孫春莉　鄧曉慧　宋海巖　劉恒興

【摘 要】在口腔解剖學(xué)的教學(xué)中不斷進(jìn)行探索、改革和實(shí)踐，利用最新的醫(yī)學(xué)教育模式、先進(jìn)的教學(xué)理念相互融合，將TBL教學(xué)模式與口腔解剖生理學(xué)相結(jié)合新的教學(xué)體系，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的綜合型人才，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才需求的變化。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)模式；口腔解剖學(xué)；教學(xué)體系

基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方法（Team Based Learning， TBL），是由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Larry Michelson于2002年提出的教學(xué)理念[1]。該方法它結(jié)合了LBL學(xué)生與教師比高的優(yōu)點(diǎn)，兼顧PBL學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，將小組學(xué)習(xí)的高效性和以講座為導(dǎo)向的大組學(xué)習(xí)系統(tǒng)性相融合；以先設(shè)計(jì)好的問題為導(dǎo)向，避免了PBL中問題過于分散以至學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的缺點(diǎn)?？谇会t(yī)學(xué)基礎(chǔ)課概念多，內(nèi)容復(fù)雜繁瑣，不易于記憶，這給口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí)帶來極大的困難。長(zhǎng)期以來，傳統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)教學(xué)模式，理論課教師在有限時(shí)間內(nèi)需要重點(diǎn)講授基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生很難在有限時(shí)間內(nèi)掌握基礎(chǔ)知識(shí)；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)安排墨守成規(guī)，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的缺乏，有限的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)生的動(dòng)手操作時(shí)間受到限制等[2]。因此，本課題在口腔解剖生理學(xué)教學(xué)試行TBL教學(xué)模式的研究嘗試，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)以及改革考核的方法，并通過團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率體現(xiàn)“素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育”，更好地為臨床工作奠定的基礎(chǔ)。現(xiàn)將前一階段教學(xué)模式的改革總結(jié)如下：

總結(jié)本校前期的口腔解剖生理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將理論、實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容、學(xué)習(xí)過程、評(píng)價(jià)形式等進(jìn)行拓展，并融入TBL教學(xué)模式，形成基于TBL教學(xué)模式下的口腔解剖生理學(xué)教學(xué)形式，主要分為教師導(dǎo)學(xué)案的編排、團(tuán)隊(duì)分工合作、學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)及總結(jié)分析四個(gè)節(jié)段：

第一階段：教師導(dǎo)學(xué)案的編制，教師通過導(dǎo)學(xué)案的編制，可以給學(xué)生搭建一個(gè)發(fā)揮主導(dǎo)作用的有效平臺(tái)，為學(xué)生提供一個(gè)依托教材輕松的做到自主學(xué)習(xí)的具體方案，讓學(xué)生在其指導(dǎo)下，充分發(fā)揮創(chuàng)造力，發(fā)揚(yáng)集體學(xué)習(xí)精神，提高學(xué)習(xí)效率及成績(jī)，改變往日被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，以主人翁的身份投入到學(xué)習(xí)中。

這不僅可以使教師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行讀、思、儀、做，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，高效的實(shí)施學(xué)生的主體作用，全面實(shí)行高效課堂教學(xué)。

第二階段：團(tuán)隊(duì)分工合作，學(xué)生分工合作是以小組為單位的基本教學(xué)組織形式，但合作學(xué)習(xí)不等于簡(jiǎn)單的把學(xué)習(xí)者分成小組進(jìn)行學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是讓學(xué)生在距離上相互接近，需要讓學(xué)生一起學(xué)習(xí)或討論材料，或相互幫助。小組合作由追求知識(shí)的完整性、全面性到更加關(guān)注學(xué)生的性格、人格的健全；由注重知識(shí)能力的培養(yǎng)到更加關(guān)注學(xué)生的心理需求和精神成長(zhǎng)；由傳統(tǒng)共性、整齊劃一的教育到更關(guān)注學(xué)生的不同需求；由注重課堂環(huán)節(jié)，程序的編制到更加關(guān)注學(xué)情、氛圍和師生、生生關(guān)系。

