張美玲

摘要：目的 針對(duì)在臨床當(dāng)中使用酮康唑單一治療以及將酮康唑和克酶唑栓聯(lián)合治療的方式分別對(duì)患有念球菌性陰道炎的老年患者起到的治療效果展開探究和總結(jié)。方法 隨機(jī)擇取我院于2014年1月～2015年1月接診的患有念球菌性陰道炎的老年患者100例，將其分成單一組以及聯(lián)合組，每組50例患者。對(duì)單一組行以酮康唑進(jìn)行治療，對(duì)聯(lián)合組在此基礎(chǔ)之上加以行克酶唑栓來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)照兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者接受不同的治療方案之后，聯(lián)合組的治療效果以及體征改善情況上，呈現(xiàn)基本一致，沒(méi)有明顯的差異，P>0.05；但是在起效時(shí)間上，聯(lián)合組要明顯地好于單一組，P<0.05。結(jié)論 在臨床當(dāng)中，使用酮康唑單一治療以及將酮康唑和克酶唑栓聯(lián)合治療的方式對(duì)患有念球菌性陰道炎的老年患者均能起到較好的治療效果，不過(guò)聯(lián)合使用的方式起效更快，能夠盡快令患者恢復(fù)健康，值得進(jìn)行推廣和使用。

關(guān)鍵詞： 酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎；治療效果

在婦科當(dāng)中念球菌性陰道炎屬于比較常見(jiàn)且比較多發(fā)的疾病，特別容易發(fā)作在老年人群體當(dāng)中[1]。大部分患病者對(duì)其行以常規(guī)性的治療都能夠獲得比較理想的治療效果，不過(guò)有一部分患者依然呈現(xiàn)出了比較明顯的難治性以及延展性、復(fù)發(fā)性等征象來(lái)[2]。在臨床當(dāng)中酮康唑是一種擁有比較廣泛的應(yīng)用范圍的藥物，擁有較廣的抗菌譜、較小的毒副作用、較好的口服吸收效果以及較低的治療成本等，也是當(dāng)前婦科真菌感染比較常用的治療藥物；相對(duì)的，克霉唑可以調(diào)節(jié)老年女性患者的陰道環(huán)境，起到比較好的輔助治療感染的效果[3]。在本文當(dāng)中將就此展開探究分析，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)擇取我院于2014年1月～2015年1月接診的患有念球菌性陰道炎的老年患者100例，均經(jīng)過(guò)臨床確診為念球菌性陰道炎，且已經(jīng)排除對(duì)研究中涉及藥物過(guò)敏的患者、存在較為嚴(yán)重的精神疾病以及心肺功能障礙、沒(méi)有依照要求服藥、接受其他物理治療等患者。將其按照抽簽的方式分成單一組以及聯(lián)合組，每組50例患者，單一組當(dāng)中平均年齡（65.32±2.54）歲，平均病程是（19.21±4.29）d；聯(lián)合組當(dāng)中平均年齡（65.12±3.18）歲，平均病程是（19.19±4.11）d。兩組患者在一般資料上均不存在明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)照分析，另外，參與本次研究的患者均已了解本研究的意義以及目的，且均已簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)單一組行以酮康唑進(jìn)行治療，每天晚飯之后，適量服用酮康唑（由西安楊森制藥所生產(chǎn)，批號(hào)為900926290），劑量為200 mg，保持連續(xù)使用3 d，并將其作為一個(gè)完整的治療階段，三個(gè)階段為1個(gè)療程。

對(duì)聯(lián)合組在此基礎(chǔ)之上加以行克酶唑栓來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療，在單一組使用酮康唑的方式之上，每天晚上臨睡之前，取1枚克酶唑栓（由上?，F(xiàn)代制藥生產(chǎn)，批號(hào)為110230），置入到患者的陰道深處，治療周期同單一組。

