史文艷

【摘要】 目的 分析潰瘍性上消化道出血經(jīng)康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床效果。方法 106例潰瘍性上消化道出血患者， 根據(jù)入院順序分為對(duì)照組和觀察組， 每組53例。對(duì)照組采用泮托拉唑治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)新液治療。比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率96.23%高于對(duì)照組83.02%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.970， P<0.05）。觀察組腹部疼痛、出血緩解時(shí)間分別為（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h， 均短于對(duì)照組的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率3.77%低于對(duì)照組15.09%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=3.975， P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率1.89%低于對(duì)照組13.21%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.867， P<0.05）。結(jié)論 采用康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合治療潰瘍性上消化道出血可以迅速緩解臨床癥狀， 提高治療效果， 有效控制疾病復(fù)發(fā)， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 療效確切， 安全可靠， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液；泮托拉唑；潰瘍性上消化道出血；聯(lián)合治療；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.051

Clinical analysis of Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding SHI Wen-yan. Liaoning Province Jinzhou City Linghai Dalinghe Hospital， Jinzhou 121200， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding. Methods A total of 106 ulcerative upper gastrointestinal bleeding patients were divided by admission order into control group and observation group， with 53 cases in each group. The control group received pantoprazole for treatment， and the observation group also received Kangfuxin Liquid for treatment. Comparison were made on clinical effect， clinical symptoms relieving time， recurrence rate， and incidence of adverse reaction. Results The observation group had total effective rate as 96.23%， which was higher than 83.02% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had abdomen pain and bleeding relief time respectively as （1.46±0.64） h and （23.37±15.83） h， which were shorter than （2.69±0.61） h and （30.38±13.52） h in control group， and the differences had statistical significance （P<0.05）. The observation group had lower recurrence rate as 3.77% than 15.09% in control group， and the differences had statistical significance （χ2=3.975， P<0.05）. The observation group had lower incidence of adverse reaction as 1.89% than 13.21% in control group， and the differences had statistical significance （χ2=4.867， P<0.05）. Conclusion Kangfuxin Liquid combined with pantoprazole can quicken relive clinical symptom， improve clinical effect， effectively control recurrence， decrease incidence of adverse reaction in treating ulcerative upper gastrointestinal bleeding. This method shows precise effect， safe and reliable， and it has clinical promotion value.

【Key words】 Kangfuxin Liquid； Pantoprazole； Ulcerative upper gastrointestinal bleeding； Combined therapy； Clinical effect

為了分析潰瘍性上消化道出血經(jīng)康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床效果， 本院選取了106例患者進(jìn)行了隨機(jī)臨床對(duì)照研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2014年9月～2016年9月收治的潰瘍性上消化道出血患者中選取106例進(jìn)行研究。入選者均經(jīng)胃鏡檢查確診為上消化道潰瘍， 且潰瘍直徑>5 mm， 未服用其他藥物[1]， 簽署知情同意書， 自愿參與；排除復(fù)合型和多發(fā)性潰瘍以及嚴(yán)重器官異常和慢性疾病患者[2]。根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組和觀察組， 每組53例。對(duì)照組中男32例（60.38%）， 女21例（39.62%）， 年齡18～76歲， 平均年齡（46.37±12.29）歲。觀察組中男30例（56.60%）， 女23例（43.40%）， 年齡18～76歲， 平均年齡（46.37±12.29）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者均行常規(guī)消炎和止血治療后， 對(duì)照組采用泮托拉唑（Nycomed GmbH 德國， 國藥準(zhǔn)字H20130161）治療， 取40 mg與500 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液均勻混合， 在輸液器安裝過濾裝置后， 行靜脈滴注， 時(shí)間為1～2 h， 1次/d。在上述治療的基礎(chǔ)上， 觀察組配合康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z15020805）治療， 口服， 3次/d， 10 ml/次。兩組患者均以1周為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①治療1周后， 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較， 判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效：用藥2 d后停止出血， 潰瘍基本痊愈， 其半徑<1.0 mm；有效：用藥2 d后停止出血， 潰瘍面明顯縮小， 半徑為1.0～2.5 mm；無效：繼續(xù)出血， 且潰瘍半徑>2.5 mm；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②詳細(xì)記錄兩組患者腹部疼痛、出血等臨床癥狀的緩解時(shí)間。③統(tǒng)計(jì)兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率以及口干、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 對(duì)照組顯效30例（56.60%）， 有效14例（26.42%）， 無效9例（16.98%）， 總有效率為83.02%（44/53）；觀察組顯效32例（60.38%）， 有效19例（35.85%）， 無效2例（3.77%）， 總有效率為96.23%（51/53）；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組腹部疼痛、出血緩解時(shí)間分別為（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h， 均短于對(duì)照組的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組有8例（15.09%）復(fù)發(fā)， 觀察組有2例（3.77%）復(fù)發(fā)， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=3.975， P<0.05）。對(duì)照組有4例口干， 3例惡心， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.21%（7/53）；觀察組僅1例口干， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.89%（1/53）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.867， P<0.05）。

3 討論

消化道出血是一種常見病和多發(fā)病， 會(huì)受到多種因素的影響， 包括肝脾腫大、消化道腫瘤和消化道潰瘍等[4-8]。潰瘍性上消化道出血主要是指， 在物力或者化學(xué)因素的刺激下， 除了必要的止血之外， 還需要治愈潰瘍， 避免反復(fù)刺激， 造成疾病的反復(fù)發(fā)作[9-13]。目前， 治療潰瘍性上消化道出血的藥物有很多， 但單純用藥往往療效不佳， 為此臨床開始采用聯(lián)合用藥來治療該病。

在本次研究中， 對(duì)照組顯效30例（56.60%）， 有效14例（26.42%）， 無效9例（16.98%）， 總有效率為83.02%（44/53）；觀察組顯效32例（60.38%）， 有效19例（35.85%）， 無效2例（3.77%）， 總有效率為96.23%（51/53）；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腹部疼痛、出血緩解時(shí)間分別為（1.46±0.64）h和（23.37±15.83）h， 均短于對(duì)照組的（2.69±0.61）h和（30.38±13.52）h， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組有8例（15.09%）復(fù)發(fā)， 觀察組有2例（3.77%）復(fù)發(fā)， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=3.975， P<0.05）。對(duì)照組有4例口干， 3例惡心， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.21%（7/53）；觀察組僅1例口干， 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.89%（1/53）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.867， P<0.05）。這一結(jié)果和其他文獻(xiàn)報(bào)道基本一致， 充分的說明康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合治療可以顯著控制消化道的出血情況， 緩解腹部疼痛， 進(jìn)而減輕其他的臨床癥狀。這是因?yàn)椋?康復(fù)新液富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長(zhǎng)作用的多元醇類和肽類， 還含有增強(qiáng)免疫功能的粘糖氨酸、粘氨酸等多種成分， 能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的細(xì)胞繁殖， 加速潰瘍的恢復(fù)[5， 14-16]。同時(shí)， 泮托拉唑是新一代抑制胃酸分泌的藥物， 可以選擇性抑制壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵， 能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行有效抑制， 減輕胃黏膜酸化程度。

綜上所述， 采用康復(fù)新液與泮托拉唑聯(lián)合治療潰瘍性上消化道出血可以迅速緩解臨床癥狀， 提高治療效果， 有效控制疾病復(fù)發(fā)， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 療效確切， 安全可靠， 具有臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2016-10-26]