姚仁福++孔慶利??

摘要：目的觀察應用無敵丹治療腰椎骨質(zhì)增生的臨床效果；方法選取本院169例腰椎骨質(zhì)增生患者進行本次臨床觀察，將患者隨機均分為治療組89例，對照組80例，對照組患者進行西藥治療，治療組患者應用無敵丹治療。對比分析2組患者的臨床治療效果；結果治療組患者中治愈85例，有效率為952%，對照組患者中治愈62例，有效率為776%，2組對比治療組顯著優(yōu)于對照組（P<005）；對比2組患者不良反應發(fā)生情況，治療組優(yōu)于對照組（P<005）；結論應用無敵丹治療腰椎骨質(zhì)增生療效顯著，減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況，應該進一步推廣應用。

關鍵詞：無敵丹；腰椎骨質(zhì)增生；臨床效果

中圖分類號：R274文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）05-0102-02

腰椎骨質(zhì)增生在臨床上也被稱為腰椎骨關節(jié)炎，患者主要以中老年人群為主。伴隨著人的年齡增加，機體的腰椎組織細胞功能逐漸退化，這是造成腰椎骨質(zhì)增生的主要因素[1]。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，年齡在45歲以上的中老年人群總發(fā)病率達到了564%，而在年齡60歲以上的人群中，腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率達到了90%。為了進一步探究無敵丹治療腰椎骨質(zhì)增生的臨床效果，本文以本院169例患者進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11一般資料選取本院169例腰椎骨質(zhì)增生患者進行本次臨床觀察，將患者隨機分為治療組89例，對照組80例?；颊咧心?8例，女71例；平均年齡（455±52）歲?；颊卟〕?2～115 a，平均病程（66±45）a?；颊咧饕R床表現(xiàn)為腰背疼痛、下肢麻木、負重時疼痛加劇、腰椎僵硬或者疼痛忽輕忽重等。所有患者排除合并心、腦、腎、肝功能不全，無精神障礙。收集患者的年齡等一般性資料比較無顯著性差異（P<005）具有可比性。

12方法對照組患者口服西藥治療布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克，國藥準字H1090089），劑量為3次/d，30 mg/次，維生素B0緩釋片（Vitamin B0，廣州白云山藥業(yè)，國藥準字：H10900004），劑量為3次/d，50 mg/次[2]。治療組患者采用無敵丹治療，無敵丹膠囊（049×12粒/板×2板/盒，國藥準字Z53020659，云南無敵制藥有限公司）進行治療，該治療是根據(jù)中醫(yī)的辨證治療原理，采用仙黃芪、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、蘇木、川芎、沒藥（制）、淫羊藿、懷牛膝、骨碎補、補骨脂、熟地、細辛、桂枝、血竭、三七、當歸、乳香（制）、香加皮、羌活等制成對患者進行治療。所有患者連續(xù)治療4周為1個療程。對2組患者的臨床治療效果與不良反應發(fā)生率進行比較。

13療效診斷標準以《中醫(yī)病證診斷療效標準》為診斷依據(jù)。臨床治療標準如下：①治愈：患者的疼痛感全部消失，關節(jié)運動完全恢復正常；②顯效：患者感到輕微的疼痛，關節(jié)活動基本恢復；③有效：患者的疼痛感有所降低，關節(jié)功能有所恢復；④無效：治療后患者病無物任何改變，且有加重趨勢[3]。

14統(tǒng)計學處理采用SPSS150對數(shù)據(jù)處理分析，計量資料采用均數(shù)標準差（x[TX-*3/8]±s）表示，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗，當P<005時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對2組患者的臨床治療效果比較，如表1所示，2組患者不良反應發(fā)生情況，治療組中沒有發(fā)生任何不良反應患者，對照組中出現(xiàn)5例不良反應患者，不良反應發(fā)生率為625%。

3討論

腰椎骨質(zhì)增生是一種中老年高發(fā)人群疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為腰腿疼痛、嚴重者還會喪失勞動能力甚至基本生活能力，給患者的生活造成嚴重的影響。中醫(yī)理論認為腰椎骨質(zhì)增生屬于中醫(yī)學痹癥范疇，治療上應該以活血通絡為主。這一點與西醫(yī)不同，西醫(yī)主要是對患者采用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物治療[4]。但臨床上對于鎮(zhèn)痛類藥物治療，用藥時間不宜過長，否則會增加患者的耐藥性，損傷患者的腎臟等器官。影響骨質(zhì)增生的致病因素比較多，如年齡、性別、身體狀況、遺傳以及日常生活習慣等。

西醫(yī)理論認為由于患者的關節(jié)發(fā)生炎癥、腫脹，關節(jié)腔內(nèi)的滑液發(fā)生變化，引起關節(jié)疼痛，而腰椎增生組織又會壓迫脊髓的神經(jīng)根，造成患者出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛。中醫(yī)理論認為腰椎骨質(zhì)增生是由于機體受到寒邪、濕邪影響而產(chǎn)生的一種疾病。因此主張通過辨證，論治患者多腎虛，用藥時應該以祛邪為主，溫陽驅(qū)寒，促進循環(huán)，補腎壯骨，增強患者體質(zhì)在本次使用。無敵丹處方中，桃仁、當歸、丹參、雞血藤和紅花等藥物具有活血化瘀、加供血鎮(zhèn)痛的作用。雞血藤、地黃補腎、疏通經(jīng)脈。甘草、赤芍可清除神經(jīng)根周邊的炎性反應，而地龍、土鱉蟲可緩解血腫，疏通血脈、祛風鎮(zhèn)痛，加強增生部位的血液供應與循環(huán)，消除水腫，緩解癥狀，直至徹底治愈[5]。通過應用無敵丹治療組患者85例得到有效治療，治療率為952%，且無一例患者發(fā)生不良反應，臨床療效優(yōu)于對照組（P<005），可臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊伏保骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥63例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，12：71-72

[2]昝世永骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥75例臨床觀察[J].中國處方藥，2014，12：122-123

[3]彭志華，張勝，蔡迎峰骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥35例臨床療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，08：48-49

[4]郝瑞洪，哈斯，關敬之中藥內(nèi)外合用聯(lián)合手法治療腰椎骨質(zhì)增生64例臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，05：176-177

[5]周端求骨刺散外敷治療腰椎骨質(zhì)增生106例療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，S1：52