張雷+張軍+劉慧

摘 要 了解醫(yī)學院校大學生亞健康狀態(tài)現(xiàn)狀及相關影響因素。以河北醫(yī)科大學385名大學生為調查對象，采用自行設計的亞健康問卷進行調查。所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理。醫(yī)科大學學生亞健康發(fā)生率為25.39%。男生為36.09%，女生為19.68%（P=0.000）。亞健康概念知曉率為45.81%。醫(yī)學生亞健康的主要危險因素有性別、學習興趣、進餐少、討厭聚會。醫(yī)學院校大學生亞健康發(fā)生率相對較低，建議加強學校健康教育以及亞健康監(jiān)督管理。

關鍵詞 高校 醫(yī)學生 亞健康狀態(tài)

中圖分類號：R195 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.03.087

Abstract To understand the current situation and related factors of sub health status of Medical College students. A survey was conducted among 385 college students from Hebei Medical University. The data were processed by SPSS20.0 software. The incidence of sub-health was 25.39%. The male was 36.09% and the female was 19.68% （P=0.000）. The awareness rate of sub-health was 45.81%. The main risk factors of sub health of medical students are sex， interest in learning， eating less， hate party. The incidence of sub-health among medical college students is relatively low， it is suggested to strengthen school health education and sub health supervision and management.

Keywords college； medical students； sub-health status

亞健康狀態(tài)是指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。當今社會，由于社會競爭的激烈和生存環(huán)境的不斷惡化，這種亞健康狀態(tài)在現(xiàn)代人中廣泛出現(xiàn)，普遍存在于各職業(yè)、各年齡人群中，已成為不可忽視的社會問題。

多研究表明，大學生是亞健康的高發(fā)人群，相當一部分人處于亞健康狀態(tài)。為了解醫(yī)學院校大學生亞健康狀態(tài)現(xiàn)狀，探索相關影響因素，從而更有針對性地對大學生進行亞健康干預提供參考，本研究在河北醫(yī)科大學學生中進行了亞健康狀態(tài)調查，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象與方法

（1）研究對象。河北醫(yī)科大學在校大學生。

（2）研究方法。參照相關文獻中關于亞健康狀態(tài)的各種表現(xiàn)，結合大學生的實際情況，采用自行設計的亞健康狀態(tài)評價量表進行問卷調查，問卷包括一般情況（如性別，生源地，是否獨生子女等）和相關癥狀兩個部分。采用現(xiàn)況研究方法，由被調查對象獨立自填問卷方式填寫問卷，當場完成并收回。

（3）統(tǒng)計分析。使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，統(tǒng)計方法采用2檢驗和Logistic回歸分析。

2 研究結果

2.1 一般情況

共有385名學生接受調查，回收有效問卷382份，有效應答率99.22%。其中男生133人（34.82%），女生249人（65.18%）；來自農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市的學生分別是189人（49.48%）、83人（21.73%）、110人（28.80%）；獨生子女110人（28.80%），非獨生子女272人（71.20%）。

2.2 醫(yī)學生總體亞健康狀況

調查382人中，亞健康者97人，占總人數(shù)的25.39%。

2.3 不同群體醫(yī)學生亞健康比較

（1）不同性別間比較。男生亞健康發(fā)生率為36.09%（48人），女生亞健康發(fā)生率為19.68%（49人），男生亞健康發(fā)生率明顯高于女生，不同性別間比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=12.325，P=0.000）。

（2）不同生源地比較。結果表明，不同生源地的醫(yī)學生亞健康發(fā)生率分別是農村25.93%（49人），鄉(xiāng)鎮(zhèn)25.30%（21人），城市24.55%（27人）。來自農村的醫(yī)學生亞健康發(fā)生率稍高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市的學生，但不同生源地間比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.070，P=0.965）。

（3）獨生子女與非獨生子女比較。醫(yī)學生中獨生子女亞健康發(fā)生率更高，占27.27%（67人），其差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.288，P=0.591）。

2.4 醫(yī)學生對亞健康的認識情況

結果顯示，知道亞健康的醫(yī)學生比例為45.81%（175人）、知道不多者占52.62%（201人）、不知道的占1.57%（6人）。

2.5 亞健康相關因素的多因素Logistic分析

將醫(yī)學生的一般情況及相關癥狀等因素作為自變量，因變量健康賦值0，亞健康賦值1，進行非條件Logistic回歸分析，采用向后逐步法，a入=0.05，a出=0.10，逐步篩選出較優(yōu)方程，結果進入方程的有4項（見表1），卡方檢驗，x2=24.727，P=0.000，故Logistic回歸方程有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸方程為：

