徐瓊芳

【摘要】：目的 探討高職臨床婦產(chǎn)科教學(xué)中引入健康評(píng)估教學(xué)新模式的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 選擇我校2012級(jí)（3）護(hù)理1班、2班學(xué)生共80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組按常規(guī)行健康評(píng)估教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組給予健康評(píng)估教育新模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)得分、技能考核得分及總分均顯著高于對(duì)照組，組間差異p<0.05。結(jié)論 高職臨床婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用健康評(píng)估教學(xué)新模式可有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，有利于保證臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科教學(xué)；健康評(píng)估；新模式；應(yīng)用價(jià)值

【分類號(hào)】R-4；G642

在高職臨床婦產(chǎn)科教學(xué)中，傳統(tǒng)健康評(píng)估教學(xué)模式教學(xué)效果不夠理想，因而近年來較多文獻(xiàn)研究對(duì)其教學(xué)方法進(jìn)行了創(chuàng)新研究，本校也積極總結(jié)臨床婦產(chǎn)科健康評(píng)估教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了一套新的教學(xué)模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我校2012級(jí)（3）護(hù)理1班、2班學(xué)生共80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。實(shí)驗(yàn)組，男5例，女生35例，年齡20～24歲，平均年齡（22.36±2.14）歲。對(duì)照組，男3例，女生37例，年齡20～25歲，平均年齡（22.66±2.51）歲。兩組學(xué)生在年齡等一般資料方面，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)行健康評(píng)估教學(xué)，包括理論知識(shí)講解、實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練等，不作詳述；

實(shí)驗(yàn)組給予健康評(píng)估教育新模式，具體如下：

1.2.1充分運(yùn)用問題教學(xué)法

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，教師提出問題，然后給予學(xué)生思考的方向，讓學(xué)生自主的探索解決問題的方法[1]。例如，在妊娠合并癥心臟病的教學(xué)中，通過對(duì)妊娠期母體的循環(huán)系統(tǒng)變化和內(nèi)科心臟病的相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)，先提出問題：妊娠、分娩對(duì)心血管系統(tǒng)的影響和心臟病對(duì)母兒的影響、臨床處理原則。課后學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、相關(guān)教材或咨詢他人獲取答案。在第二次課堂上學(xué)生以小組經(jīng)過交流討論，在老師帶領(lǐng)下綜合信息與資料，解決之前的問題，讓學(xué)生對(duì)該病有了基本認(rèn)識(shí)。教師在對(duì)該病進(jìn)行講解時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，再次提出問題：對(duì)病史和身體狀況應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容、存在的護(hù)理問題、在實(shí)施護(hù)理措施時(shí)要重點(diǎn)注意的事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題的能力。

1.2.2充分運(yùn)用典型病例教學(xué)法

婦產(chǎn)科知識(shí)復(fù)雜多樣，在臨床知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用典型病例，可以幫助學(xué)生識(shí)別疾病，更好的掌握疾病特點(diǎn)，有針對(duì)性的提出護(hù)理問題，從而制定合理可行的護(hù)理措施。例如講解“自然流產(chǎn)”和“異位妊娠”等章節(jié)時(shí)，運(yùn)用典型病例引入出血性疾病的重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容，然后教師重點(diǎn)講解護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問題、護(hù)理措施和健康指導(dǎo)等。該方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛，從而提高教學(xué)效果。

1.2.3引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)和反思

教師要告知學(xué)生醫(yī)療工作中存在較多應(yīng)激事件，尤其是婦產(chǎn)科突發(fā)情況較多，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要具備果斷、正確處理問題的能力，而這往往源于不斷的自我評(píng)價(jià)和反思。在實(shí)際訓(xùn)練學(xué)生自我評(píng)價(jià)能力，以小組方式進(jìn)行演練，演練結(jié)束讓同學(xué)們先行組內(nèi)評(píng)價(jià)總結(jié)，然后進(jìn)行自我反思，而教師也適當(dāng)點(diǎn)撥學(xué)生的不足之處或優(yōu)秀之處，使靜下心來客觀的看待自身“醫(yī)療”行為，不斷改進(jìn)或提升自身處理方法[2]。

1.3 考核評(píng)估

婦產(chǎn)科教學(xué)結(jié)束，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)、技能操作考核，兩項(xiàng)分?jǐn)?shù)均為50分滿分，題型以婦產(chǎn)科健康評(píng)估知識(shí)為主。理論知識(shí)考試時(shí)間為1h，技能操作考核以學(xué)生實(shí)際完成為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生總分，比較理論知識(shí)、技能操作考核得分及總分差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)得分（41.36±7.14）分，技能操作考核得分為（40.18±6.65）分，總分為（81.49±7.16）分。對(duì)照組理論知識(shí)得分（29.14±7.34）分，技能操作考核得分為（30.49±6.98）分，總分為（60.19±7.27）分。實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)得分、技能考核得分及總分均顯著高于對(duì)照組，組間差異p<0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

健康評(píng)估知識(shí)是相對(duì)抽象的內(nèi)容，學(xué)生較難完全理解知識(shí)[3]。加之高職學(xué)生在學(xué)習(xí)方面大多缺乏主動(dòng)性，因此在婦產(chǎn)科傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)中學(xué)生常感到費(fèi)解，教學(xué)效果亦不佳。故本校基于健康評(píng)估的原理、方法和教學(xué)特征，在婦產(chǎn)婦教學(xué)中引入健康評(píng)估教學(xué)新模式，總結(jié)了一套新得教學(xué)方法。本次研究對(duì)健康評(píng)估教學(xué)新模式應(yīng)用效果分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)得分、技能考核得分及總分均顯著高于對(duì)照組（p<0.05），提示健康評(píng)估教學(xué)新模式可雙向提高患者理論和技能學(xué)習(xí)效果，對(duì)于患者綜合能力提升較為有利。

本校在健康評(píng)估教學(xué)新模式中融入各類新興教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生探索學(xué)習(xí)能力和實(shí)際解決問題能力，同時(shí)也注重學(xué)生自我評(píng)價(jià)和反思習(xí)慣的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力要求較高，而自我評(píng)價(jià)和反思是醫(yī)護(hù)人員理解自身不足，改進(jìn)治療方法的重要途徑，因而要在校學(xué)習(xí)期間培養(yǎng)學(xué)生自我反思和評(píng)價(jià)的能力[4]。

綜上所述，高職臨床婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用健康評(píng)估教學(xué)新模式可有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，有利于保證臨床教學(xué)質(zhì)量，該教學(xué)模式應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]孫志嶺，徐桂華，王丹文. 高仿真情景模擬教學(xué)在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，8（11）：1136-1138.

[2]梁惠萍，王立民，覃濤，等. “教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2014，7（09）：1354-1355.

[3]趙麗榮. 情景模擬案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，9（15）：137-139.

[4]張路贏，熊鷹. 多軌教學(xué)模式在高職高專臨床專業(yè)婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 考試周刊，2015，10（38）：163-164.