摘 要：科學(xué)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)帶動了社會各個領(lǐng)域的快速發(fā)展，大多數(shù)機(jī)構(gòu)的檔案管理工作也逐漸走上時代的前沿，實現(xiàn)檔案管理的信息化與數(shù)字化，尤其針對醫(yī)院檔案管理這一項工作來說，必須充分利用現(xiàn)代高新技術(shù)，提高醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量。醫(yī)院檔案管理工作人員跟上科技的腳步，不斷提高自身能力，做好檔案管理的本職工作，建立完善的醫(yī)院檔案服務(wù)體系，保證建立的醫(yī)院檔案服務(wù)體系能夠持久順利的運營下去，提供個性化的服務(wù)，實現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；管理模式；工作現(xiàn)狀；創(chuàng)新模式

最近幾年來，我國頒布的新醫(yī)改政策實施范圍越來越大，醫(yī)療行業(yè)的競爭也越來越激烈，想要適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療界的快速發(fā)展，各個醫(yī)院的檔案管理必須跟上時代的潮流，加強管理制度，建設(shè)新型管理體制，提高醫(yī)院核心競爭力。對于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理狀況來看，尚還存在很多可以解決的問題，想要提高醫(yī)院的工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院更高的價值，必須針對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的相關(guān)問題，提出可靠性解決方案，以此幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加妥善地管理醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。唯有調(diào)整醫(yī)院檔案管理模式，不斷創(chuàng)新管理方法，才能幫助醫(yī)院更好地實現(xiàn)新發(fā)展新突破。

1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）很多醫(yī)院還沒有確立妥善的檔案管理機(jī)制

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，大多數(shù)醫(yī)院面對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展浪潮，往往選擇經(jīng)營方面工作的發(fā)展，管理者并沒有意識到檔案管理理念的轉(zhuǎn)變正在引導(dǎo)檔案管理模式的創(chuàng)新，仍然采用原來的管理方法，忽略了檔案管理工作的進(jìn)一步創(chuàng)新，這使得醫(yī)院管理工作中這項較為重要的工作沒有得到足夠的重視和較多的資金投入，導(dǎo)致目前大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作不夠科學(xué)先進(jìn)。再加上新醫(yī)改的頒布致使醫(yī)院檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，在檔案管理工作的內(nèi)容和形式上必須產(chǎn)生變革?？墒牵t(yī)院檔案管理工作的實際狀況是很多醫(yī)院還沒有建立起完善的檔案管理機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部缺少專業(yè)的管理人員和科學(xué)的管理體系，這些弊端導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作難以規(guī)范，檔案資料的保存與使用都存在嚴(yán)重的偏差與遺漏，最終檔案管理效果質(zhì)量都不高。加上檔案管理員整體素質(zhì)并不高，在工作過程中缺乏競爭意識，尚未建立完善的獎懲機(jī)制，使得檔案的管理結(jié)果并不理想。

（二）缺乏專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才

合理安排醫(yī)院的檔案管理工作對于醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的作用，可是就目前的狀況來看，很多醫(yī)院內(nèi)部隸屬于檔案管理工作的相關(guān)人員專業(yè)技能不高，專業(yè)素養(yǎng)較低，這些檔案管理工作人員不僅沒有充分的醫(yī)院檔案管理知識，工作能力和綜合素養(yǎng)差，而且思維想法已久停留在過去，難以跟上時代的發(fā)展，很難適應(yīng)高新科技帶來的設(shè)備變革；另外這些工作人員英語水平較低，對國外先進(jìn)醫(yī)院檔案管理思想有一定的抵觸情懷，不能接受國外先進(jìn)管理經(jīng)驗；從客觀條件上來看，雖然大多是檔案機(jī)構(gòu)已經(jīng)采用了先進(jìn)的儲存系統(tǒng)，方便了用戶的使用，但是檔案管理模式并沒有發(fā)生根本性的改變，因為他們對于檔案的本質(zhì)內(nèi)容并不了解，只能操作一些單一的低層次的服務(wù)，沒有完善的管理機(jī)制對他們進(jìn)行約束，整體的業(yè)務(wù)能力跟不上硬件設(shè)施的更新，工作不主動缺乏危機(jī)意識。這都限制了我國醫(yī)院檔案管理的長遠(yuǎn)進(jìn)步。同時，目前很多醫(yī)院的檔案管理工作人員數(shù)量不夠穩(wěn)定，離職率逐漸上升，造成醫(yī)院檔案管理在職工作人員的實際工作經(jīng)驗不足，檔案管理工作質(zhì)量徘徊不前。

