董瑞

【摘要】通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是護(hù)理工作者發(fā)展臨床前技能的關(guān)鍵教學(xué)策略，是理論聯(lián)系實際的橋梁，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)生數(shù)量的增多，社會對護(hù)理人才的綜合素質(zhì)要求越來越高，此教學(xué)方法已經(jīng)成為護(hù)理教學(xué)中不可或缺的一種教學(xué)方法。本文從實施、優(yōu)越性和建議三方面闡述此教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通過角色扮演開展的情境教學(xué)法；護(hù)理；應(yīng)用；能力培養(yǎng)

【中圖分類號】G642

隨著社會的發(fā)展，對護(hù)理人才的要求越來越嚴(yán)格，不僅要掌握專業(yè)理論知識，而且要有團(tuán)隊合作意識，更要有一定的交際能力，而這些能力都要從學(xué)生時代開始培養(yǎng)。通過角色扮演開展的情境教學(xué)法不但能激發(fā)學(xué)生的思維能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和記憶，還能夠為今后走向社會，步入臨床工作中，與病人溝通交流，與同事的相處合作打下堅實的基礎(chǔ)。

1.定義

通過角色扮演開展的情境教學(xué)法，是指設(shè)置一個情境，讓學(xué)生通過表演來進(jìn)行教學(xué)[1]。教師從教材出發(fā)，引入與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的生動而具體的情境，形成良好的學(xué)習(xí)的氛圍，使學(xué)生獲得情感體驗，促使學(xué)生正確快速地理解教材內(nèi)容，對于學(xué)生掌握知識，培養(yǎng)情感以及提高學(xué)生的溝通交流能力有很大的作用。

2.實施

2.1認(rèn)真?zhèn)湔n，設(shè)計情境教學(xué)方案

在教學(xué)備課中，教師對自己的授課內(nèi)容要融會貫通，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計情境，然后寫出詳細(xì)的方案。情境的設(shè)計要以知識為前提，貼近或者融入生活及工作，這樣學(xué)生才有興趣和激情參與進(jìn)來。收集、分析材料：教師要收集大量的情境案例，包括文字案例、案例圖片、視頻等，同時還要對這些材料進(jìn)行分析，明確適合的情境，進(jìn)而對材料進(jìn)行分類。預(yù)設(shè)情境氛圍：有意義的教學(xué)就要以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為前提，以發(fā)展學(xué)生的思維為中心，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，誘發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性[2]。分配情境模擬的角色與演練任務(wù)：分配角色任務(wù)時應(yīng)立足于實際，教師要仔細(xì)分析學(xué)生的興趣及潛在能力。要對學(xué)生的文化程度、接受能力、個性特點等做到了如指掌，并根據(jù)學(xué)生的個性分配不同的角色。

2.2課堂演練，發(fā)揮學(xué)生的主動性

在授課過程中，要把握好理論知識和情境氛圍。通過角色扮演開展的情境教學(xué)是讓學(xué)生直接進(jìn)行角色扮演[3]。通過角色扮演，學(xué)生對將來會在工作中遇到的相應(yīng)角色逐漸熟悉，加深內(nèi)心體驗，從而培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神以及與人交流的能力，另一方面也為學(xué)生提供了展示才華的機(jī)會。

2.3效果評價，及時了解學(xué)生的反應(yīng)

評價的內(nèi)容包括：學(xué)生是否喜歡設(shè)定的情境并能融入，能否主動去理解、掌握情境中的知識，另外還要對學(xué)生在該情境教學(xué)中學(xué)到的知識進(jìn)行提問，并答疑學(xué)生的問題。最終，征求學(xué)生的意見和建議，以便吸取經(jīng)驗，指導(dǎo)以后的教學(xué)。

3.優(yōu)越性

3.1活躍教學(xué)課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率

傳統(tǒng)的教學(xué)是以教師為主，學(xué)生為輔，整個教學(xué)過程是學(xué)生被動的接受知識，比較枯燥乏味。而通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是通過設(shè)置情境，讓學(xué)生積極的參與進(jìn)來，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，變被動聽課為主動思考和參與，活躍了課堂氣氛。而且改變了以往學(xué)生一味的學(xué)習(xí)理論知識，理論與實踐無法結(jié)合的局面，把重要的知識點和實際應(yīng)用有機(jī)的結(jié)合起來，縮短了課堂與臨床之間的距離[4]，增加了對于理論知識的理解和運(yùn)用，對于知識的記憶更加深刻，更能學(xué)以致用[5]。在寓教于樂的過程中接受知識，深受學(xué)生喜愛。

