劉云

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)相結(jié)合的療法在治療肛周膿腫方面的臨床效果，并進(jìn)行分析探討。方法 選取2013年10月～2015年9月在筆者工作的醫(yī)院就診的116例肛周膿腫患者為研究對象，將其隨機(jī)分組，采用西醫(yī)傳統(tǒng)治療方法施切開手術(shù)治療，手術(shù)前后均用西藥輔助治療的58例患者為常規(guī)組，在此基礎(chǔ)上術(shù)后結(jié)合中醫(yī)的內(nèi)服外敷和熏蒸方法進(jìn)行治療的58例患者為結(jié)合組，將兩組患者手術(shù)創(chuàng)面愈合時間、治療總有效率、治療后1日、7日及14日的疼痛評分情況進(jìn)行對比，分析兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 常規(guī)組的創(chuàng)面愈合時間為（15.9±5.6）天，遠(yuǎn)大于結(jié)合組的（12.6±3.2）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；總有效率常規(guī)組為77.6%，低于結(jié)合組的94.8%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)合組在接受治療后7日及14日的疼痛評分明顯低于常規(guī)組，該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法對肛周膿腫進(jìn)行治療的臨床效果要優(yōu)于僅用西醫(yī)方法治療的效果，患者恢復(fù)的更好、更快，該方法在臨床上有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合，肛周膿腫，治療效果，分析探討

【中圖分類號】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

肛周膿腫作為常見肛腸疾病的一種，是肛管直腸周圍膿腫的簡稱，中醫(yī)上稱之為“肛癰”，是因肛管直腸感染引起，一般發(fā)病較急，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至延誤治療易使其擴(kuò)散導(dǎo)致全身性中毒[1]。本次通過對116例在我院經(jīng)不同治療方式治療的肛周膿腫患者進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月～2015年9月116例接受筆者所在醫(yī)院治療的116例肛周膿腫患者選做本次研究資料。隨機(jī)選取上述患者58例，采用切開手術(shù)并用抗炎藥物內(nèi)服或靜脈注射進(jìn)行治療的作為本研究的常規(guī)組，其中男48例，女10例，年齡在22～67歲，平均年齡（42.5±19.4）歲；在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)療法內(nèi)服外敷中藥及熏蒸療法進(jìn)行治療的結(jié)合組58例，其中男46例，女12例，年齡在20～68歲，平均年齡（43.6±18.7）歲。兩組病患均排除患有嚴(yán)重疾病情況，在病程長短、年紀(jì)等一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法[5-6]

對常規(guī)組患者實(shí)施一次切開引流或掛線治療，術(shù)前用常規(guī)方法為患者清洗腸道并進(jìn)行備皮消毒等，患者在局麻作用顯效后取側(cè)臥位進(jìn)行切開，將膿液引流，而高位膿腫患者則需在一次性切開手術(shù)的同時以內(nèi)口掛線的方式深度治療，若膿腫部位較深，則用肛內(nèi)切口再行縫合術(shù)，達(dá)到治療效果。術(shù)畢用碘伏對患處進(jìn)行復(fù)消毒，并良好包扎，術(shù)后靜脈輸抗炎藥及頭孢類抗生素5～7天，并叮囑需正確提供患者的飲食[2]。

結(jié)合組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)理論內(nèi)服外敷及熏蒸輔助治療，術(shù)后患者按計(jì)量和實(shí)際病情內(nèi)服仙方活命飲解毒，對于膿腫部位較深或患處面積較大以及有嚴(yán)重全身反應(yīng)的可適當(dāng)?shù)螤I養(yǎng)液；患者排便后采用熏蒸的方式對肛門進(jìn)行清洗以及坐浴等，坐浴藥方有多種，本次用苦參、芒硝、白礬各30 g，黃柏、川芎各15 g，白芷、沒藥、乳香各10 g，冰片3 g作為藥浴配方；待患者患處分泌物減少后，將原包扎的紗條換用有促肌膚生長作用的藥物紗條，輔助傷口愈合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次分為三級判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：治愈：膿水流盡，臨床癥狀等徹底消失，血白細(xì)胞數(shù)目和占比正常，傷口痊愈；好轉(zhuǎn)：膿水基本流盡，膿腫縮小，臨床炎癥有所緩解，血白細(xì)胞數(shù)及占比基本正常；無效：臨床癥狀未改善或惡化?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。記錄并隨訪兩組患者治療后的愈合時間、疼痛程度評分（1日、7日及14日）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0計(jì)算本結(jié)果，采用“x±s”表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組創(chuàng)面愈合用時（15.9±5.6）天，結(jié)合組只需（12.6±3.2）天；兩組患者術(shù)后進(jìn)行VAS疼痛評分，發(fā)現(xiàn)術(shù)后1日內(nèi)兩組患者疼痛程度相近，但7日、14日后結(jié)合組患者的疼痛評分明顯小于常規(guī)組；結(jié)果見表1。

3 討 論

中醫(yī)理論作為我國的文化瑰寶已被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域，而且在醫(yī)學(xué)上，中西醫(yī)結(jié)合的治療方案也常常有顯著的療效。從本次的研究結(jié)果中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肛周膿腫，臨床效果顯著，且方法簡便易行，療效確切，能在接觸患者病痛的同時最大程度的照顧股患者的感受，提高治療過程的質(zhì)量，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 靜，黃 峰.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫術(shù)后療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（3）：227-227.

[2] 崔文娟.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫46例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（10）：151-152.

[3] 羅利云.中西醫(yī)結(jié)合治療肛門膿腫效果觀察[J].光明中醫(yī)，2015（5）：1115-1116.

[4] 張穩(wěn)存.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫的臨床療效[J].陜西中醫(yī)，2015（10）：1394-1395.

本文編輯：李 豆