（三）醫(yī)院檔案管理沒有跟上時代的腳步

隨著這幾年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的提高，醫(yī)院檔案管理面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。單純依靠傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理技術(shù)已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展要求，過去的醫(yī)院檔案管理技術(shù)只會間接降低醫(yī)院工作效率與質(zhì)量，給醫(yī)院帶來意想不到的危害。因此想要實現(xiàn)醫(yī)院的長久發(fā)展和快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作也必須跟上時代的腳步，不斷向全球化的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式改進(jìn)。在快穩(wěn)準(zhǔn)的設(shè)備下，醫(yī)院檔案管理工作才會幫助醫(yī)院完成預(yù)定的功能，滿足人類的要求。

2 實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作創(chuàng)新的有效措施

醫(yī)院檔案管理可以說是一項復(fù)雜性較高的交叉工作，具備廣泛的擴(kuò)展性能，它對整個醫(yī)院內(nèi)部的各個部門都提出了較高的要求，每一個部門必須團(tuán)結(jié)一致，同時融入到檔案管理工作中去。醫(yī)院檔案管理員也必須明確檔案需求者如病人及其親屬、醫(yī)院工作人員的需求，深度挖掘需求者的潛在要求，幫助需求者獲取詳細(xì)信息，讓檔案需求者少走彎路，從而縮短工作時間，提高工作效率與工作質(zhì)量，讓檔案需求者更有效果的使用信息。

（一）增加對醫(yī)院檔案管理工作的重視， 健全醫(yī)院檔案管理工作的設(shè)施設(shè)備

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理形式如檢索、查閱與資料整理流程已經(jīng)難以滿足醫(yī)院工作的需求。醫(yī)院檔案管理工作想要滿足高質(zhì)量高品質(zhì)的用戶需求，必須實施長期的高效管理，延展深層次的服務(wù)理念，借助計算機(jī)技術(shù)提供開放式多元化的管理模式，從而可以順應(yīng)社會發(fā)展對于醫(yī)院工作的需求。在信息時代的影響下，科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)已經(jīng)在許多領(lǐng)域中得到廣泛的使用，很多醫(yī)院檔案管理部門也由原來的純?nèi)斯し?wù)轉(zhuǎn)變成電子索引與網(wǎng)絡(luò)查找，管理模式有了很大的突破與進(jìn)展，但也給醫(yī)院檔案管理工作效率提出了深層面的要求。首先醫(yī)院相關(guān)部門要看到醫(yī)院檔案合理管理的重要性，增加相關(guān)先進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，擴(kuò)大設(shè)施設(shè)備的構(gòu)建，加強硬件設(shè)施的配置，建立一個科學(xué)的、快速的網(wǎng)絡(luò)互連體系、性能優(yōu)越的服務(wù)器、海量的存儲系統(tǒng)和信息共享平臺，購買一些質(zhì)量較好的數(shù)據(jù)庫，利用資源共享平臺，做好醫(yī)院檔案管理理念的創(chuàng)新工作，方便醫(yī)院工作人員的使用。

（二）培訓(xùn)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理員，提高員工的工作技能，轉(zhuǎn)變他們的思維模式

醫(yī)院檔案管理具有它的獨特之處，就是必須保證其檔案的保密性。醫(yī)院檔案管理部門必須要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，結(jié)合自身的特點，培養(yǎng)有能力的帶頭者，充分利用已有資源，找出管理過程中所需要的信息，確保其安全性的同時，對這些信息進(jìn)行歸納整理形成專業(yè)性較強的服務(wù)模式。醫(yī)院檔案管理員不光要熟知相關(guān)專業(yè)知識，更要熟悉所需要的功能要求，了解學(xué)科服務(wù)、計算機(jī)技術(shù)等綜合知識，具有良好的全面分析能力、數(shù)據(jù)處理能力以及較好的溝通交流能力，熟練掌握醫(yī)院內(nèi)部檔案信息，方便醫(yī)院檔案需求者的使用，能夠快速獲取相關(guān)信息，為多層面的醫(yī)院工作付出可靠有效的努力。

（三）采用合理完善的檔案管理模式

醫(yī)院檔案管理工作人員要按時整合相關(guān)的醫(yī)院資料，然后通過信息技術(shù)利用信息共享平臺將有用且需要保存的信息儲存在檔案管理系統(tǒng)中，在醫(yī)院或者用戶需要這些信息時可以及時準(zhǔn)確地傳遞給需求者。能夠?qū)崿F(xiàn)傳遞與使用的醫(yī)院檔案資料不僅僅是醫(yī)院檔案管理內(nèi)部的資源，也可以是與其他系統(tǒng)共享的資源，這樣也加強各醫(yī)院之間的交流，促進(jìn)各大醫(yī)院在檔案共享的流程中相互促進(jìn)，共同提高醫(yī)院的整體水平，以便于我國的醫(yī)療事業(yè)可以在世界立足。唯有加強醫(yī)院檔案管理工作力度，不斷實現(xiàn)管理模式創(chuàng)新，才能幫助醫(yī)院實現(xiàn)更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

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作者簡介

黃思齊（1990-），廣西靖西縣，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。