【摘 要】 目的：探討經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)的圍術(shù)期護理效果。方法：本實驗選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者30例；給予對照組患者以常規(guī)護理方式進行護理，觀察組患者則以綜合護理方式進行護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同護理方式護理后，觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組；觀察組患者住院時間、手術(shù)時間短于對照組；觀察組患者護理滿意度高于對照組；上述組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護理，可確?；颊呤中g(shù)有序完成，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科 腹腔鏡手術(shù) 圍術(shù)期護理

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)外科手術(shù)的一種，以此手術(shù)方式治療泌尿系統(tǒng)疾病患者，術(shù)中患者腹腔內(nèi)臟器不會受到影響[1]。隨著經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿手術(shù)水平不斷提升，人們對圍術(shù)期護理工作提出了更高的要求[2]，本實驗選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者30例；給予對照組患者以常規(guī)護理方式進行護理，觀察組患者則以綜合護理方式進行護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者30例；對照組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；患者年齡均于32-75歲之間，平均年齡為（47.02±1.38）歲。觀察組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；患者年齡均于31-78歲之間，平均年齡為（47.29±1.73）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括飲食護理、基礎(chǔ)護理、藥物護理。

1.2.2 觀察組方法

給予觀察組患者綜合護理，具體護理工作為：（1）術(shù)前護理。護理人員要對患者進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心的和患者溝通，并對患者進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，讓患者充分了解自身疾病情況，為患者講解手術(shù)過程，幫助患者樹立抵抗病魔的信心，提高患者手術(shù)依從性。護理人員要叮囑患者術(shù)前12小時禁食，4小時禁水。詳細檢查患者各項生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，再為患者徹底清洗陰部，保持會陰部的清潔度，同時于術(shù)前3天為患者行常規(guī)陰道沖洗；（2）術(shù)中護理。患者要取膀胱截石位，保持下肢舒適度，逐漸擴張腹腔，電刀與皮膚完全接觸后再嚴格固定，根據(jù)患者具體情況設(shè)置功率，但功率要控制于規(guī)定范圍內(nèi)。術(shù)中要嚴密觀察患者病情變化，及時詢問患者的身體感受，給予患者針對性指導(dǎo)，提高患者身體舒適度；（3）術(shù)后護理。術(shù)后6小時內(nèi)要密切觀察患者各生命體征變化情況，準備好各種搶救物品，比如地塞米松、強心利尿劑等類藥物。以規(guī)范程序為患者拔出導(dǎo)尿管，同時對患者的各項生命體征嚴格監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)異常情況，則務(wù)必及時報告給醫(yī)生。要保持患者呼吸暢通，不可讓患者出現(xiàn)窒息的情況，待患者意識清醒之后，要幫患者翻身、叩背，確?；颊卟粫l(fā)生并發(fā)癥。患者引流管務(wù)必保持順暢，及時為患者更換引流袋；（4）飲食護理。讓患者食用高蛋白、高維生素等類食物，要以流質(zhì)食物逐漸過渡至正常飲食，嚴禁患者食易產(chǎn)氣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患者住院時間、手術(shù)時間；比較兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，t檢驗，X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同護理方式護理后，觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組；觀察組患者住院時間、手術(shù)時間短于對照組；觀察組患者護理滿意度（96.4%）高于對照組（87.2%）；上述組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者手術(shù)時間、住院時間比較。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是經(jīng)患者髂嵴上方、腋前線、腋后線肋緣下穿刺，同時制造人工氣腹，置入腹腔鏡，再置入兩個有孔道的套管[4]，以此操作孔道引進照明設(shè)備與手術(shù)器械，待手術(shù)完成后將標(biāo)本于穿刺孔中及時取出[5]。腹腔鏡手術(shù)對泌尿外科患者而言十分重要，此手術(shù)方式對患者創(chuàng)傷小，手術(shù)安全性高，術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后恢復(fù)時間短，術(shù)中不會影響到患者其他臟器[6]。

本實驗選擇2015年1月-2015年12月收治的經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者60例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者30例；給予對照組患者以常規(guī)護理方式進行護理，觀察組患者則以綜合護理方式進行護理[4]；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同護理方式護理后，觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組；觀察組患者住院時間、手術(shù)時間短于對照組；觀察組患者護理滿意度（96.4%）高于對照組（87.2%）；上述組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)患者圍術(shù)期綜合護理，可確?；颊呤中g(shù)有序完成，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]賴晉晉. 泌尿外科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的原因分析及預(yù)防措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，04：58-59.

[2]程艷均. 經(jīng)后腹膜行腔鏡泌尿外科手術(shù)的圍術(shù)期護理體會[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，07：266-267.

[3]彭秀晴，郭明珂，劉廷江，孫福振，王振顯. 加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2010，12：1352-1354.

[4]張建文. Ⅰ.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)基本技能培訓(xùn)方法的探索 Ⅱ.帶線雙J管在男性經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石術(shù)中的臨床應(yīng)用[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

[5]孫穎浩，楊波. 經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用回顧及展望[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2011，10：1047-1049.

[6]曲發(fā)軍，崔心剛，高軼，任吉忠，劉玉杉，姚亞成，陰雷，徐丹楓. 泌尿外科傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)嚴重并發(fā)癥的分析（附2800例報告）[J]. 腹腔鏡外科雜志，2011，09：700-704.

作者簡介：丁敏（1978-03）女 本科 主管護師 主要從事：泌尿外科與神經(jīng)外科