董向文

[摘 ?要]隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，在現(xiàn)今階段，醫(yī)療行業(yè)對(duì)我國(guó)社會(huì)的和諳穩(wěn)定發(fā)展起著重要的作用，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高使得人民大眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的需求也在不斷的加大著，近年來，醫(yī)療行業(yè)體制也在不斷深入的改革?，F(xiàn)代化的醫(yī)療單位對(duì)信息化的要求越來越高，該文通過對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院信息化和醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究，并對(duì)在信息化的時(shí)代下醫(yī)院檔案應(yīng)該如何適應(yīng)提出了一些建議，希望能夠起到槐磚引玉的作用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;信息化;醫(yī)院檔案管理;現(xiàn)代化

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）22-0334-01

引言

隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，使得信息技術(shù)被各個(gè)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，對(duì)促進(jìn)各行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展發(fā)揮出了巨大的作用。醫(yī)院檔案基本都是一些病例檔案，對(duì)這些檔案進(jìn)行管理，可以有針對(duì)性的采取治療方案，對(duì)臨床治療提供一定的科學(xué)指導(dǎo)，也可以為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供充分的保障。在醫(yī)院的發(fā)展中，一直致力于信息建設(shè)工作，并取得了一定程度的成就，使得醫(yī)院管理管理逐漸被現(xiàn)代化管理手段替代，逐漸實(shí)現(xiàn)了檔案管理的信息化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的提高，對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 突破和成就

根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前，在我國(guó)絕大部分的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)形成了完善的信息管理系統(tǒng)，并且該系統(tǒng)為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供了必要的設(shè)施。同時(shí)，一些基層醫(yī)院的信息化發(fā)展水平也在提高，信息系統(tǒng)建設(shè)逐漸趨于完善。在醫(yī)院信息化發(fā)展水平不斷提高的同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用在不斷地朝著臨床應(yīng)用和實(shí)際管理的方向發(fā)展?？傮w來說，經(jīng)過30多年的努力建設(shè)，我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了重要的突破和成就。

1.2 信息化建設(shè)過程中存在的問題

按照平均水平來說，我國(guó)的醫(yī)院信息化水平還處于起步階段。因?yàn)橐话銇碚f，醫(yī)院信息系統(tǒng)比較注重對(duì)于人、財(cái)和物的管理，在臨床和醫(yī)療方面應(yīng)用的比較少，缺少完整的功能。同時(shí)，由于受到管理體制和相關(guān)政策的限制，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)還會(huì)遇到一些不如意的地方。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，怎樣能夠很好地實(shí)現(xiàn)信息一體化的管理是建設(shè)的重中之重。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，更應(yīng)該注重怎樣能夠把醫(yī)學(xué)和醫(yī)院的管理與信息技術(shù)更好地融合在一起。

1.3 醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)

其一，包含在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的很多信息數(shù)據(jù)資源都能夠?yàn)橄嚓P(guān)決策提供清晰準(zhǔn)確的參考和依據(jù)，并且可以通過對(duì)信息管理系統(tǒng)中現(xiàn)有信息數(shù)據(jù)的分析總結(jié)醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，預(yù)測(cè)醫(yī)院發(fā)展前景和趨勢(shì)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變以往以經(jīng)驗(yàn)為主導(dǎo)的管理方式為以客觀數(shù)據(jù)為依據(jù)的科學(xué)化管理。

其二，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)在分子生物學(xué)、詢證醫(yī)學(xué)共同發(fā)展進(jìn)步的形勢(shì)下距離越來越遠(yuǎn)，隨之應(yīng)運(yùn)而生，并得到快速發(fā)展的是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，也已經(jīng)不只是停留在理念研究階段，而是逐漸向著一種新醫(yī)學(xué)研究模式的方向發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)搭建起了一座溝通聯(lián)系的橋梁，既使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)更加明確，增強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的針對(duì)性，又能夠促使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究成果可以及時(shí)地應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中?？蒲泄ぷ魅藛T在進(jìn)行基礎(chǔ)研究工作時(shí)，需要對(duì)患病率、致病原因、預(yù)防保護(hù)、環(huán)境影響及遺傳因素等與所研究疾病有關(guān)的信息都有深入的了解和掌握，以便可以找到生物標(biāo)記物或了解相應(yīng)藥物療效以及疾病治療辦法等，此時(shí)，科研人員就可以通過查詢或?qū)С鲠t(yī)院信息化建設(shè)中的電子病歷和其他一些相關(guān)數(shù)據(jù)信息，然后對(duì)其進(jìn)行分析處理來輔助研究，使檔案信息的運(yùn)用更加高效便捷和靈活。

