陳秋紅 包闊

摘 要：獨(dú)生子女時(shí)代產(chǎn)生了大量的“4-2-1”家庭。在這種家庭結(jié)構(gòu)模式下，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加倍、養(yǎng)老功能弱化。社會(huì)必須提供更多的養(yǎng)老服務(wù)來應(yīng)對(duì)這種情況。本文結(jié)合沈陽(yáng)市居家對(duì)養(yǎng)老需求現(xiàn)狀和供給模式進(jìn)行了分析，提出了以構(gòu)建服務(wù)型物業(yè)企業(yè)為核心，政府組織為主導(dǎo)，并在充分發(fā)揮社區(qū)協(xié)調(diào)作用的基礎(chǔ)上，讓廣大非盈利性組織和內(nèi)在志愿者率先開展居家養(yǎng)老模式。

關(guān)鍵詞：物業(yè)服務(wù)企業(yè) 居家養(yǎng)老 社會(huì)組織 政府主導(dǎo)

中圖分類號(hào)：F293.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-0298（2017）06（a）-143-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，中國(guó)人口老齡化問題日益突出，表現(xiàn)出“增速快、規(guī)模大、未富先老”的特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年初，我國(guó)60歲以上的老齡人口已超過兩億，占總?cè)丝诒戎氐?5%。而根據(jù)老年人口慣性規(guī)律的分析，到2026年，我國(guó)老年人口將超過4億，到2060年將達(dá)到4.5億，占據(jù)總?cè)丝诘?5%。截至2014年底，沈陽(yáng)市老年人已達(dá)1520179萬人，60歲以上的老年人占全市戶籍總?cè)藬?shù)的20.8%，其中空巢老人數(shù)量為681278人，占老年人口比例高達(dá)44.8%，沈陽(yáng)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)之重，由此可見一斑。因此，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展能夠有效解決我國(guó)老齡人口激增問題，為此社會(huì)各界都迫切盼望政府能夠采取相關(guān)的解決措施，以有效解決人口老齡化的相關(guān)問題。

1 沈陽(yáng)市居家養(yǎng)老需求與供給現(xiàn)狀

1.1 沈陽(yáng)市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求巨大

第一，沈陽(yáng)的老齡化程度在我國(guó)34個(gè)省會(huì)級(jí)城市中位居前列，早在2013年，沈陽(yáng)當(dāng)?shù)?0歲以上的老年人口數(shù)量就超過了17489萬人，占據(jù)總戶籍人口數(shù)量的五分之一之多。雖然沈陽(yáng)老齡化人口數(shù)量巨大，但生養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠應(yīng)對(duì)日益加劇的老齡化趨勢(shì)。

第二，進(jìn)入十二五期間，沈陽(yáng)市的老齡人口更進(jìn)入了高速增長(zhǎng)時(shí)期。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市老齡人口的數(shù)量每年在呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。到十二五末，全市的老齡人口突破了165萬，八十歲以上的老年人口更是高達(dá)40萬，占據(jù)老年總?cè)丝跀?shù)目的23%。而到2070年，我國(guó)老年人口比例將占據(jù)總?cè)丝诒壤?0%。一線城市上海在2015年時(shí)，其老年人口的比例就高占全市人口的30%左右。照這個(gè)趨勢(shì)，到2030年，沈陽(yáng)老年人口的數(shù)量將呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

第三，到十二五計(jì)劃執(zhí)行末期，沈陽(yáng)老齡人口的一半以上都屬于空巢老人，總數(shù)量超過了130萬人。據(jù)2015年的有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，整個(gè)遼寧省的空巢、特困和失能老人已經(jīng)占據(jù)了總?cè)丝诘?6%。按照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展下去，僅2015年，沈陽(yáng)就有超過三十萬的人口需要進(jìn)行一對(duì)一長(zhǎng)期照顧。所以沈陽(yáng)的空巢老人和失能老人的數(shù)量是巨大的。

1.2 沈陽(yáng)市社會(huì)養(yǎng)老保障體系不健全

第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，養(yǎng)老床位緊張。雖然整個(gè)沈陽(yáng)的老齡人口在不斷增加，但到2014年6月，全省范圍內(nèi)的養(yǎng)老床位只有2.8萬張，這等于一千名老人分享22張床位，這個(gè)水平比20.3的平均水平還要低。還有很多老人需要長(zhǎng)期護(hù)理，并且享受不到床位。而目前，沈陽(yáng)市失能、半失能老人達(dá)22萬人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足[1]。