第三階段：學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)研究，評(píng)價(jià)的實(shí)施圍繞團(tuán)隊(duì)的整體的評(píng)價(jià)，由于本本課題教育教學(xué)改革的核心是改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和教與學(xué)的評(píng)價(jià)方式。這樣課堂教學(xué)面臨的便是在教學(xué)過程中，如何有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，提高教育教學(xué)的質(zhì)量和效果，所以，在教學(xué)過程中，研究以團(tuán)隊(duì)合作和過程性為主的評(píng)價(jià)方式和方法，促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在的認(rèn)知能力、情感和態(tài)度的發(fā)展，將評(píng)價(jià)與學(xué)生發(fā)展相結(jié)合，評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)過程相結(jié)合，全面動(dòng)態(tài)的看待學(xué)生，對(duì)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)方式、教師教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的實(shí)際具有指導(dǎo)意義，所以我們要變“終結(jié)性評(píng)價(jià)”為“過程性評(píng)價(jià)”，評(píng)價(jià)是為了更好的發(fā)展。

第四階段：總結(jié)分析。

1）教學(xué)效果分析

經(jīng)過前三個(gè)階段后，學(xué)生分析評(píng)價(jià)教學(xué)效果，總結(jié)自己的收獲，提出發(fā)現(xiàn)的問題和思考。老師給出一系列需要學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)去仔細(xì)分析才能回答的相關(guān)臨床疾病問題，引發(fā)學(xué)生進(jìn)一步討論和思考。學(xué)生以小組為單位共同研究，得出各自小組的答案，再進(jìn)行組間的爭(zhēng)論。

2）討論評(píng)價(jià)

正對(duì)學(xué)生提出的問題和教師的引導(dǎo)性問題，學(xué)生進(jìn)行討論，教師啟發(fā)。同學(xué)之間對(duì)每人的表現(xiàn)，包括發(fā)言主動(dòng)性、分析表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、操作技能、知識(shí)掌握等能力進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，以便進(jìn)一步改進(jìn)。教師設(shè)計(jì)項(xiàng)目和指標(biāo)，以問卷調(diào)查形式，了解測(cè)試參加綜合實(shí)驗(yàn)和參加學(xué)生相關(guān)綜合知識(shí)和能力，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，寫出總結(jié)報(bào)告，撰寫發(fā)表研究論文。

在整個(gè)教學(xué)過程中教師的職責(zé)在課前準(zhǔn)備問題與應(yīng)用測(cè)試題目，同時(shí)準(zhǔn)備與這些問題相關(guān)的背景知識(shí)。教師在課堂上是TBL的組織者和指導(dǎo)者，通過課前設(shè)定的問題來控制教學(xué)內(nèi)容，必要時(shí)提供相關(guān)的參考資料。課堂的主要時(shí)間用來進(jìn)行知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用和信息匯總。學(xué)生在互比較、爭(zhēng)論過程中，不僅知識(shí)得以增長(zhǎng)，團(tuán)隊(duì)合作、分析問題、表達(dá)、交流等多種能力得到訓(xùn)練。

通過口腔解剖生理學(xué)實(shí)現(xiàn)多學(xué)科交叉教學(xué)，全面地培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的綜合知識(shí)素質(zhì)[3，4]。TBL教學(xué)模式的引入促進(jìn)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，學(xué)會(huì)在課堂外通過網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)，變學(xué)會(huì)為會(huì)學(xué)，在理解的基礎(chǔ)上掌握基本知識(shí)、基本結(jié)構(gòu)、基本技能，并學(xué)會(huì)用基礎(chǔ)知識(shí)解答臨床問題，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和解決問題的能力。

考核評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)效果的客觀量化指標(biāo)的制定及科學(xué)全面的問卷指標(biāo)體系擬定是本研究的關(guān)鍵和難點(diǎn)。綜合性實(shí)驗(yàn)要求教師在課前仔細(xì)研究教學(xué)內(nèi)容，查閱大量的相關(guān)資料，確定詳細(xì)的任務(wù)目標(biāo)及考核辦法，以便課堂上引導(dǎo)學(xué)生展開討論，增加教師上課的動(dòng)力和積極性；以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、溝通、合作等能力的培養(yǎng)，為今后進(jìn)入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧曉慧，方方，付升旗，等.口腔醫(yī)學(xué)院個(gè)性化教育體系建設(shè)[J].科技視界，2012（17）：34-57.

[2]李華.提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)效果的思考與體會(huì)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2011，19（4）：234.

[3]應(yīng)紅.淺談口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（3）：63-64.

[4]王福，張奎啟，叢蔚.牙體解剖生理學(xué)的教學(xué)改革[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，28（6）：508-509.

[責(zé)任編輯：田吉捷]