李如旭

[摘要] 目的 對(duì)利用共情溝通方式進(jìn)行妊娠糖尿病健康教育的相關(guān)效果進(jìn)行分析與研究。 方法 方便選取自2015年7月—2016年11月該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者38例，對(duì)兩組患者使用不同方式進(jìn)行健康教育，利用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者各方面能力與情況進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果 兩組患者接受健康教育后的知識(shí)掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運(yùn)用共情溝通方式的試驗(yàn)組在接受健康教育后患者的健康知識(shí)掌握情況較對(duì)照組更優(yōu)，提升程度均在30%以上；試驗(yàn)組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對(duì)于教育內(nèi)容針對(duì)性、解決實(shí)際問(wèn)題作用和總體滿(mǎn)意程度均比對(duì)照組高，其中試驗(yàn)組患者接受健康教育后總滿(mǎn)意程度為97.37%，明顯比對(duì)照組的81.58%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用共情溝通方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育可使患者的認(rèn)知、態(tài)度與行為發(fā)生變化，對(duì)孕婦的保健意識(shí)有所提高，促使其的得到良好的妊娠結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 共情溝通方式；妊娠糖尿?。唤】到逃?/p>

[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）05（a）-0163-03

[Abstract] Objective To study the effect of health education use Empathic communication in gravidas with gestational diabetes mellitus .Methods Convenient selection 76 cases of gestational diabetes mellitus was select from 7 2015 to 11 2016 in our hospital，It was divided into the control group and the experimental group according to the digital drawing method， 38 patients in each group. The patients in the two groups were treated with different methods to health education，the various abilities were compared between pre-and post-education. Results There was differene in the excellence rates for mastering diabetes knowledge before and after health education，The degree of ascension is above 30%（P<0.05）.At the same time， the mastery rate of the experimental group was significantly better than that of the control group，the experimental group Patients' psychological experience was significantly better than the control group，The total satisfaction of the patients in the experimental group was 97.37%， which was significantly higher than that of the control group （81.58%），the data were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Empathy health education can change gravidas awareness，attitudes and behavior，improve their self-caring ability，lower the incidence of complications achieve good prengnacy outcom.

[Key words] Empathic communication；Gestational diabetes mellitus；Health Education

婦女在懷孕妊娠期間出現(xiàn)糖耐量異常或者糖尿病癥狀就是妊娠糖尿病，在一般情況下無(wú)法排除其懷孕前或懷孕初是否存在糖耐量降低情況[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，妊娠糖尿病的患病率為2%～4%，已有身孕的婦女群體中有14%～15%會(huì)存在相應(yīng)癥狀[2]。在妊娠糖尿病的相關(guān)治療當(dāng)中，健康教育是非常重要的一個(gè)組成部分，患者可通過(guò)妊娠糖尿病健康教育將自我防護(hù)能力有效提升上去，達(dá)到順利完成妊娠的目的。婦女妊娠糖尿病病情控制的程度和婦女妊娠的結(jié)局與妊娠糖尿病健康教育的效果之間有著非常重要的關(guān)系[3-5]?，F(xiàn)方便選取該院自2015年7月—2016年11月收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者38例，分別按照不同的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者38例。對(duì)照組患者中年齡最大的為37歲，年齡最小的為24歲，平均年齡（30.76±4.28）歲，孕周最長(zhǎng)的為35周，孕周最短的為20周，平均（27.31±3.04）周，有15例患者為大學(xué)學(xué)歷、12例患者為大專(zhuān)學(xué)歷、9例患者為高中學(xué)歷、2例患者為中專(zhuān)學(xué)歷；試驗(yàn)組患者中年齡最大的為36歲，年齡最小的為25歲，平均（29.89±4.17）歲，孕周最長(zhǎng)的為35周，孕周最短的為21周，平均（28.04±2.97）周，有17例患者為大學(xué)學(xué)歷、9例患者為大專(zhuān)學(xué)歷、10例患者為高中學(xué)歷、2例患者為中專(zhuān)學(xué)歷，兩組患者在年齡、孕周、學(xué)歷方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 在對(duì)照組患者入院時(shí)為其進(jìn)行妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查，依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果利用常規(guī)健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行一系列的健康教育，如向患者發(fā)放健康教育相關(guān)書(shū)面資料、舉辦妊娠糖尿病健康教育相關(guān)講座、為患者進(jìn)行妊娠糖尿病知識(shí)的錄像播放、由護(hù)士依據(jù)患者具體情況對(duì)有關(guān)健康知識(shí)進(jìn)行講解等；當(dāng)患者出院時(shí)利用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)與健康教育的滿(mǎn)意程度進(jìn)行再次調(diào)查。

1.2.2 試驗(yàn)組 通過(guò)問(wèn)卷在入院時(shí)對(duì)試驗(yàn)組患者妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，運(yùn)用共情溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行健康教育：在患者入院進(jìn)行測(cè)試調(diào)查時(shí)護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的訴說(shuō)用心傾聽(tīng)，從患者的角度出發(fā)，對(duì)患者內(nèi)心世界進(jìn)行體驗(yàn)并利用語(yǔ)言的方式準(zhǔn)確表達(dá)其內(nèi)心想法，為患者進(jìn)一步思考其內(nèi)心體驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)引導(dǎo)，依據(jù)患者實(shí)際需求對(duì)健康教育內(nèi)容與形式進(jìn)行調(diào)整。并在患者出院時(shí)對(duì)患者妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度與健康教育滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