第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足。截至2013年，沈陽(yáng)還有超過一半的社區(qū)沒有建立老年照料站，已經(jīng)建成的社區(qū)照料站其設(shè)施嚴(yán)重落后和不全。并且由于缺乏普遍的運(yùn)轉(zhuǎn)資金進(jìn)行設(shè)備添置，很多老年日間照料站甚至不能夠很好地發(fā)揮出它應(yīng)有的水平。到2014年3月份，沈陽(yáng)市的沈河區(qū)、和平區(qū)增添養(yǎng)老床位的數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)標(biāo)。

2 物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

2.1 家庭規(guī)?？s小，缺乏有效的網(wǎng)絡(luò)對(duì)其支持

受計(jì)劃生育政策的影響，四二一的家庭結(jié)構(gòu)成為我國(guó)目前最主要的家庭結(jié)構(gòu)。再加上整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老體系正日益健全，傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的模式已日漸土崩瓦解，再加上現(xiàn)代獨(dú)生子女普遍思想前衛(wèi)，尤其是獨(dú)生子女崇尚自由的個(gè)性、工作壓力大等諸多原因，越來越多的獨(dú)生子女選擇和父母分開住，這給他們照顧老人帶來了很多不方便的地方。另外，隨著職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，獨(dú)生子女的工作壓力也越來越大，白天在做好工作的同時(shí)，回到家還要肩負(fù)照顧老人的任務(wù)，很多時(shí)候獨(dú)生子女很難兼顧兩方平衡，家庭正在逐漸喪失其養(yǎng)老功能，于是社會(huì)不得不更多地承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任和義務(wù)。這一點(diǎn)也進(jìn)一步促進(jìn)了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展[2]。

2.2 政府職能普遍被弱化，社會(huì)支持力度不健全

在我國(guó)目前的國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系中，養(yǎng)老服務(wù)并沒有被有效地規(guī)范進(jìn)來，而政府也缺少對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的具體規(guī)劃。在新出現(xiàn)的物業(yè)養(yǎng)老規(guī)定中，政策制定和服務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)是政府的主要職能，政府無法讓其職能得以更好地發(fā)揮，同時(shí)政府財(cái)力有限，導(dǎo)致傳統(tǒng)的物業(yè)模式受到了很大影響。社會(huì)各界都沒有能力提供樣式繁多和高質(zhì)量的服務(wù)。

2.3 沒有在網(wǎng)絡(luò)的支持下實(shí)現(xiàn)有效的資源整合

進(jìn)行物業(yè)養(yǎng)老的主體主要包括服務(wù)企業(yè)、政府、社區(qū)、企業(yè)、事業(yè)單位和其他等主體，它們之間是一個(gè)相互聯(lián)系和相互影響的關(guān)系。與其他模式下的養(yǎng)老相比，物業(yè)服務(wù)模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論在場(chǎng)地、資金、管理、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老信息和諸多方面都存在著很大優(yōu)勢(shì)。但現(xiàn)階段，由于人數(shù)、資金、管理觀念和人員素質(zhì)等多方面原因，各個(gè)主體所享有的資源都沒有能夠進(jìn)行有效整合，也因此各種資源沒有能夠得到更好地利用，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)欠缺網(wǎng)絡(luò)支持的力度[3]。

2.4 養(yǎng)老服務(wù)不夠?qū)I(yè)和規(guī)范

第一，專業(yè)人員極度缺乏。物業(yè)管理行業(yè)本身是勞動(dòng)密集型行業(yè)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)為了降低成本，所招聘的服務(wù)人員大多是進(jìn)城務(wù)工人員，他們只能提供簡(jiǎn)單的生活照料類服務(wù)，嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)的養(yǎng)老人員。第二，整體養(yǎng)老服務(wù)的過程不夠?qū)I(yè)化，整個(gè)物業(yè)服務(wù)模式也沒有取得完善的發(fā)展。不健全的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，使得物業(yè)養(yǎng)老模式很不規(guī)范。第三，受工作時(shí)間、工作壓力和人員素質(zhì)等多方面因素的制約，大部分從事養(yǎng)老行業(yè)的人員都沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)，使得很多養(yǎng)老服務(wù)人員不能夠在短期內(nèi)提升服務(wù)技能，整體素質(zhì)也長(zhǎng)期處于較低水平。而物業(yè)養(yǎng)老本身的公益性特征非常明顯，物業(yè)費(fèi)收繳存在巨大障礙，利潤(rùn)微薄。很多進(jìn)行物業(yè)養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)模式的企業(yè)長(zhǎng)期處于虧損狀態(tài)，廣大企業(yè)沒有辦法讓其發(fā)展進(jìn)入到良性的循環(huán)中去[4]。

