周媛媛

(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003)

骨折是骨外科常見的一種疾病，好發(fā)于中老年人。臨床上對(duì)于骨折的患者多采用手術(shù)治療，但手術(shù)治療后，患者恢復(fù)速度較慢且疼痛較為明顯，給患者的生理以及心理帶來了嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)調(diào)查顯示：對(duì)于骨折術(shù)后的患者，采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，明顯降低了患者的疼痛，患者及其家屬都頗為滿意[2]。為此隨機(jī)抽取我院自2015-02—2016-04間收治的骨折術(shù)后患者110例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2015-02—2016-04間收治的骨折術(shù)后患者110例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組55例。實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性26例，年齡在16～72歲，平均年齡為(44±27.6)歲，其中四肢骨折26例、脊柱骨折11例、髖部骨折18例。對(duì)照組男性30例，女性25例，年齡在17～73歲，平均年齡為(45±27.1)歲，其中四肢骨折24例、脊柱骨折12例、髖部骨折19例。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)心、肝、腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害的患者。(2)有藥物過敏史的患者。(3)有手術(shù)禁忌證的患者。(4)臨床資料不完整的患者。(5)患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上差異不顯著(P>0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。具體如下：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，術(shù)前準(zhǔn)備完善，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征并觀察患者的病情，囑患者清淡飲食。

實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。具體如下：(1)：心理護(hù)理：患者入院時(shí)，熱情向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師和主管護(hù)士，讓患者盡快熟悉治療環(huán)境。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解患者心中的擔(dān)憂及疑惑，及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張情緒。多向患者介紹一些成功案例，增強(qiáng)患者治療疾病的信心[3]。(2)健康教育：在術(shù)前，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)方法以及術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備，以放松的心態(tài)去接受治療[4]。(3)術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前，護(hù)理人員要仔細(xì)核實(shí)手術(shù)患者的化驗(yàn)單、檢查單，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。(4)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)給予患者心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的病情變化，如有異常，要立即匯報(bào)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師，及時(shí)的給予對(duì)癥治療。同時(shí)要觀察患者的切口有無滲出、出血以及感染，如有滲出、出血或感染，要及時(shí)的做相應(yīng)處理[5]。(5)體位護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的手術(shù)部位以及疼痛程度等，幫助患者選擇舒適的體位，同時(shí)要按摩患者受到壓迫的部位，促進(jìn)該處的血液循環(huán)，減輕患者的疼痛[6]。(6)飲食護(hù)理：囑患者清淡飲食，以半流質(zhì)飲食為主，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充維生素，既有利于患者病情的恢復(fù)，又可以防止便秘[7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意度。采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通以及健康指導(dǎo)五部分[8]。 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。記錄兩組患者的疼痛評(píng)分：疼痛評(píng)分采用數(shù)字測(cè)量法，0～10分代表不同的疼痛等級(jí)，其中0分為無痛、1～3分為輕度疼痛、4～6分為中度疼痛、7～10分為劇烈疼痛，分值越高，表明疼痛越明顯[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分 分

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，交通與工業(yè)也迅速發(fā)展，與此同時(shí)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，導(dǎo)致我國近幾年來骨折的發(fā)病率逐年增高。目前臨床上對(duì)于骨折的患者多采取手術(shù)方法進(jìn)行治療[10]。術(shù)后創(chuàng)面一般較大，可能會(huì)出現(xiàn)組織水腫，術(shù)后炎癥等，導(dǎo)致患肢出現(xiàn)劇烈疼痛，患者及其家屬會(huì)出現(xiàn)一些煩躁不安的情緒。其次患者傷口的恢復(fù)速度較慢，大大降低了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也加重了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[11]。所以有效的護(hù)理方法在骨折術(shù)后患者病情的恢復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。

護(hù)理干預(yù)是一種新型的、幼稚的綜合護(hù)理方法，具有一定的科學(xué)理論，涉及到患者的生理、心理、生活以及精神等多方面[12]?；颊咴谥委熯^程中，出現(xiàn)疼痛等癥狀的時(shí)候，護(hù)理人員及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，可以增加患者治療疾病的信心。在患者治療的過程中，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，可以有效減輕患者的痛苦，避免了患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生。同時(shí)護(hù)理干預(yù)措施要求護(hù)理人員對(duì)患者的飲食及生活要有一定程度了解和掌握，護(hù)理人員給患者的一些飲食建議，可以讓患者感受到家的溫暖，有利于病情的康復(fù)[13]。上述研究數(shù)均表明：兩組患者通過采取不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組的低，表明護(hù)理干預(yù)可以有效緩解術(shù)后患者的疼痛，有利于病情的恢復(fù)；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組的高，表明護(hù)理干預(yù)更受患者及其家屬的喜愛，患者及其家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度更高。

綜上所述，對(duì)于骨折術(shù)后的患者，給予護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，患者的疼痛癥狀明顯緩解，并且患者頗為滿意，是一種行之有效的護(hù)理方法，值得在臨床護(hù)理應(yīng)用中大力推廣和使用。

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