2 我國(guó)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

醫(yī)院是為人民大眾提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的公共服務(wù)性場(chǎng)所，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中的服務(wù)對(duì)象來源廣，情況較為復(fù)雜，如果沒有一套行之有效的管理方法，容易出現(xiàn)很多不良后果和不和諧的社會(huì)現(xiàn)象。檔案管理通過對(duì)患者的就診情況進(jìn)行收集、整理、分析、歸檔、保存，形成一種分層信息管理的模式，為臨床醫(yī)療、社會(huì)糾紛以及相關(guān)學(xué)術(shù)的論證提供可靠的信息數(shù)據(jù)。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案管理還處于從傳統(tǒng)管理方式向現(xiàn)代化管理方式的過渡時(shí)期，還存在很多管理專業(yè)方面的問題。比如醫(yī)院對(duì)檔案管理現(xiàn)代化系統(tǒng)的重視程度還不夠，檔案管理方式由傳統(tǒng)向現(xiàn)代化方式的轉(zhuǎn)變?nèi)狈θ肆Α⑽锪Φ闹С?[]。同時(shí)由于很多醫(yī)院的檔案管理工作人員均是半路出家，很少是經(jīng)過專業(yè)教育培訓(xùn)后進(jìn)入這一行業(yè)，所以檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)缺乏專業(yè)人員。同時(shí)相關(guān)報(bào)到指出，現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案管理人員年齡偏大，對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)操作的學(xué)習(xí)難度較大，對(duì)信息化管理概念模糊，導(dǎo)致檔案管理信息化受阻。在這些因素的共同作用下，我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化還需要進(jìn)一步加大力度。

3 醫(yī)院信息化對(duì)于檔案管理工作的影響

3.1 為醫(yī)院檔案管理工作奠定了基礎(chǔ)

在醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院在檔案管理過程發(fā)生了巨大的變化。由傳統(tǒng)的檔案室管理變成了信息檔案室，這樣就使得檔案工作突破了原來檔案庫房的限制，使其能夠跳出場(chǎng)所的限制。這樣就能夠保證其存儲(chǔ)的容量大大增加，檔案管理的水平有效提升。通過這些信息化的手段，醫(yī)院的工作人員能夠在醫(yī)院的任何地方通過電子閱覽的方式來進(jìn)行信息采集，從而建立完善的檔案信息。這樣就使得醫(yī)院檔案管理工作的水平得到了有效的保證，醫(yī)院檔案管理工作的便利條件也得到了一定程度的增加。所以，醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，給醫(yī)院檔案管理工作帶來了發(fā)展的空間，一定程度上推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

3.2 方便了對(duì)于醫(yī)院檔案的開發(fā)和利用，增強(qiáng)了其靈活性

醫(yī)院的信息化水平不斷提高，使得醫(yī)院各個(gè)部門的檔案管理工作更加有效。同時(shí)，工作人員獲取信息的時(shí)間大大縮短，提高了利用效率。很好地保證了工作人員在檔案管理過程中的積極性，使醫(yī)院的檔案資源能夠得到更加充實(shí)的開發(fā)和利用。對(duì)于醫(yī)院來說，檔案資源比較復(fù)雜，既有病例檔案，還有許多人事檔案，所以，保證檔案管理工作正常穩(wěn)定地進(jìn)行是非常重要的。通過信息化手段，檔案管理工作人員能夠第一時(shí)間采集到公司全體員工的信息，進(jìn)行更加有效地管理。這樣工作人員就會(huì)有更加充足的時(shí)間進(jìn)行檔案資源的開發(fā)和利用，在一定程度上保證了醫(yī)院檔案管理工作能夠更加有效地進(jìn)行，使醫(yī)院的檔案管理由原來的注重存儲(chǔ)向合理開發(fā)利用方向轉(zhuǎn)變，提高了資源的利用效率。例如，可以使醫(yī)院現(xiàn)代化的檔案資源更好地為臨床服務(wù)所應(yīng)用，從而有效保證其利用的廣度和深度。

3.3 促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展方向是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然結(jié)果。尤其是許多現(xiàn)代化技術(shù)手段的廣泛應(yīng)用，更是有效提高了檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，提升了管理工作的現(xiàn)代化?？梢哉f醫(yī)院信息化水平的提高，在一定程度上加快了檔案管理的現(xiàn)代化水平。當(dāng)然，其中不可避免地存在著一定的問題，例如，在日常管理過程中，怎樣將醫(yī)院信息化建設(shè)很好地融入整體規(guī)劃工作中，并且使其能夠很好地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化，這是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問題。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化具有十分重要的意義，可以有效提高醫(yī)院檔案管理等各項(xiàng)管理工作的質(zhì)量和效率，也可以為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，當(dāng)前醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作中必須突出信息化建設(shè)的重要地位，不斷深化醫(yī)院信息化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

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