利用妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表對(duì)患者妊娠糖尿病方面基礎(chǔ)知識(shí)、治療之時(shí)以及自我監(jiān)護(hù)知識(shí)進(jìn)行了解與調(diào)查；利用健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查表了解患者是否認(rèn)為在健康教育過(guò)程當(dāng)中被理解、被關(guān)心體貼、被尊重，所學(xué)習(xí)的健康教育內(nèi)容是否具有針對(duì)性，能否解決其實(shí)際問(wèn)題以及其對(duì)于此種健康教育模式的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總匯處理，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受健康教育前后健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

兩組患者接受健康教育后的知識(shí)掌握情況均較健康教育前有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且運(yùn)用共情溝通方式的試驗(yàn)組在接受健康教育后患者的健康知識(shí)掌握情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組間基礎(chǔ)、治療與自我監(jiān)護(hù)知識(shí)的掌握情況對(duì)比結(jié)果分別為χ2=14.268，P=0.000、χ2=12.608，P=0.000與χ2=14.037，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康教育感受以及健康教育形式滿(mǎn)意程度對(duì)比

試驗(yàn)組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對(duì)于教育內(nèi)容針對(duì)性、解決實(shí)際問(wèn)題作用和總體滿(mǎn)意程度均比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

可對(duì)他人的精神世界進(jìn)行體驗(yàn)，就像在自己的精神世界中的體驗(yàn)一樣，這種能力就是共情，這是一種非常特殊的溝通方式，分為共情的感覺(jué)、表達(dá)共情與患者感覺(jué)到共情3個(gè)過(guò)程[6-7]。其中共情的感覺(jué)所指的是護(hù)士對(duì)于患者的精神世界與情感狀況有所體驗(yàn)；表達(dá)共情是指護(hù)士將對(duì)患者精神世界與情感狀況的理解以各種方式傳遞、表達(dá)給患者；患者感覺(jué)到共情即是患者對(duì)護(hù)士的理解有了相關(guān)的了解與認(rèn)識(shí)[8-9]。

該研究結(jié)果顯示，兩組患者接受健康教育后的知識(shí)掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運(yùn)用共情溝通方式的試驗(yàn)組在接受健康教育后患者的健康知識(shí)掌握情況較對(duì)照組更優(yōu)，各健康知識(shí)掌握人數(shù)均較對(duì)照組提升30%以上；試驗(yàn)組患者在接受健康教育之后被理解、被關(guān)心體貼、被尊重感受以及對(duì)于教育內(nèi)容針對(duì)性、解決實(shí)際問(wèn)題作用和總體滿(mǎn)意程度均比對(duì)照組高，其中試驗(yàn)組患者接受健康教育后總滿(mǎn)意程度為97.37%，明顯比對(duì)照組的81.58%高，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明利用共情溝通方式在健康教育過(guò)程中與患者進(jìn)行溝通可以對(duì)健康教育的效果、患者相關(guān)能力以及患者對(duì)于健康教育模式的滿(mǎn)意程度進(jìn)行有效提升。曾有相關(guān)研究表明，運(yùn)用共情溝通方式對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行健康教育后，患者各知識(shí)掌握人數(shù)均較接受傳統(tǒng)健康教育方式的患者提升20%～25%，運(yùn)用共情溝通方式進(jìn)行健康教育的患者接受健康教育后的滿(mǎn)意程度為96.6%，較接受傳統(tǒng)健康教育方式的患者提升13.3%，該研究結(jié)果與以往相關(guān)研究結(jié)果相符合，甚至更優(yōu)。

將共情溝通方式運(yùn)用到妊娠糖尿病健康教育當(dāng)中可對(duì)患者健康知識(shí)的掌握情況與健康教育方面的需求進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，為患者提供具有一定針對(duì)性、更加個(gè)性化的健康教育服務(wù)，使患者的自我護(hù)理計(jì)劃更具科學(xué)性，為其不良生活方式與不合理健康觀念的改正提供幫助。由于所有相關(guān)計(jì)劃的制定皆以患者為出發(fā)點(diǎn)，患者會(huì)由此產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的主觀能動(dòng)性，對(duì)相關(guān)計(jì)劃具有更多的熱情，該種方式對(duì)健康教育中各項(xiàng)措施的順利實(shí)施有所保障，可得到更加良好的健康教育效果。

在共情健康教育的實(shí)施過(guò)程當(dāng)中需要護(hù)士以患者實(shí)際情況與要求制定相關(guān)健康教育計(jì)劃，予以患者尊重，按照患者意愿對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修改，將患者主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)出來(lái)，使患者擁有良好的健康教育體驗(yàn)，如此才能對(duì)患者健康教育的滿(mǎn)意程度提升上去。曾有相關(guān)報(bào)道指出，患有妊娠糖尿病的孕婦發(fā)生焦慮癥狀的可能性很高，約為總數(shù)的1/4，這與婦女妊娠時(shí)期的生理、心理以及內(nèi)分泌變化息息相關(guān)，孕期婦女極易產(chǎn)生焦慮與抑郁的不良情緒。利用共情溝通方式可對(duì)患者不良情緒的產(chǎn)生原因進(jìn)行全面與充分的了解，對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。

共情健康教育的效果與護(hù)士的共情溝通能力也有著很大的關(guān)系。共情包括認(rèn)知分析與情感反應(yīng)，是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程。護(hù)士應(yīng)對(duì)共情能力有良好的具備，如此才能對(duì)患者的精神世界有真正準(zhǔn)確的理解。所以，對(duì)護(hù)士共情能力進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)與提升具有一定重要性。

綜上所述，利用共情溝通方式在健康教育過(guò)程中與患者進(jìn)行溝通對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的建立有明顯促進(jìn)，可在一定程度上對(duì)健康教育的效果進(jìn)行保障，此種方式具有相當(dāng)?shù)目尚行耘c有效性，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-02-07）