張麗　陳芝薇

摘要：目的 研究分析肛腸病常用術(shù)式與術(shù)后護(hù)理方法。方法 選取肛腸病患者39例為研究對(duì)象。所有患者均采用常用術(shù)式，并于手術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)有效治療與護(hù)理后，所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%，護(hù)理滿意度達(dá)到80.4%，自理能力評(píng)分為（97.6+1.8）分。結(jié)論 根據(jù)肛腸病患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的治療方法，并予以患者有效的護(hù)理措施，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：肛腸??；常用術(shù)式；術(shù)后護(hù)理

肛腸病包含多種疾病，常見的有內(nèi)外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺以及肛裂等。臨床治療該類疾病多采用手術(shù)治療方法。在患者采取手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的具體病情采取合適的治療方法。而臨床顯示手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)給患者產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，非常容易引起患者焦慮、恐懼等心理?；诖?，在此階段可為患者提供相應(yīng)的護(hù)理方法。本文選取肛腸病患者39例為研究對(duì)象。研究分析肛腸病常用術(shù)式與術(shù)后護(hù)理方法。

1.資料與方法

1.1一般資料 本文選取肛腸病患者39例為研究對(duì)象。男21例，女18例，患者年齡為20-70歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲?；颊卟〕虨?.5個(gè)月～18年，平均病程為（11.3±4.7）年。所有患者包含的病情主要有外痔、內(nèi)痔、混合痔、直腸癌、肛周膿腫、肛裂。

1.2方法 在患者接受治療的時(shí)候，根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療方法。

1.2.1治療外痔 無論患者患為何種外痔，均可在麻醉處理下切開剝離至齒線切除。對(duì)切口進(jìn)行修剪后，進(jìn)行止血處理。于患者肛管與切口下段注入長麻，使用油紗條進(jìn)行包扎。對(duì)于血栓外痔患者還應(yīng)將壞死的靜脈團(tuán)剝離。

1.2.2治療內(nèi)痔 針對(duì)I、II期患者可采取硬化劑注射手術(shù)。但是對(duì)于III期痔核較大的患者，可在脫出后使用鉗夾結(jié)扎，并使用鉗夾修剪內(nèi)痔。隨后便可將消痔靈注射液注入患者內(nèi)痔基底。

1.2.3肛裂治療 對(duì)肛裂，臨床有新鮮肛裂與陳舊性肛裂。對(duì)于I期肛裂患者，在進(jìn)行局部麻醉后，使用小針切口剝離，并使用雙食指擴(kuò)肛。對(duì)于II、III期肛裂患者，可進(jìn)行括約肌側(cè)切術(shù)。于切口下注射長麻阻滯，以此便可預(yù)防術(shù)后肛口狹窄和再次撕裂。

1.2.4肛周膿腫 需要根據(jù)膿包的大小體積，距離肛口的距離，選擇恰當(dāng)?shù)那锌??？上葘⒛撐锱懦觯S后剝離膿腔間隔。在此之后，使用雙氧水反復(fù)沖洗。使用探針探測膿腔的大小、走向與深淺。如患者是低位膿腫，便可一次性切開。在切開的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意保持切口的v型，并將長麻阻滯注入，于基底部填入油紗條。治療結(jié)束后需每天換藥直至痊愈。

1.2.5肛瘺治療 在治療肛瘺患者的時(shí)候，應(yīng)摸清其具體走向、形狀，進(jìn)行局部麻醉處理后，并使用探針尋找內(nèi)口切開瘺口?？墒箤⒆笫持阜湃敫貎?nèi)觸摸相應(yīng)部位，觀察是否存在凹陷。隨后便可將探針從最凹陷的位置穿出，手術(shù)切口應(yīng)保持v型，就可將油紗條填入包扎。

2.結(jié)果

經(jīng)有效治療與護(hù)理后，所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%，護(hù)理滿意度達(dá)到80.4%，自理能力評(píng)分為（97.6±1.8）分。

3.討論

根據(jù)臨床實(shí)踐的結(jié)果了解到，肛腸病患者治療期間會(huì)由于多種原因產(chǎn)生并發(fā)癥，同時(shí)治療后的疼痛一直是影響患者康復(fù)的重要因素。因此，為促進(jìn)患者康復(fù)，需提供有效的護(hù)理措施。

3.1心理護(hù)理 此種疾病治療期間容易出現(xiàn)疼痛、出血以及便秘等多種情況?；颊叱霈F(xiàn)羞怯、恐懼、焦慮以及煩惱等多種負(fù)性心理。而手術(shù)結(jié)束后，大部分患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)取得的效果，繼而表現(xiàn)出緊張、煩躁等不安情緒。在為患者提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)密切注意觀察患者心理變化，予以患者關(guān)心。向患者講解治療的必要性。同時(shí)還可以向患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)患者手術(shù)成功的信心。

3.2特殊護(hù)理 ①健康指導(dǎo)。患者便血、疼痛情況出現(xiàn)會(huì)影響手術(shù)效果的取得。因此，在手術(shù)之前護(hù)理人員需要在手術(shù)前介紹肛腸手術(shù)的注意事項(xiàng)與有關(guān)的知識(shí)。同時(shí)告知患者治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，促使患者對(duì)該種疾病的治療有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，并做好充分的心理準(zhǔn)備。②飲食護(hù)理。在肛腸病患者接受常用術(shù)式后，應(yīng)根據(jù)肛腸病康復(fù)進(jìn)展情況，為其提供有效的護(hù)理服務(wù)。飲食護(hù)理在此過程中顯得非常重。告知患者術(shù)前禁食禁水6 h，并在術(shù)后一段時(shí)間控制排便，3 d內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)性食物，隨后是無渣、少渣食物。在患者康復(fù)的過程中，可逐漸將飲食從流質(zhì)性過度到半流質(zhì)性，直至最后的普食。在飲食中遵循少量多餐的原則，為患者補(bǔ)充所需的營養(yǎng)物質(zhì)。鼓勵(lì)患者多吃新鮮水果和蔬菜。避免食用容易脹氣的食物。

3.3肛周護(hù)理 保持肛周清潔干燥，便后予以痔疾寧熏洗坐浴，時(shí)間不宜過長，防止局部水腫；術(shù)后7-10 d結(jié)扎線脫落，應(yīng)少活動(dòng)，便時(shí)勿努責(zé)，不牽拉結(jié)扎線，防止出血；觀察創(chuàng)面生長愈合情況及用藥后效果，有無過敏反應(yīng)，如出血、疼痛、水腫、皮膚瘙癢等，如有變化及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師處理。

綜上所述，根據(jù)肛腸病患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的治療方法，并予以患者有效的護(hù)理措施，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。