蔣存蓮

【摘 要】 目的：探究圍生期健康教育對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選取2015年2月-2016年5月在我院分娩的初產(chǎn)婦142例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，對比兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程、出血量及圍生兒結(jié)局。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦出血量顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組圍生兒結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：圍生期實施健康教育可提高初產(chǎn)婦自然分娩率，縮短產(chǎn)程，減少出血量，改善圍生兒結(jié)局，從而提高分娩質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 圍生期 健康教育 分娩質(zhì)量

圍生期是指自懷孕第28周到出生后一周，此階段的胎兒和新生兒稱為圍生兒。圍生兒易受到胎內(nèi)、分娩過程中及出生后各種因素的影響而患病，甚至死亡。產(chǎn)婦圍產(chǎn)期身體狀況可直接影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及腹中胎兒健康，因此在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期給予健康教育，對促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及提高胎兒生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究給予初產(chǎn)婦圍生期健康教育，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年5月142例在我院分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組71例。觀察組年齡23-32歲，平均年齡（27.25±2.01）歲，孕周38-41周，平均（39.55±0.08）周；對照組年齡24-34歲，平均年齡（26.98±1.76）歲，孕周38-41周，平均（39.26±0.15）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①胎兒經(jīng)B超檢查顯示發(fā)育良好，胎音與胎心率無異常；②無嚴(yán)重性肝腎功能不全；③自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并妊娠高血壓、糖尿??；②合并精神性疾病。兩組初產(chǎn)婦一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)檢查、體檢、飲食護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，具體干預(yù)內(nèi)容包括①成立圍生期健康宣傳小組，收集圍生期相關(guān)健康知識；待產(chǎn)婦待產(chǎn)入院后，向產(chǎn)婦發(fā)放健康教育路徑表，對產(chǎn)婦實施個性化、一對一分娩健康教育教育，促使其充分了解分娩過程，三個產(chǎn)程及各產(chǎn)程中子宮收縮變化；對分娩各階段應(yīng)對方法進(jìn)行指導(dǎo)；使其知曉妊娠生理變化。②護(hù)理人員對母乳喂養(yǎng)好處及如何護(hù)理新生兒等向產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)；向產(chǎn)婦講述陰道自然分娩的好處，使其對陰道分娩具有充分認(rèn)知與正確理解；向產(chǎn)婦及其家屬介紹待產(chǎn)相關(guān)知識，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握呼吸鎮(zhèn)痛方法，向其介紹無痛分娩的利弊。③護(hù)理人員產(chǎn)房內(nèi)為產(chǎn)婦提供全程服務(wù)，指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)運用減輕宮縮疼痛的技巧；按摩產(chǎn)婦腰部或子宮以幫助其減輕宮縮疼痛；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)用腹壓，宮縮間歇及時為產(chǎn)婦補充熱量；并為不能正常陰道分娩產(chǎn)婦，做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。④產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員向其講解如何保持產(chǎn)后衛(wèi)生，避免切口感染，鼓勵產(chǎn)婦在24h后室內(nèi)下床活動，并教其做孕后健身操；告知其飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程、出血量及圍生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，分娩方式、圍生兒結(jié)局等計數(shù)資料以率“%”描述，采用χ2進(jìn)行檢驗；產(chǎn)程及出血量等計量資料以（x±s）描述，采用t檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦分娩方式

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程及出血量

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯短于對照組，出血量明顯少于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

產(chǎn)婦由于受知識水平、家庭環(huán)境等因素影響，致使其對孕產(chǎn)知識了解程度存在差異，甚至存在部分產(chǎn)婦孕產(chǎn)觀念錯誤，因此，圍產(chǎn)期健康教育是臨床工作者關(guān)注的重點問題之一[2]。相關(guān)研究表明[3]，初產(chǎn)婦對分娩過度恐懼與焦慮可導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)生一系列生理病理變化，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加深其痛感。不良的心理因素可影響患者飲食攝入、內(nèi)分泌失調(diào)，從而致使產(chǎn)婦產(chǎn)婦子宮肌纖維收縮乏力，延長產(chǎn)程及增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。健康教育通過向產(chǎn)婦講解不同分娩方式，改變產(chǎn)婦生育觀念，可提高自然分娩率，降低無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)；產(chǎn)婦通過健康教育改變消極應(yīng)對方式，分娩過程中保持良好心理狀態(tài)，提高分娩適應(yīng)性，增強對子宮收縮疼痛的耐受性，從而有效促進(jìn)產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血及不良妊娠結(jié)局[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組，產(chǎn)程明顯短于對照組，出血量顯著少于對照組且圍生兒結(jié)局優(yōu)于對照組。提示，健康教育可顯著提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程，減少出血量，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，圍生期實施健康教育可在一定程度上提高初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張杰.圍生期健康教育對初產(chǎn)婦分娩方式及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：392-393.

[2]賈姣元，商玲霞，倪靜娜.護(hù)理健康教育對圍生期孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒的干預(yù)效果評價[J].中國健康教育，2015，08：799-801.

[3]白霞.研究圍生期保健與護(hù)理健康教育對提高孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：225-226.

[4]李娜.圍生期健康教育對孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量及抑郁癥狀的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，28：107-109.