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        琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的療效觀察

        2017-05-16 23:58:26李艷
        醫(yī)學(xué)信息 2016年33期
        關(guān)鍵詞:療效

        李艷

        摘要:目的 觀察分析琥珀酸關(guān)托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的療效。方法 選取我院2012年5月-2013年5月收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常患者80例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組,每組40例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療,而觀察組患者給予常治療的同時(shí)給予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療,比對(duì)兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95%,而對(duì)照組患者的總有效率為77.5%,比較兩組患者的臨床療效,具有明顯的差異(P<0.05),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比兩組患者的不良反應(yīng)率,具有明顯的差異(P<0.05),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)心梗后室性心律失?;颊呓o予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療常,臨床效果十分顯著,可減小不良反應(yīng)率,值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:琥珀酸美托洛爾緩釋片;心梗后室性心律失常;療效

        心梗后室性心律失常是心血管疾病之一,為臨床常見(jiàn)的死亡率較高的急危重癥。其最主要的特點(diǎn)為發(fā)病急,病情發(fā)展迅速,死亡率高等,在發(fā)病后若不能給予患者及時(shí)有效的治療和控制,會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者死亡,嚴(yán)重地威脅著患者的生命安全和身體健康。心梗后室性心律失常為心梗后室性心律失常并發(fā)癥之一。相關(guān)報(bào)道顯示,對(duì)心梗后室性心律失?;颊呓o予琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療,可有效的提高患者的生存質(zhì)量。因此,本次研究取我院2012年5月-2013年5月收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常患者80例為研究對(duì)象,并進(jìn)行相關(guān)治療,在治療后取得令人滿意結(jié)果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料 抽選2012年5月-2013年5月在我院接受收治的心梗后發(fā)生的室性心律失常(如:室性早搏患者以及短陣室性心動(dòng)過(guò)速患者)患者80例為研究對(duì)象,所有患者均符合心梗后發(fā)生的室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均在治療前后24 h動(dòng)態(tài)心電圖。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組中女18例,男22例,年齡44.5-68.5歲,平均年齡(52.5±4.5)歲;病程2-7年,平均病程(4.5±2.5)年,觀察組中女19例,男21例,年齡46.5-69.5歲,平均年齡(55.5±5.5)歲;病程3-8年,平均病程(5.5±4.5)年。兩組患者的一般資料(如患者的病程、患者的年齡以及性別)進(jìn)行對(duì)比,差異不明顯,p>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療,給予硝酸酯類、阿司匹林、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的藥物進(jìn)行治療。觀觀察組患者給予常治療的同時(shí)給予琥珀酸美托洛爾緩釋片(四川成都阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098)進(jìn)行治療,(給藥方式為口服,劑量為23.75-95mg,次,1次/d,2,治療1個(gè)療程(即為28 d)。

        1.3觀察指標(biāo) 在治療后,對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的觀察,同對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查,并將觀察和檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的記錄。

        1.4療效判定 顯效:治療后,對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):患者的室性心律失常完全消失,且證候積分比治療前減少(減少量超過(guò)70%)。有效;治療后,對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):患者的室性心律失常得到,且證候積分比治療前減少(減少量超過(guò)30%)。無(wú)效;對(duì)患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):患者的室性心律失常為得到改善,甚至是更為嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用(n%)和(x±s)表示,組間差異通過(guò)x2和t檢驗(yàn),在P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者療效比較情況 見(jiàn)表1。

        2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)共3例(7.50%),其中有1例患者出現(xiàn)氣短、咳嗽和肺部聞及室性噦音等心力衰竭癥狀和體征,有1例患者出現(xiàn)乏力、有1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)共6例(15.00%),其中,有3例患者出現(xiàn)氣短、咳嗽和肺部聞及室性噦音等心力衰竭癥狀和體征,有2例患者出現(xiàn)乏力、有1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組,差異顯著P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.討論

        心肌梗死指的是患者在冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)病變上發(fā)生了冠狀動(dòng)脈血供急速降低或停止,讓相應(yīng)的心肌急性缺血,嚴(yán)重長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血將發(fā)生心肌壞死。急性心肌梗死具有病情危急、致死率高等臨床特點(diǎn),重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)會(huì)心肌壞死等臨床現(xiàn)象,對(duì)患者的生命健康具有十分嚴(yán)重地威脅。患者在發(fā)生急性心肌梗死后,一般情況下會(huì)在5 h內(nèi)出現(xiàn)心肌壞死。

        本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):對(duì)心梗后室性心律失?;颊邔?shí)施琥珀酸美托洛爾緩釋片治療,臨床效果明顯,可有效的改善患者的臨床癥狀,降低患者在治療期間的不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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