楊春艷

【摘要】保山中醫(yī)藥高等專科學校以培養(yǎng)面向基層的應用型人才為目標，本文以教學任務班級西醫(yī)診斷學的實踐教學為例，探討如何培養(yǎng)醫(yī)學類高職高專的全面應用型人才。

【關鍵詞】應用型人才培養(yǎng) 西醫(yī)診斷學實踐教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）06-0204-02

保山中醫(yī)藥高等?？茖W校是一所以培養(yǎng)具有扎實基礎知識及較強實踐能力的醫(yī)學生為目標的地方特色醫(yī)藥院校，人才就業(yè)方向主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的醫(yī)療單位。目前國家大力推行面向基層的應用型人才培養(yǎng)，尤其是醫(yī)藥類應用型人才，所以必須加大應用型人才的培養(yǎng)力度，找到更加高效高質的辦法。診斷學是醫(yī)學中一門實踐性極強的學科，也是培養(yǎng)應用型人才的重要一步，下面將以西醫(yī)診斷學實踐教學為例，淺談對醫(yī)學類高職高專應用型人才培養(yǎng)模式的思考。

一、資料與方法

1.一般資料

選教學任務班級2015級中醫(yī)2班（80人）為研究對象，中醫(yī)1班（80人）為對照組。我校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中西醫(yī)診斷學的總學時為108學時，理論與實踐學時比1：1。對照組采用傳統(tǒng)實踐教學方法（由老師直接開始手法的教授，學生進行模仿式學習及訓練），實驗組采用新型應用型人才培養(yǎng)的教學方法，即強調手法的訓練的同時結合理論知識的強化，注重提高學生的自主學習及溝通能力。

2.研究方法

對照組按傳統(tǒng)方式進行，實驗組在實踐教學之前，充分調動學生的積極性，讓學生回顧相應理論知識，教學中圍繞理論展開，如膽囊墨菲氏征的檢查時，不是單純告訴學生膽囊點在哪，墨菲氏征如何檢查，而是讓學生思考炎癥的表現有哪些，炎癥的紅腫熱痛在膽囊的表現，從而讓學生深刻理解為什么出現墨菲氏征陽性，墨菲氏征陽性的表現有哪些，并由學生先嘗試進行檢查，并且每次訓練過程中強調人文素質的培養(yǎng)，最后再由老師糾正。對照組和實驗組每一次課的內容由同一名老師完成。

3.觀察指標

將實驗組和對照組的技能考試成績進行比較和分析，從而評價不同培養(yǎng)模式對學生實踐能力的影響。

4.評價方法

在全部實踐課程結束后，進行技能考試，按照分數段進行分等，將實驗組和對照組的成績分別進行比對分析。85以上優(yōu)秀，70—84良好，60—69及格，60以下不及格，共4等。

對照組與實驗組采用相同考試方案，學生互為模特，每人均要完成病史采集（20分）、全身體格檢查（60分）、回答問題（20分），考試順序及題目為隨機抽簽決定，每一項打分都有嚴格標準，所有問題均有標準答案，從而避免了中間的人為誤差。最后將病史采集、體格檢查及回答問題的分數綜合。

二、結果

將學生技能考試成績分段歸類，實驗組成績優(yōu)秀率大于對照組，且優(yōu)秀和良好的總和多于對照組，見下表。

三、討論

中國是一個人口大國，醫(yī)療資源分配不均、個人平均醫(yī)療資源不足是一個明顯短板，尤其在基層更為突出，因此面向基層的應用型醫(yī)療人才培養(yǎng)尤為重要。這個模式需要我們不停地探索和改進，以達到用有限的資源培養(yǎng)出全面的醫(yī)學人才為目標。

應用型人才是理論與實踐的結合。如今越來越多的院校在培養(yǎng)學生的實踐能力上花時間、下功夫，但如果因此忽略了理論可能會得不償失。傳統(tǒng)的觀念中認為應用型人才就是能動手，確實，醫(yī)學是一門以實踐為目的的學科，但事實上實踐是需要理論支撐的，扎實的理論基礎是前提。學生不僅要知道怎么做，還必須知道為什么這么做，只有這樣才能成為優(yōu)秀的實踐者。

培養(yǎng)學生的自主學習能力。很多時候我們習慣把自主能力的培養(yǎng)放在理論教學，但實踐教學中同樣需要。醫(yī)學生的實踐對象是人，是一個完整的機體，而不是片面、獨立的一種疾病。如果單純用“老師教，學生做”的固有模式就會禁錮學生的思維，而在臨床上遇到的疾病是多種因素的綜合，同一疾病會有不同表現，不同疾病亦會出現同一表現，醫(yī)務工作者必須要有自己的想法和判斷，但這不可能瞬間形成，需要長期的培養(yǎng)。所以必須打破傳統(tǒng)教學模式，讓學生從被動轉為主動。

培養(yǎng)高素質應用型人才。當今社會醫(yī)患關系愈演愈烈，應加大對醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)的力度，哲學認為人類是一切社會關系的總和，溝通是在社會上生存的必備技能。能夠與病人進行良好的溝通不僅可以幫助疾病的診斷，能促進患者的康復，還能避免很多醫(yī)療糾紛。大學是進行素質培養(yǎng)的重要時期，不僅要教學生學習，還應該教學生做人。正如西方學者特魯多所說，行醫(yī)需要達到的境界是“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！辈皇撬屑膊《寄鼙恢斡?，但醫(yī)務工作者應該做到竭盡所能去幫助、去安慰。

綜上所述，培養(yǎng)醫(yī)藥類高職高專應用型人才需要從多方面把控。必須打破傳統(tǒng)教學觀念，明白教學是“教”與“學”的過程，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性；其次，要權衡理論與實踐之間的關系，不能單純理論，也不能單純實踐，兩者需要達到一個平衡；整個過程中，還要注重學生人文素質的培養(yǎng)，最終以達到培養(yǎng)出全面的應用型人才為基層服務、為國家服務為目標。

參考文獻：

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[2]何露，基于面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)服務的高職學校醫(yī)學類應用型人才培養(yǎng)思考[J].職業(yè)教育，2016：135.

基金項目：2016年保山市科協(xié)自然課題項目