黃海娟

【摘 要】 目的：探究對惡性腫瘤合并腸梗阻患者實施循證護理干預的臨床價值。方法：選擇2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者70例作為本研究對象，按照隨機方式，分為對照組與觀察組，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護理后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，且護理滿意度高，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將循證護理干預應用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理過程中，不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還可提高患者整體護理滿意度，值得在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護理干預 惡性腫瘤合并腸梗阻 臨床價值

腸梗阻屬于結(jié)腸癌晚期常見并發(fā)癥，多見于中老年人群。為科學延長患者生命期限，臨床大多采取手術(shù)的方式，但老年人的免疫力、抵抗力較低，且多合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病[1]，因此，護理人員應加大對患者護理過程的重視程度，從患者實際情況入手，合理加入護理措施，基于此，本文重點探究對惡性腫瘤合并腸梗阻患者實施循證護理干預的臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻70例老年患者，疾病類型：19例乙狀結(jié)腸癌、18例左半結(jié)腸癌、18例橫結(jié)腸癌、15例右半結(jié)腸癌。按照隨機分組的原則，分為對照、觀察兩個小組，對照組35例患者中，男17例，女18例，年齡57～75歲，平均年齡（65.3±4.2）歲，病程1個月—3個月，平均病程（1.5±0.3）個月；觀察組35例患者中，男18例，女17例，年齡58～76歲，平均年齡（66.2±5.1）歲，病程1個月—4個月，平均病程（1.6±0.5）個月。對比兩組患者臨床資料，不存在明顯差異，能夠?qū)⑵溥M行比對（P>0.05）。

1.2 護理方式

對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入循證護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 日常護理：在患者入院后，護理人員應動態(tài)監(jiān)測患者生命體征的變化，特別做好心電監(jiān)護工作，了解患者腹部癥狀的變化情況，記錄好液體出入總量，調(diào)整患者輸液方案。完成手術(shù)且患者恢復清醒后，需監(jiān)測患者血壓，待血壓穩(wěn)定后應協(xié)助患者轉(zhuǎn)變體位，取半臥位，幫助患者活動四肢并翻身[2]。引導患者進行適當?shù)倪\動，恢復患者腸道功能，避免出現(xiàn)粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥狀。

1.2.2 心理干預：根據(jù)患者心理狀況，加入對應的心理干預措施，多與患者進行溝通，了解患者心理，排解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者疾病治療信心。

1.2.3 健康教育：結(jié)合患者手術(shù)形式、注意事項，加入針對性健康教育，讓患者感受到人文關(guān)懷，提升患者健康知識知曉率[3]。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染等。

評定患者護理滿意度，分為滿意和不滿意兩種情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計兩組患者臨床資料，借助SPSS12.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，并進行X2值檢驗，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P值未超過0.05時，說明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況對比

經(jīng)過護理后，觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染發(fā)生例數(shù)均明顯少于對照組，數(shù)據(jù)間具有明顯差距，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)過護理后，觀察組患者護理滿意情況共34例，占到總數(shù)的97.14%，不滿意僅1例，占到總數(shù)的2.86%；對照組滿意例數(shù)共24例（68.57%），比觀察組少10例，且其不滿意例數(shù)共11例（31.43%），比觀察組多10例。對照組護理總滿意度比觀察組低28.57%，數(shù)據(jù)間具有明顯差距，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入推進，患者對于護理工作的要求越來越高，基于此種背景下，循證護理干預模式誕生，該護理模式強調(diào)以患者為中心。惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病情較為嚴重，患者需要承受心理、生理等多重痛苦。因此護理人員應根據(jù)患者病情、年齡、文化程度等實際情況[4]，合理運用循證護理干預措施，改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果證明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況均明顯少于對照組，且護理滿意度達97.14%，比對照組高，結(jié)果說明循證護理方式優(yōu)于常規(guī)護理，能夠有效提升患者疾病知識知曉率，調(diào)整患者心態(tài)，進而延長患者生命期限。

惡性腫瘤主要是身體中細胞增殖與原本生長軌道出現(xiàn)脫離，繼而生長為癌細胞。癌細胞會無止境生長，容易擴散到周圍循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，進而進入身體其他的組織，使得其他正常器官功能和結(jié)構(gòu)受到破壞，損傷人體。很多惡性腫瘤患者都伴有消極與焦慮等不良情緒，導致患者身心承受巨大的痛苦，嚴重影響到患者康復。因此，需要結(jié)合常規(guī)護理和循證護理，以便患者可以積極面對疾病，主動參與治療，提高臨床治療的效果[5]。

綜上所述，將循證護理運用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理過程中，可有效提升患者護理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機率，值得在臨床大力推廣。

參考文獻

[1]薛莉. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的應用[J]. 中國臨床新醫(yī)學，2016，（11）：1033-1035.

[2]陳金萍. 惡性腫瘤合并腸梗阻護理中循證護理的應用分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2016，（S1）：209.

[3]陳彩霞. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻中的護理效果[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，（10）：227-229.

[4]朱雙靈. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的護理效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（24）：210-211.

[5]王秀娟，賈傳春. 循證護理在晚期惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻患者中的應用效果分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，（09）：80-83.