李艷

摘要：目的 觀察分析琥珀酸關(guān)托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的療效。方法 選取我院2012年5月-2013年5月收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常患者80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組，每組40例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，而觀察組患者給予常治療的同時(shí)給予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，比對(duì)兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95%，而對(duì)照組患者的總有效率為77.5%，比較兩組患者的臨床療效，具有明顯的差異（P<0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比兩組患者的不良反應(yīng)率，具有明顯的差異（P<0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)心梗后室性心律失?；颊呓o予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療常，臨床效果十分顯著，可減小不良反應(yīng)率，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：琥珀酸美托洛爾緩釋片；心梗后室性心律失常；療效

心梗后室性心律失常是心血管疾病之一，為臨床常見(jiàn)的死亡率較高的急危重癥。其最主要的特點(diǎn)為發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，死亡率高等，在發(fā)病后若不能給予患者及時(shí)有效的治療和控制，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重地威脅著患者的生命安全和身體健康。心梗后室性心律失常為心梗后室性心律失常并發(fā)癥之一。相關(guān)報(bào)道顯示，對(duì)心梗后室性心律失?；颊呓o予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，可有效的提高患者的生存質(zhì)量。因此，本次研究取我院2012年5月-2013年5月收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常患者80例為研究對(duì)象，并進(jìn)行相關(guān)治療，在治療后取得令人滿意結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 抽選2012年5月-2013年5月在我院接受收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常（如：室性早搏患者以及短陣室性心動(dòng)過(guò)速患者）患者80例為研究對(duì)象，所有患者均符合心梗后發(fā)生的室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均在治療前后24 h動(dòng)態(tài)心電圖。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中女18例，男22例，年齡44.5-68.5歲，平均年齡（52.5±4.5）歲；病程2-7年，平均病程（4.5±2.5）年，觀察組中女19例，男21例，年齡46.5-69.5歲，平均年齡（55.5±5.5）歲；病程3-8年，平均病程（5.5±4.5）年。兩組患者的一般資料（如患者的病程、患者的年齡以及性別）進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，p>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予硝酸酯類、阿司匹林、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的藥物進(jìn)行治療。觀觀察組患者給予常治療的同時(shí)給予琥珀酸美托洛爾緩釋片（四川成都阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098）進(jìn)行治療，（給藥方式為口服，劑量為23.75-95mg，次，1次/d，2，治療1個(gè)療程（即為28 d）。

1.3觀察指標(biāo) 在治療后，對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的觀察，同對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，并將觀察和檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的記錄。

1.4療效判定 顯效：治療后，對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者的室性心律失常完全消失，且證候積分比治療前減少（減少量超過(guò)70%）。有效；治療后，對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者的室性心律失常得到，且證候積分比治療前減少（減少量超過(guò)30%）。無(wú)效；對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者的室性心律失常為得到改善，甚至是更為嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過(guò)x2和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者療效比較情況 見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)共3例（7.50%），其中有1例患者出現(xiàn)氣短、咳嗽和肺部聞及室性噦音等心力衰竭癥狀和體征，有1例患者出現(xiàn)乏力、有1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)共6例（15.00%），其中，有3例患者出現(xiàn)氣短、咳嗽和肺部聞及室性噦音等心力衰竭癥狀和體征，有2例患者出現(xiàn)乏力、有1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

心肌梗死指的是患者在冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)病變上發(fā)生了冠狀動(dòng)脈血供急速降低或停止，讓相應(yīng)的心肌急性缺血，嚴(yán)重長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血將發(fā)生心肌壞死。急性心肌梗死具有病情危急、致死率高等臨床特點(diǎn)，重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)會(huì)心肌壞死等臨床現(xiàn)象，對(duì)患者的生命健康具有十分嚴(yán)重地威脅。患者在發(fā)生急性心肌梗死后，一般情況下會(huì)在5 h內(nèi)出現(xiàn)心肌壞死。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)心梗后室性心律失?；颊邔?shí)施琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，臨床效果明顯，可有效的改善患者的臨床癥狀，降低患者在治療期間的不良反應(yīng)的發(fā)生率。