兩組接受治療階段均禁止性生活，叮囑患者以及患者伴侶均使用濃度為1%的碳酸氫鈉溶液100 ml對(duì)外陰進(jìn)行清洗，進(jìn)行1次/d，和藥物治療保持基本同步。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)照兩組患者的治療效果：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)或者完全消失，檢查得知分泌物正常，有效；患者臨床癥狀有所緩解，分泌物有較大的改善，緩解；臨床癥狀沒(méi)有變化，甚至有惡化的趨勢(shì)，無(wú)效。在本文當(dāng)中認(rèn)為整體有效率為有效率和緩解率的總和；②臨床癥狀以及體征改善情況：主要包括藥物起效時(shí)間以及體征癥狀的改善評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)合數(shù)據(jù)類型選擇SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）進(jìn)行表示，并行以？字2進(jìn)行檢驗(yàn)；針對(duì)計(jì)量資料選擇（x±s）進(jìn)行表示，并行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文中認(rèn)為P<0.05的情況為有差異。

2結(jié)果

兩組患者接受不同的治療方案之后，聯(lián)合組的治療效果以及體征改善情況上，呈現(xiàn)基本一致，沒(méi)有明顯的差異，P>0.05；但是在起效時(shí)間上，聯(lián)合組要明顯地好于單一組，P<0.05。見(jiàn)表1，表2。

3討論

在本次針對(duì)酮康唑單一治療以及將酮康唑和克酶唑栓聯(lián)合治療的方式對(duì)患有念球菌性陰道炎的老年患者起到的治療效果展開的探究當(dāng)中，兩組患者接受不同的治療方案之后，聯(lián)合組的治療效果以及體征改善情況上，呈現(xiàn)基本一致，沒(méi)有明顯的差異，P>0.05；但是在起效時(shí)間上，聯(lián)合組要明顯地好于單一組，P<0.05。這一研究成果說(shuō)明，在臨床當(dāng)中，使用酮康唑單一治療以及將酮康唑和克酶唑栓聯(lián)合治療的方式對(duì)患有念球菌性陰道炎的老年患者均能起到較好的治療效果，不過(guò)聯(lián)合使用的方式起效更快，令患者盡快恢復(fù)健康。這一研究成果也在尹立軍[4]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明可靠。

念球菌性陰道炎也被成為是霉菌性陰道炎，它是因念球菌所引起的一種外陰炎癥疾病，在年齡漸大的時(shí)候，女性陰道乃至于全身的免疫系統(tǒng)都比較脆弱，令白色念球菌快速且大量地繁殖，繼而造成念球菌性陰道炎發(fā)作[5]。

酮康唑是一種比較理想的抗真菌類藥物，它在對(duì)陰道炎進(jìn)行治療的過(guò)程中有比較廣泛的應(yīng)用；克霉唑栓則是一種光譜的抗真菌類藥物，在這種疾病的治療過(guò)程當(dāng)中效果比較顯著，且價(jià)格相對(duì)經(jīng)濟(jì)，可以幫助疾病更快地恢復(fù)[6]。因此將兩者聯(lián)合使用能夠獲得比較快的起效速度。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，使用酮康唑單一治療以及將酮康唑和克酶唑栓聯(lián)合治療的方式對(duì)患有念球菌性陰道炎的老年患者均能起到較好的治療效果，不過(guò)聯(lián)合使用的方式起效更快，能夠盡快令患者恢復(fù)健康，值得進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅淑榮.對(duì)比分析酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（02）：123-124.

[2]王文桃.老年念球菌性陰道炎采用酮康唑單獨(dú)和聯(lián)合克霉唑栓治療的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（19）：112-114.

[3]夏紅梅，牟海波，孟曉蓉，等.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（10）：74-76.

[4]尹立軍.老年念球菌性陰道炎采用酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療的臨床效果分析[J].特別健康：下，2014，01（04）：476-477.

[5]韓利偉.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，02（06）：165-165.

[6]羅麗芳.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（20）：143-144.

編輯/雷華