3 物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

3.1 政府主導(dǎo)

（1）建立物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)預(yù)算制度。在養(yǎng)老物業(yè)領(lǐng)域投入大量資金，同時(shí)吸引社會(huì)各界的人力、物力和財(cái)力都更多地投入到養(yǎng)老項(xiàng)目中去。同時(shí)制定各種優(yōu)惠政策，包括稅收、費(fèi)用減免、床位補(bǔ)貼、吸納就業(yè)、孝親敬老先進(jìn)典型評(píng)比、推行人才培訓(xùn)等政策，調(diào)動(dòng)廣大物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)，調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性。

（2）建立健全相關(guān)的法律法規(guī)。政府要積極建立健全保護(hù)老年人權(quán)益的法律法規(guī)，并在形成相互監(jiān)督的基礎(chǔ)上，指引整個(gè)物業(yè)企業(yè)向更加健康的方向發(fā)展。

（3）構(gòu)建政策扶持體系。第一，盡快出臺(tái)推動(dòng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，同時(shí)政府也應(yīng)制定相關(guān)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)費(fèi)補(bǔ)貼政策，從養(yǎng)老項(xiàng)目審批、日常水電費(fèi)收繳和公共事業(yè)收費(fèi)等諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位扶持。只有在多項(xiàng)政策的扶持下，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)才會(huì)更好地發(fā)展。第二，通過對(duì)相關(guān)養(yǎng)老人員進(jìn)行政策支持，加強(qiáng)對(duì)老年人的護(hù)理。許多人（包括社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生）不愿意總從事養(yǎng)老服務(wù)工作，造成全省養(yǎng)老服務(wù)人員普遍素質(zhì)不高、專業(yè)化人才短缺的局面。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)養(yǎng)老人員的政策研究，并及時(shí)解決他們遇到的身份、生活、費(fèi)用和多方面問題。

（4）加強(qiáng)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供職業(yè)化、專業(yè)化隊(duì)伍。要想把養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)行好，需要包括醫(yī)生、護(hù)士和其他一系列專業(yè)養(yǎng)老人才的支持，這些人員最好是有一線工作經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)人員。還有社會(huì)工作者和志愿者。這就需要在實(shí)踐中培養(yǎng)一大批人員，更好地參與立法和規(guī)范制定的工作，同時(shí)也要遵循相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)一批專業(yè)人才。開發(fā)社會(huì)工作崗位，政府相關(guān)部門可與地方院校合作，把社會(huì)工作隊(duì)伍建設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合起來，打造一大批職業(yè)化和專業(yè)化的為老服務(wù)人才隊(duì)伍。在加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，讓養(yǎng)老業(yè)的服務(wù)更加專業(yè)化和規(guī)范化。

3.2 政府購(gòu)買養(yǎng)老項(xiàng)目，企業(yè)提供最佳服務(wù)

首先，在摸清我國(guó)養(yǎng)老政策的基礎(chǔ)上，充分利用企業(yè)內(nèi)部和企業(yè)外部的相關(guān)資源，并制定好一定的發(fā)展規(guī)范，在掌握居家養(yǎng)老和物業(yè)管理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，讓物業(yè)管理更好地被運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)中去，從而使得整體養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容變得更加規(guī)范而豐富，尤其要重視滿足老年人的精神慰藉服務(wù)的需求。

其次，整合社區(qū)內(nèi)外資源，傾力建設(shè)包括出入醫(yī)院綠色通道、到戶診察、人文關(guān)懷、心靈治療等各種類型的養(yǎng)老服務(wù)，并讓一系列平臺(tái)作為主體，輔助以自身服務(wù)，全面提高整體居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和擴(kuò)充居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容。

