張盼盼

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院內(nèi)分泌，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

教育管理對規(guī)范胰島素注射的效果評價

張盼盼

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院內(nèi)分泌，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 評價教育管理對規(guī)范胰島素注射的效果。方法 選取我院2016年7月～2017年3月收治的96例糖尿病患者為研究對象，按照護理方法將其分成對照組和觀察組，并分別給予常規(guī)護理和教育管理。觀察兩組患者血糖指標（餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白）、并發(fā)癥（淤血、皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生）發(fā)生率。結果 對照組餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白指標均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組淤血、皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將教育管理用于糖尿病患者護理中，可顯著提升胰島素注射規(guī)范水平，改善患者血糖指標，抑制并發(fā)癥的發(fā)生，具有極高的臨床應用價值。

教育管理；胰島素注射；血糖指標

作為臨床上的常見疾病，糖尿病以多食、多飲、多尿、四肢乏力及消瘦等為主要癥狀。除了影響患者的日常生活之外，糖尿病的危害主要體現(xiàn)在其對腎臟器官功能的損害方面。若糖尿病患者長期未接受治療，很容易并發(fā)嚴重并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[1]。注射胰島素是控制糖尿病患者病情的主要方法，在院外期間，患者需自行完成胰島素注射。本文將教育管理用于糖尿病患者胰島素注射規(guī)范水平提升中，取得了良好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年3月收治的96例糖尿病患者為研究對象，按照護理方法將其分成對照組（46例）和觀察組（50例）。入組標準：①符合糖尿病的臨床診斷標準。②自愿參與本次研究。排除標準：①年齡70歲以上。②存在意識障礙、精神障礙。對照組男26例，女20例；年齡27～69歲，平均年齡（48.1±13.8）歲；1型糖尿病20例，2型糖尿病26例。觀察組男27例，女23例；年齡25～70歲，平均年齡（49.7±12.8）歲；1型糖尿病18例，2型糖尿病32例。兩組患者性別、年齡、糖尿病分型三個維度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組給予常規(guī)護理。胰島素注射方法為：護理人員于住院期間為患者提供胰島素注射及指導；出院后，糖尿病患者自行注射胰島素。

1.2.2 教育管理方法

觀察組在常規(guī)護理基礎上給予教育管理，具體為：①健康教育。根據(jù)糖尿病患者的胰島素注射認知基礎，為其提供針對性的健康教育，不斷提升其胰島素注射規(guī)范性水平；患者出院自行注射胰島素期間，進行電話隨訪，糾正胰島素注射中的不規(guī)范行為，以促進其獲得良好的預后。

1.3 觀察指標

觀察患者的血糖指標，評分項包括餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白。

觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率，評分項包括淤血、皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血糖指標

觀察組餐后2 h血糖為（9.17±1.63）mmol/L、空腹血糖為（6.29±1.75）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.85±1.26）%，均低于對照組的（10.83±2.86）mmol/L、（8.09±2.88）mmol/L、（8.07±1.62）%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標比較（±s）

組別 n 餐后2 h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對照組 46 10.83±2.86 8.09±2.88 8.07±1.62觀察組 50 9.17±1.63 6.29±1.75 6.85±1.26 t-2.86 2.39 2.17 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組淤血為2.00%、皮下脂肪萎縮為4.00%、皮下脂肪增生為2.00%，均低于對照組的21.74%、23.91%、皮下脂肪增生19.57%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.0.5）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

3.1 糖尿病患者的病情控制

胰島素注射是1型糖尿病患者控制自身病情的基本方法；當2型糖尿病患者存在降糖藥使用禁忌癥或口服降糖藥失效時，需利用胰島素注射方式保證血糖的穩(wěn)定。

3.2 胰島素注射狀況在院外自我護理中，糖尿病患者胰島素注射手法錯誤、重復使用注射針頭等不規(guī)范注射行為較為普遍。這種狀況不利于糖尿病患者預后，并為患者帶來安全隱患[2]。

3.3 教育管理的應用效果

本文將96例糖尿病患者分成對照組和觀察組，并分別給予常規(guī)護理和教育管理。結果表明，觀察組血糖指標、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析原因為：觀察組經(jīng)教育管理后獲得正確、規(guī)范的胰島素注射技能，在院外自我護理中，患者能夠通過胰島素注射有效控制自身病情，且長期胰島素注射過程對自身皮膚、皮下脂肪產(chǎn)生的影響較小。因此，教育管理護理模式值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，醫(yī)院在糖尿病患者護理中推行教育管理，以提高其胰島素注射規(guī)范性。

[1]楊春艷.教育管理對規(guī)范胰島素注射的效果評價[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2015,03:381-382.

[2]滕 磊,倪 娟,陳 芝,等.胰島素注射采用順口溜卡片教育方式效果評價[J].中國誤診學雜志,2010,32:7856-7859.

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ISSN.2096-2479.2017.38.185.02

本文編輯：張 鈺