陸偉玲

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者的影響。方法：收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用普通護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高腎結(jié)石手術(shù)患者的治療效果。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腎結(jié)石手術(shù)；影響

腎結(jié)石是臨床常見疾病，也是一種泌尿系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病率不斷上升，患腎結(jié)石的人群不斷增多，嚴(yán)重影響我國的人口質(zhì)量，且腎結(jié)石患者會(huì)存在腰痛癥狀，如果患者自身的腎結(jié)石較大，會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹不適的情況，從而影響患者的生活以及工作。本文收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，實(shí)施不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組年齡20～79歲，平均（46.55±3.22）歲，男女之比30：20。觀察組：年齡19～80歲，平均（46.89±3.45）歲，男女之比32：18。兩張一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：采用手術(shù)治療，即選擇膀胱截石位，之后在患側(cè)輸尿管導(dǎo)管位置置人輸尿管，再進(jìn)行x線定位，當(dāng)確定患者進(jìn)入集合系統(tǒng)之后，將導(dǎo)絲逐漸置入，沿著導(dǎo)絲進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，在看到結(jié)石之后，采用鈥激光進(jìn)行粉碎結(jié)石，在手術(shù)結(jié)束后，留置腎造瘺管。

護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組采用普通護(hù)理干預(yù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施：①護(hù)理人員需要告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠知道疾病治療的重要性，從而有效緩解患者的負(fù)性情緒。②在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，還需要避免對(duì)患者下肢進(jìn)行過度牽拉，從而預(yù)防患者的靜脈回流所產(chǎn)生的不良影響，另外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)等。另外，護(hù)理人員還需要在患者選擇仰臥位的時(shí)候，對(duì)其肩部、肘部等位置放置軟枕，如果患者需要采取平臥位的時(shí)候，則需要對(duì)低血壓患者做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，所有動(dòng)作都需要緩慢進(jìn)行，從而避免因?yàn)閯?dòng)作太大對(duì)患者的下肢造成過度的牽拉。③在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員還需要告知患者應(yīng)該多休息，將患者的頭部偏向一側(cè)，從而有效保持患者的呼吸道通暢，還能夠在一定的程度上防止患者出現(xiàn)窒息的情況。④護(hù)理人員還需要加強(qiáng)患者的引流管管理，保證患者的引流管不會(huì)出現(xiàn)扭曲、脫落等現(xiàn)象，如果引流管出現(xiàn)較多的問題，護(hù)理人員需要立即進(jìn)行核實(shí)，然后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。⑤在患者手術(shù)后的3 d左右，需要對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療，還需要密切觀察患者的引流液是否出現(xiàn)顏色過深的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)，則需要立即對(duì)患者進(jìn)行處理，以防患者出現(xiàn)血尿情況。⑥護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的尿道外口采用碘伏清潔，定期換藥，從而避免患者出現(xiàn)便秘的情況，同時(shí)，等到患者的尿液逐漸轉(zhuǎn)清的時(shí)候，還需要將其夾閉后拔出，等到患者的腎造瘺口能得到較好的愈合之后，再將導(dǎo)尿管拔出。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)以及護(hù)理滿意度的差異性。其中，疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越強(qiáng)烈。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對(duì)兩組腎結(jié)石手術(shù)患者的疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)以及護(hù)理滿意度，選擇SPSS 22.0軟件行對(duì)比研究。疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)為計(jì)量資料，采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

討論

腎結(jié)石是臨床常見疾病，患有此類疾病的患者在排尿過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感，如不進(jìn)行確診，很有可能會(huì)威脅到患者的生命安全。對(duì)腎結(jié)石患者一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而保障患者后續(xù)的治療效果以及預(yù)后效果。

本文研究表示，針對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的護(hù)理效果，有助于患者的早期康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)過程中具有一定的重要作用以及針對(duì)性，可以有效減少患者的恢復(fù)時(shí)間，降低患者疼痛程度，提高護(hù)理滿意度。

綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)接受腎結(jié)石手術(shù)患者具有一定的作用。