最后，根據(jù)每個(gè)企業(yè)的不同情況，全力提升廣大服務(wù)人員的水平。一方面 選擇服務(wù)技能和素質(zhì)高的員工，另外一方面積極通過多方示范、開展內(nèi)部競(jìng)賽培訓(xùn)、相互幫助的方式來更好地讓全體人員的服務(wù)水準(zhǔn)得以提升。同時(shí)可邀請(qǐng)非營(yíng)利組織（專業(yè)社工機(jī)構(gòu)）的基層工作人員，通過他們的親身示范講解、引導(dǎo)體驗(yàn)和多方培訓(xùn)等方式更好地提高廣大服務(wù)人員的養(yǎng)老服務(wù)水平。此外，每個(gè)服務(wù)企業(yè)都應(yīng)根據(jù)自身企業(yè)的情況建立一系列的制度和標(biāo)準(zhǔn)，并用這些標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行更好地服務(wù)。

3.3 發(fā)揮社區(qū)的協(xié)調(diào)組織功能

應(yīng)充分重視社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用，主要可以采取以下幾點(diǎn)措施。第一，組織專門人員對(duì)老人家庭情況進(jìn)行詳細(xì)了解，以求為社區(qū)提供最真實(shí)的信息，方便日后開展服務(wù)。第二，收集老年人的信息，建立專門的老年人檔案。第三，發(fā)揮每個(gè)社工的專業(yè)技能，為老人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。第四，在政府部門的指導(dǎo)下，切實(shí)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)職能，并用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)服務(wù)中的相關(guān)過程進(jìn)行有效監(jiān)督。

3.4 非營(yíng)利組織積極參與

在現(xiàn)階段，非營(yíng)利組織（主要指專業(yè)社工機(jī)構(gòu)等）在遼沈地區(qū)尚不能很好地開展相關(guān)養(yǎng)老工作的管理和組織工作。要采取多種措施鼓勵(lì)非盈利性的企業(yè)多方位地提供志愿服務(wù)，并且在充分掌握相關(guān)組織特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，讓廣大物業(yè)企業(yè)更好地實(shí)施專門的養(yǎng)老服務(wù)。在咨詢相關(guān)人員的基礎(chǔ)上，對(duì)服務(wù)進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和監(jiān)督，用以全面提升沈陽(yáng)的物業(yè)水平和養(yǎng)老水平。

3.5 開展志愿者服務(wù)活動(dòng)

物業(yè)養(yǎng)老模式要重視引導(dǎo)和利用志愿者服務(wù)，解決物業(yè)養(yǎng)老人力資源匱乏問題。在物業(yè)養(yǎng)老服務(wù)中，第一，應(yīng)讓年齡稍小的老人照顧年齡稍大的老人，并開展互相扶持和互相照顧的服務(wù)活動(dòng)。第二，利用相關(guān)的資源平臺(tái)，從相關(guān)企業(yè)中抽調(diào)出部分志愿者，讓志愿者定期開展照顧老人的活動(dòng)，這樣可以在一定程度上減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的壓力。

結(jié)合物業(yè)管理的養(yǎng)老模式被稱為物業(yè)養(yǎng)老模式，它是本文探討的重點(diǎn)。可以肯定的是，不管物業(yè)養(yǎng)老模式如何進(jìn)行變化，它都離不開政府資金和政策的支持。此外，現(xiàn)階段我們還要在物業(yè)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上對(duì)市場(chǎng)資源進(jìn)行整合，并根據(jù)每個(gè)地區(qū)的不同特點(diǎn)進(jìn)行模式上的創(chuàng)新。解決物業(yè)利潤(rùn)空間不足的最好方法就是讓物業(yè)管理和養(yǎng)老市場(chǎng)能夠更好地達(dá)到一個(gè)平衡狀態(tài)。一定要注意充分利用志愿者資源，并提高對(duì)老年人的相關(guān)補(bǔ)助。

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①基金項(xiàng)目：2015沈陽(yáng)市社科聯(lián)立項(xiàng)課題成果（SYSK2015-16-02）。

作者簡(jiǎn)介：陳秋紅（1964-），女，漢族，吉林省公主嶺市人，教授，沈陽(yáng)大學(xué)文法學(xué)院，主要從事老年社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)方面的研究；包闊（1996-），男，漢族，遼寧省錦州市人，本科，沈陽(yáng)大學(xué)文法學(xué)院，主要從事老年問題方面的研究。