3.2激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高主動學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)過程中， 學(xué)生總有依賴情緒，課前很少預(yù)習(xí)，課堂上的學(xué)習(xí)缺乏真實感知，課后對教學(xué)內(nèi)容理解不充分， 掌握不牢固。而通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是以學(xué)生為主，教師為輔的一種教學(xué)活動，課前需要學(xué)生主動查閱資料，構(gòu)思劇本[6]，課堂上學(xué)生踴躍表演，積極討論，有效的增加了學(xué)生對知識的理解度、掌握度，而且提高了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識以及主動學(xué)習(xí)的能力[7]。

3.3增強(qiáng)了人際溝通能力，促進(jìn)多向溝通

新的醫(yī)學(xué)模式對于護(hù)患關(guān)系非常重視，而傳統(tǒng)的教學(xué)都是以講授為主，學(xué)生鍛煉口頭表達(dá)能力的機(jī)會很少。此教學(xué)法可以使學(xué)生通過劇本的修改和表演，體會到了面對不同年齡、性別、職業(yè)、病情、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的患者時所應(yīng)用的不同的溝通技巧，另外學(xué)生在表演的過程中也學(xué)會了表情、目光、空間距離、肢體語言等非語言溝通的應(yīng)用[8]，為日后的實習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.4縮短理論與臨床的距離，培養(yǎng)愛傷觀念

傳統(tǒng)的教學(xué)工具是模型人，是沒有觸感和真實感的圖片和視頻。此教學(xué)法根據(jù)臨床真實的情境來設(shè)置，使學(xué)生進(jìn)入到“患者”和“護(hù)士”的角色中，通過真實操作使學(xué)生更容易、更清楚的感知和理解整個操作過程，如靜脈推注時，扮演患者的學(xué)生會非常注意護(hù)士消毒是否規(guī)范，針頭是否污染，注射是否疼痛等。靜脈穿刺時，學(xué)生能體會到靜脈穿刺未進(jìn)入血管時，再次穿刺的疼痛和心情，從而培養(yǎng)愛傷觀念，使教學(xué)內(nèi)容更貼近實際應(yīng)用。

3.5增進(jìn)師生、學(xué)生之間的情感，提高了團(tuán)隊合作能力

團(tuán)隊合作能力是作為一個社會人必須具備的能力。在實際臨床工作中，護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與護(hù)士之間都在不斷的進(jìn)行團(tuán)隊工作。情境教學(xué)，是一個師生之間互相配合、共同討論、共同參與的過程[9]，也是學(xué)生之間分工合作、相互學(xué)習(xí)的過程。在此過程中，學(xué)生們充分意識到個人的力量是有限的，靠個人的力量很多事情是沒辦法實現(xiàn)預(yù)期效果的[10]，在實際工作中為病人提供服務(wù)是需要合作的。這樣，不僅促進(jìn)了師生，同學(xué)之間的情感交流，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊合作能力。

4.建議

4.1情境的設(shè)計

4.1.1情境設(shè)計應(yīng)合理

情境設(shè)計既要符合教學(xué)需要，也要貼近臨床，盡量縮短課堂和臨床的距離。教師在設(shè)計情境時應(yīng)充分考慮臨床工作的復(fù)雜性與多變性。要充分考慮到患者的年齡、文化程度等的不同而帶來的不同溝通問題，同時也可以把多個同學(xué)的溝通方法進(jìn)行比較分析，使學(xué)生從中找尋自己的差距。

4.1.2情境設(shè)計應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)

教學(xué)情境設(shè)計不能脫離教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，要突出重點，緊扣主題。應(yīng)在學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能的運(yùn)用得到保證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[11]。只有這樣，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

4.1.3情境設(shè)計應(yīng)兼顧“情”與“境”

情境的設(shè)計既要取材于實際臨床工作，又要充分考慮到學(xué)生興趣所在[12]，要使學(xué)生的情感與之產(chǎn)生共鳴。

4.2教師及時給予評價、提問和答疑

教師要認(rèn)真觀察學(xué)生的表演過程，在情境表演結(jié)束后要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真討論，并給予評價，要針對她們的語言表達(dá)、儀表和溝通技巧的應(yīng)用進(jìn)行討論。教師也可以根據(jù)情境對學(xué)生進(jìn)行提問，以鍛煉她們的心理素質(zhì)，并培養(yǎng)分析、解決問題的能力。最后，教師要對學(xué)生們對于知識和表演上的問題進(jìn)行答疑。

5.小結(jié)

情境教學(xué)法使學(xué)生在模擬的環(huán)境中直接體驗知識和技能，既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對相關(guān)知識的理解，又培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、與人溝通交流的能力、評判性思維的能力、社會適應(yīng)能力、團(tuán)隊合作能力等，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，值得推廣。但是由于現(xiàn)代教學(xué)現(xiàn)狀中的人數(shù)多、課時少、設(shè)施條件不足，不能滿足此教學(xué)方法耗時較長、要求較高的特點，影響了教學(xué)效果，應(yīng)設(shè)立模擬化病房，多給與教學(xué)課時數(shù)，使此教學(xué)法得到更好的開展。

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