王 鶴

（江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院胸泌甲乳外科，江蘇 蘇州 215131）

乳腺增生患者給予綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響研究

王 鶴

（江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院胸泌甲乳外科，江蘇 蘇州 215131）

目的 分析乳腺增生患者給予綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響研究。方法 選取2015年3月～2016年9月我院納入治療的乳腺增生患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)序貫法將其分成兩組，各34例，觀(guān)察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。利用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者治療前及治療三個(gè)月后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評(píng)分，可以得知治療前兩組SDS、SAS無(wú)差異，治療后觀(guān)察組效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)乳腺增生患者實(shí)施綜合干預(yù)護(hù)理，能夠顯著改善患者的抑郁、焦慮心理，對(duì)其心理狀態(tài)的穩(wěn)定緩解具有較為顯著的影響，因此在乳腺增生患者的臨床護(hù)理中值得應(yīng)用并推廣。

乳腺增生患者；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；影響研究

在臨床中乳腺增生是一種常見(jiàn)病癥，并隨著人們生活壓力的加大表現(xiàn)出上升趨勢(shì)，在乳腺疾病中乳腺增生的發(fā)病率達(dá)到了75%以上，發(fā)病人群主要集中在23～45歲的中青年婦女中[1]。若是不及時(shí)對(duì)患者予以科學(xué)治療，很可能會(huì)誘發(fā)乳腺癌，所以對(duì)患者采用有效的護(hù)理診治措施較為必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年9月我院納入治療的乳腺增生患者68例作為研究對(duì)象，本研究保證在患者條件下展開(kāi)，所有患者均簽訂知情同意書(shū)。保證所有患者均符合《乳腺增生病辨證標(biāo)準(zhǔn)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除肝腎功能不全者；患有乳腺纖維瘤、乳腺炎等良性疾病者；患者在治療前1個(gè)月中服用過(guò)乳腺增生病的任何中西藥物者；拒簽同意書(shū)者。依照隨機(jī)序貫法將其分為兩組，各34例，觀(guān)察組年齡25～43歲，平均年齡（34.2±1.8）歲；病程0.3～9年，平均病程（5.1±2.4）年。對(duì)照組年齡22～45歲，平均年齡（3.7±2.1）歲；病程0.5～10年，平均病程（5.4±2.7）年。對(duì)比兩組患者的年齡、病程的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)干預(yù)護(hù)理，主要包含有用藥指導(dǎo)、乳房基本護(hù)理知識(shí)傳授等。觀(guān)察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施。主要包含有：①心理護(hù)理，在乳腺增生患者中普遍都會(huì)存在抑郁、不安焦慮等消極治療情緒，這主要是由于乳腺增生同乳腺癌臨床表現(xiàn)癥狀類(lèi)似造成的。護(hù)理人員可針對(duì)正中情況，向患者講解乳腺增生的疾病成因、發(fā)展基治療措施，減輕患者對(duì)疾病的恐懼心理。還可以通過(guò)優(yōu)秀的治愈案例講座，增強(qiáng)患者治療的信心[2]。建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系，促使患者治療依從性的提升。②健康教育：主要是表現(xiàn)在患者治療過(guò)程的引導(dǎo)、功能鍛煉等護(hù)理內(nèi)容的引導(dǎo)，使患者能夠詳細(xì)了解治療過(guò)程，更加主動(dòng)配合治療[3]。③用藥及飲食護(hù)理：囑托患者科學(xué)進(jìn)行用藥飲食、并養(yǎng)成健康科學(xué)的飲食作息習(xí)慣。應(yīng)保證按劑量、頻率服用藥物，不能隨意加減劑量?？刂骑嬍车那宓?，按時(shí)會(huì)員進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者治療前及治療三個(gè)月后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的SDS、SAS比較

治療前觀(guān)察組的分別為（56.24±3.91）、（55.83±3.5），對(duì)照組為（56.85±3.37）、（56.02±3.7）；治療后觀(guān)察組的SDS、SAS分別為（36.52±4.94）、（36.54±5.32），對(duì)照組為（47.36±6.83）、（48.28±6.05）。治療前兩組的SDS、SAS無(wú)差異，治療后觀(guān)察組效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

乳腺增生也被稱(chēng)為臨床中乳腺構(gòu)造不良，同時(shí)是由于性激素代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等引發(fā)乳腺小葉復(fù)舊不全及生理性增生等。患者在臨床中的癥狀主要表現(xiàn)為乳房脹痛、不適、刺痛等，且在經(jīng)前通常會(huì)有癥狀加重，經(jīng)后癥狀得到緩解。其患者在病情期間往往會(huì)伴隨有憤怒、抑郁、交流等消極心理，不利于疾病的正常治療。

乳腺增生患者通常是由于心理因素及激素水平的作用，致使患者在長(zhǎng)期的焦慮情緒下出現(xiàn)激素水平的紊亂，造成性激素增加及乳腺增加[4]。乳腺增生作為一種良性的可治愈疾病，部分患者是可以自愈的。但是有些患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)、若是不及時(shí)予以治療則會(huì)加重病情的現(xiàn)狀。當(dāng)前乳腺增生患者普遍對(duì)自身的保健知識(shí)、疾病認(rèn)識(shí)存在不足，且由于患病位置的特殊性、恐癌心理、一些患者會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生抗拒較大抗拒。所以護(hù)理人員應(yīng)在患者住院之后，對(duì)其采用較為關(guān)愛(ài)、親切的服務(wù)態(tài)度，使其能夠同醫(yī)生進(jìn)行積極有效的溝通。建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，向患者發(fā)放有關(guān)乳腺增生治療的健康教育手冊(cè)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣及治療心理，促使疾病的康復(fù)率及治愈率得到提升。本研究中觀(guān)察組患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)措施，有效緩解了患者治療中的不良心理，促使其治療態(tài)度更加積極，心理狀態(tài)更為穩(wěn)定。因此對(duì)疾病的治愈就有較大的推動(dòng)作用，在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

[1]張麗芬,宋阿鳳,王志華,等.調(diào)腎疏肝針?lè)▽?duì)乳腺增生患者內(nèi)分泌、免疫功能的影響[J].中國(guó)針灸,2008,28(9):648-652.

[2]陳 巍,孟 巍,王 鑫,等.探討對(duì)乳腺增生患者心理的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(21):213-214.

[3]湯利紅,柯 娟,李翠娥,等.乳腺增生患者月經(jīng)前后的心理狀態(tài)分析及中醫(yī)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(23):39-40.

[4]王玉蘭.健康知識(shí)教育聯(lián)合生活習(xí)慣護(hù)理在體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部中醫(yī)藥,2014,10(2):122-124.

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ISSN.2096-2479.2017.38.95.01

本文編輯：劉欣悅