宋香靜

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果與劑量。方法：選取2015年8月--2016年7月期間本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治療方法的不同分為觀察組（n=52）和對照組（n=52），兩組均接受常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀10mg/d治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療冠心病慢性心力衰竭患者能取得顯著的臨床療效，安全性較高，不良反應(yīng)少，有助于改善患者的預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀 冠心病 慢性心力衰竭 治療效果 劑量

心力衰竭是冠心病發(fā)展的最終階段，其具有預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，五年生存率約為50%，其是冠心病患者死亡的主要原因之一，近幾年，因?yàn)槿藗冿嬍辰Y(jié)構(gòu)和生活方式的變化，冠心病發(fā)病率也有所提高[1]。阿托伐他汀是常見的降脂藥物，除了基本的降脂作用之外，其還有著抑制炎性反應(yīng)、抗血栓等作用，尤其是能夠抑制心室重塑，能夠有效抑制冠心病慢性心力衰竭的發(fā)展[2]。本研究對兩組患者分別應(yīng)用不同劑量的阿托伐他汀治療，詳細(xì)治療效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年7月期間本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治療方法的不同分為觀察組（n=52）和對照組（n=52），觀察組男29例，女23例，年齡41-75歲，平均年齡為（52.45±5.25）歲；對照組男28例，女24例，年齡40-75歲，平均年齡為（52.02±5.13）歲。兩組均已排除藥物過敏史以及因肺源性心臟病、心肌病等引起的心力衰竭，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)治療，包括吸氧、注意休息等，根據(jù)患者病情予以硝酸酯類、β受體阻滯劑等進(jìn)行治療；對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀10mg/d治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀20mg/d治療，兩組患者均為睡前口服治療，12周為1個(gè)療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左室舒張末內(nèi)徑）、LVESD（左室收縮末內(nèi)徑），同時(shí)對患者治療后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后觀察指標(biāo)比較

兩組患者治療前、后觀察指標(biāo)比較，兩組治療前LVEF、LVEDD、LVESD比較無顯著差異（P>0.05），兩組治療后LVEF、LVEDD、LVESD比較有顯著差異（P<0.05），觀察組治療前、后LVEF、LVEDD、LVESD變化情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較

兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較，觀察組總發(fā)生率為3.85%，對照組總發(fā)生率為13.46%，觀察組總發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病逐漸發(fā)展之后，患者的心肌功能會受到損傷，心臟射血量也無法滿足機(jī)體的代謝需求，最終導(dǎo)致機(jī)體循環(huán)和肺循環(huán)發(fā)生淤血而出現(xiàn)靜脈血回流異常情況，發(fā)生心力衰竭或心室重構(gòu)[4]。阿托伐他汀屬于臨床常用的一種降脂藥物，具有抑制炎性反應(yīng)、抗血栓形成的作用。其能夠?qū)π难芟到y(tǒng)起到顯著的保護(hù)效果，從而改善患者的心臟功能[5]。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，觀察組治療前、后LVEF、LVEDD、LVESD變化情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總發(fā)生率為3.85%，對照組總發(fā)生率為13.46%，觀察組總發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05）。可見，阿托伐他汀20mg/d治療冠心病慢性心力衰竭能取得顯著的效果，有助于改善患者的預(yù)后，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曉明，陳生曉，鐘春等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2014，54（17）：60-61.

[2] 蘇軍，劉春富.阿托伐他汀和參麥注射液對冠心病慢性心力衰竭的療效以及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：220-221.

[3] 崔艷紅，馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（1）：59-61.

[4] 王正忠，曹榮元.阿托伐他汀鈣對冠心病慢性心力衰竭預(yù)后的影響[J].疑難病雜志，2010，9（2）：114-115.

[5] 荊鳳云.阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的應(yīng)用意義探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（36）：89-90.