3 討論

亞健康是一種動態(tài)的變化狀態(tài)，雖然不會使人馬上致病，但具有發(fā)展成多種疾病的潛在危險性。因此，無論從臨床醫(yī)學角度還是從預防醫(yī)學角度認識亞健康狀態(tài)都具有積極意義，也是高校教育工作者義不容辭的責任和義務。

此次調查結果顯示，河北醫(yī)科大學學生亞健康發(fā)生率為25.39%，與姚霖等的研究結果27.87%相近，但低于楊曉林的研究顯示醫(yī)學生的亞健康的發(fā)生率將近38%，并且也大大低于周旭等的75.1%。產生這種差異的原因可能與研究對象不同，判斷標準不統(tǒng)一有關，此外地域差異也可能是導致結果差異的原因之一。本研究顯示不同性別之間比較差異有統(tǒng)計學意義，男生亞健康發(fā)生率明顯高于女生，結果與姚霖等的不同；不同生源地間及是否獨生子女比較差異無統(tǒng)計學意義。

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生亞健康概念知曉率為45.81%，了解程度相對較高，這也和醫(yī)學專業(yè)學習有關，但是醫(yī)學生實行的是五年學制，課程多，學習壓力大，因此對于亞健康的保護作用可能有限。

Logistic回歸分析結果表明，最終進入方程的4個危險因素分別是性別（X1）、學習興趣（X6）、進餐少（X14）及討厭聚會（X16），其中X16的回歸系數(shù)為正值，OR值大于1，并且有統(tǒng)計學意義，說明X16會增加亞健康發(fā)病的機會；而X1、X6、X14為保護因素。

醫(yī)大學生的亞健康狀況比預期要好很多，這與學校的重視密不可分，比如學校設置專門的就業(yè)指導中心解決學生的后顧之憂，定期開放針對學生的心理咨詢診室早期解決學生心理方面的問題，另外，豐富多彩的社團活動的開展也增加了學生參與集體活動的機會等等。但是醫(yī)學生是一個特殊的群體，將來所要面臨的工作環(huán)境與壓力以及所擔負的重責，都要求他們要有健康的身心，故而防治亞健康是一個長期的任務。

4 建議

（1）加強學校健康教育，建立一支醫(yī)學生參與的亞健康宣傳、監(jiān)督隊伍。學校應加強健康教育，這是對大學生進行一切亞健康干預的首要任務。可以通過專題講座、校園網等多種形式宣傳亞健康的危害性，提高對亞健康的認識。由于醫(yī)學生的專業(yè)背景以及對于亞健康的認識較好，建議建立一支醫(yī)學生參與的亞健康宣傳、監(jiān)督隊伍。大學生之間年齡相近，更了解同齡人，利于校內及校際間交流學習，也能更好地尋找合理有效的健康教育方式改善大學生整體亞健康狀況。

（2）加強心理健康教育，正確面對壓力。學校應定期舉行心理健康相關的講座，定時開放心理健康咨詢診室，及時排除學生的心理障礙 ，使其保持良好的心理狀態(tài)，并通過學習不斷提高學生的心理承受能力，正確面對壓力。

（3）養(yǎng)成健康的生活方式。健康的生活方式是合理膳食、充足睡眠、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等幾方面的集中體現(xiàn)。大學生要學會糾正不良的行為生活方式，盡可能合理安排每天的學習生活，勞逸結合。這其中飲食及體育運動情況的影響更為重要。建議學校應派專門的營養(yǎng)專家指導大學生的日常飲食，一日三餐定時定量，盡可能做到膳食平衡；同時，多開展一些課余體育鍛煉活動，不斷提高大學生體育鍛煉的頻度和強度。

（4）成立大學生亞健康管理中心。建議成立大學生亞健康管理中心，構建教師、學生、校醫(yī)室以及學校相關職能部門共同參與的亞健康管理網絡?？梢栽趯W生進行體檢的同時增加亞健康方面的篩檢并建立的健康檔案，有針對性地采取群體和個體相結合的健康教育的預防干預措施，并及時反饋干預效果，以便不斷調整干預計劃，達到最佳效果。

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