林紅

摘 要：目的：分析和評價作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆探究小兒痙攣型腦癱康復(fù)的治療效果。方法：選擇本院在2014年2月-2016年7月間收治的122例小兒痙攣型腦癱患者為研究主體。分成A組和B組，每組61例。B組給予按摩、針灸、運動療法等康復(fù)治療，A組加用多彩畫筆康復(fù)治療。對比其C-WISC（中國韋氏兒童智力量表）評分、Barthrl指數(shù)（日常生活能力）和GMFM（小兒腦癱運動功能測試量表）評分。結(jié)果：治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)與GMFM評分均優(yōu)于治療前，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且A組的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)顯著優(yōu)于B組，對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），A組的GMFM評分與B組相比，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆治療小兒痙攣型腦癱具有較好的治療效果，可以提高患兒的智力水平、運動功能和日常生活能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：作業(yè)療法；多彩畫筆；小兒痙攣型腦癱；康復(fù)治療；治療效果

R742.3

小兒痙攣型腦癱是指小兒于出生前-出生1個月后，因各種因素造成進(jìn)行性腦損傷，并導(dǎo)致患兒發(fā)生腦功能障礙的綜合征[1]。其主要表現(xiàn)有姿勢異?；蛑袠行赃\動障礙，并伴有癲癇、智力障礙等病癥。多彩畫筆畫畫屬于作業(yè)療法，治療目的是減輕、消除或是預(yù)防患兒的功能障礙[2]。通過該療法，能夠增強患兒上肢關(guān)節(jié)的活動能力，提高肌力與耐力，進(jìn)而改善腦功能。本文旨在分析作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆治療小兒痙攣型腦癱的臨床效果，結(jié)論如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇本院在2014年2月-2016年7月間收治的122例小兒痙攣型腦癱患者為研究主體。分成A組和B組，每組61例。A組中，男33例，女28例；年齡范圍在2-8歲間，平均（4.22±1.12）歲。B組中，男35例，女26例；年齡范圍在1-7歲間，平均（3.97±1.35）歲。對比兩組患兒的以上數(shù)據(jù)，不存在差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

2.方法

B組給予按摩、針灸、運動療法等康復(fù)治療，并依據(jù)患兒的康復(fù)情況及時調(diào)整治療方法。A組加用多彩畫筆康復(fù)治療，具體如下：

第一，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家長如何保持患兒的正確坐姿：將畫筆放在書桌上，使患兒的前臂和手肘舒適的放于桌面上，叮囑患兒伸手去抓取畫筆，以明確其習(xí)慣用手?；純撼之嫻P的姿勢要由任意抓握-四指抓握-三指抓握，以矯正患兒的握筆姿勢。

第二，多彩畫筆畫畫訓(xùn)練應(yīng)始于任意涂鴉，在進(jìn)行畫直線-圓形-三角形訓(xùn)練，使患兒了解到多彩畫筆的用途，并具備手部控制能力。訓(xùn)練時，應(yīng)注意鍛煉患兒的持筆能力，以鮮艷顏色、易著色為宜，應(yīng)選用筆桿直徑在1.5cm左右的畫筆，紙張顏色需淺，并可固定在桌面上。訓(xùn)練過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)發(fā)揮語言魅力，如圖形或顏色的介紹等。所有患兒的訓(xùn)練內(nèi)容必須基于其病情，以提高訓(xùn)練的科學(xué)性。

3. 觀察指標(biāo)

治療6個月后，評價患兒的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)與GMFM評分，各個項目的分?jǐn)?shù)越高，康復(fù)治療效果越好。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件加以處理，C-WISC評分、Barthrl指數(shù)與GMFM評分用（ ）表示，經(jīng)t檢驗，若P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)與GMFM評分均優(yōu)于治療前，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且A組的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)顯著優(yōu)于B組，對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），A組的GMFM評分與B組相比，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表1。

三、討論

小兒痙攣型腦癱的發(fā)病時期多為圍生期，部分患兒屬于先天性腦癱[3]。其發(fā)病原因較復(fù)雜，主要與產(chǎn)婦的產(chǎn)前因素（孕期感染、近親結(jié)婚）、產(chǎn)時因素（圍生兒窒息或異常分娩）和產(chǎn)后因素（意外受傷或感染性疾?。┑扔嘘P(guān)。臨床治療中，常采用康復(fù)治療法，多彩畫筆畫畫訓(xùn)練則是目前為止較為科學(xué)、先進(jìn)的一種治療方法[4]。該療法可以激發(fā)患兒的治療興趣，鍛煉其手部、視覺和手眼協(xié)調(diào)能力，改善其認(rèn)知與感知能力，進(jìn)而促進(jìn)其腦功能康復(fù)，提高日常生活質(zhì)量[5]。經(jīng)治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)與GMFM評分均優(yōu)于治療前（P<0.05），且A組的C-WISC評分、Barthrl指數(shù)顯著優(yōu)于B組（P<0.05）。所以，多彩畫筆對于小兒痙攣型腦癱的治療效果較明顯，并能提高患兒的智力水平和日常生活能力，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯春陽，譚春妍，吳春明等.作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復(fù)中的作用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，6（16）：277-278.

[2]黃藝敏.作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復(fù)中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，9（65）：143-143.

[3]王平平，李恩耀.作業(yè)療法應(yīng)用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復(fù)中的作用研究[J].飲食保健，2016，3（11）：28-28.

[4]鄭宏磊，梁崗崗.懸吊運動訓(xùn)練對小兒痙攣型偏癱的康復(fù)效果[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（4）：371-373.

[5]吳衛(wèi)紅.中國腦性癱瘓康復(fù)指南（2015）：第五部分第四章 腦性癱瘓的康復(fù)治療第二節(jié) 不同類型腦癱康復(fù)治療策略[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（11）：1199-1202.