi)容深深的印刻在學(xué)生的腦海當(dāng)中。

四、結(jié)語

綜上所述，本文針對傳染病教學(xué)中的問題，對病例導(dǎo)入法的應(yīng)用方式進(jìn)行了分析。從而得出：教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，利用典型案例將傳染病的表現(xiàn)體現(xiàn)出來，并針對實(shí)際情況給予學(xué)生確定的方向，為教學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗娟，張歡.病例導(dǎo)入法在少數(shù)民族學(xué)生傳染病教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（03）.

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[5]賈彥，楊婧，馮濤，代巧妹，劉宏.運(yùn)用病例導(dǎo)入法提高病理生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009（10）.