何昭慧+付瓊

摘要：目的 探討延續(xù)性護(hù)理在子宮切除術(shù)患者出院后護(hù)理中的療效。方法 選擇我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宮切除術(shù)的患者，按照護(hù)理方法不同分為兩組。對(duì)照組患者僅行常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，觀察組患者行延續(xù)性護(hù)理措施。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，隨訪半年，采用女性性功能量表（FSFI）對(duì)兩組患者術(shù)后性功能進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者滿意度100%顯著高于對(duì)照組90.91%，且觀察組患者FSFI等多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理對(duì)于子宮切除術(shù)患者出院后的恢復(fù)具有較高的價(jià)值，不但能提高以后，更能幫助患者快速恢復(fù)性功能，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；子宮切除術(shù)；性功能；滿意度

子宮疾病指子宮區(qū)域發(fā)生的各種病變，如炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等，是女性最常見(jiàn)的疾患之一。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肥大、子宮息肉、子宮肌瘤、子宮囊腫等疾病都是臨床上常見(jiàn)的類(lèi)型，子宮切除術(shù)是針對(duì)子宮疾病的主要治療方法之一，而術(shù)后患者的生活質(zhì)量及預(yù)后一直以來(lái)都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。合理的延續(xù)性護(hù)理不但是改善預(yù)后的關(guān)鍵，更是提高術(shù)后生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究就我院收治的44例行子宮切除術(shù)的患者作為研究對(duì)象，分別行不同的出院護(hù)理方法，就其護(hù)理效果展開(kāi)分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宮切除術(shù)的患者，其中子宮肌瘤14例、子宮腺肌癥11例、子宮腺肌瘤7例，12例為宮頸癌，所有患者均經(jīng)超聲檢查、宮腔鏡檢查和磁共振檢查，確認(rèn)符合子宮切除術(shù)手術(shù)指征。按照出院后護(hù)理方法不同分為兩組，每組22例。對(duì)照組22例患者年齡40～65歲，平均年齡（52.4±4.7）歲，觀察組22例患者年齡42～63歲，平均年齡（51.8±5.2）歲。排除意識(shí)障礙及不簽署同意書(shū)的患者，兩組患者在年齡、疾病類(lèi)型等方面不具臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院后均根據(jù)患者實(shí)際情況選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，行子宮全切術(shù)。對(duì)照組患者出院當(dāng)天由護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等基本干預(yù)。觀察組患者行延續(xù)性護(hù)理，獲取患者臨床資料，安排1～2名護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的出院跟蹤隨訪，出院當(dāng)天根據(jù)常規(guī)方法行出院、用藥及飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定隨訪計(jì)劃，并與家屬探討定期復(fù)查的時(shí)間[2]。其次，做好子宮全切術(shù)后的健康教育及心理疏導(dǎo)工作，多與患者交流，告知患者出院后藥物的使用方法，對(duì)自身的日常護(hù)理，傳授情緒轉(zhuǎn)移方法，轉(zhuǎn)移心理壓力的方法等。向患者發(fā)放預(yù)防和預(yù)后手冊(cè)，使患者正確了解疾病預(yù)后，了解女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能，并通過(guò)教育宣傳讓患者了解到在性生活中應(yīng)該注意的問(wèn)題[3]。心理護(hù)理干預(yù)：在出院治療過(guò)程中，多與患者及其家屬講解配合治療的好處，緩解患者及其家屬內(nèi)心壓力，多了解患者的背景、家庭情況。加強(qiáng)對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒患者的溝通和交流，拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，給患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和指導(dǎo)，改善患者消極情緒，幫助患者樹(shù)立信心，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)、耐心、細(xì)心的對(duì)患者問(wèn)題進(jìn)行解答，消除患者及其家屬的顧慮[4]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理滿意度，隨訪半年，采用女性性功能量表（FSFI）對(duì)兩組患者術(shù)后性功能進(jìn)行評(píng)分。滿意度調(diào)查由患者半年后來(lái)院復(fù)查當(dāng)天，給予醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意：患者能積極配合治療，對(duì)醫(yī)院跟蹤護(hù)理比較滿意。不滿意：對(duì)醫(yī)院跟蹤護(hù)理不滿意，不愿意配合治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者研究所得數(shù)據(jù)全部收集，納入統(tǒng)一表格，在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中作數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)數(shù)資料（n%）經(jīng)？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意度100%顯著高于對(duì)照組90.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=9.5228，P<0.05）。

2.2 兩組患者FSFI功能評(píng)分比較 觀察組患者FSFI等多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

當(dāng)患者確診為子宮疾病后，多多少少會(huì)存在一定的焦慮和抑郁情緒，尤其是在行子宮切除術(shù)后，身體上的一些變化可能導(dǎo)致患者心理和生理變化。在加上患者受到社會(huì)因素、個(gè)人因素及周邊環(huán)境的影響，使其很難接受，這不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦，更破壞了患者的家庭和諧和幸福。就精神方面來(lái)講，從家屬、朋友、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)方面都給患者帶來(lái)了巨大的精神壓力[5]。合理的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，不但能保證患者出院后的治療效果，更能提高依從性，緩解患者心理和生理壓力。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度100%顯著高于對(duì)照組90.91%，且觀察組患者FSFI等多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯然說(shuō)明，延續(xù)性護(hù)理對(duì)于子宮切除術(shù)患者出院后的恢復(fù)具有較高的價(jià)值，不但能提高以后，更能幫助患者快速恢復(fù)性功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尉寧，陳露芳，王飛，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，23（8）：13-15.

[2]陳紅梅，彭燕，李曉娟，等.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，11（35）：34-35.

[3]林小美.全子宮切除術(shù)后進(jìn)行盆底肌鍛煉對(duì)改善患者性生活質(zhì)量與家庭功能的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，20（29）：4498-4500.

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編輯/孫杰