曹立軍

摘要：隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)的運(yùn)用已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面。醫(yī)院行業(yè)也不例外，這樣不僅可以有效的減少醫(yī)院運(yùn)行成本，還可以提高運(yùn)行效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。文章將對(duì)信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中的具體應(yīng)用進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)精細(xì)化管理；對(duì)策

財(cái)務(wù)工作具有復(fù)雜性和重復(fù)性，需要財(cái)務(wù)人員用更多的精力對(duì)其進(jìn)行計(jì)算和核對(duì)，將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，可以節(jié)省更多的工作時(shí)間，可以避免工作中可能會(huì)出現(xiàn)的計(jì)算錯(cuò)誤等問題，可以有效的提高財(cái)務(wù)人員的工作效率，使之有序準(zhǔn)確的進(jìn)行財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)主要由財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)體系以及計(jì)算機(jī)軟硬件和專業(yè)的計(jì)算機(jī)工作人員共同組成，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)可直接根據(jù)財(cái)務(wù)日結(jié)報(bào)表分析當(dāng)日的收費(fèi)情況和當(dāng)日收費(fèi)員繳款情況，還可以根據(jù)月藥品相關(guān)報(bào)表分析藥品出入庫情況、庫存情況等，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作朝著現(xiàn)代化、精細(xì)化的道路發(fā)展，有效提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。

一、信息化背景下的財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)分析

（一）電子化特點(diǎn)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)使原來大量的、重復(fù)的手工勞動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)操作，改變了手工填單模式，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)全部電子化處理。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不再是紙質(zhì)報(bào)表或憑單，而是存儲(chǔ)于硬盤上的電子數(shù)據(jù)，方便查詢和修改，具有很大的便利性。但是為了保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的精確性，主要以程序控制多樣式的方法，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和校核。

（二）集中化數(shù)據(jù)信息處理特點(diǎn)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)可以將之前較為分散的單元拼接起來，改變之前孤立的狀態(tài)，后臺(tái)的計(jì)算機(jī)工作人員可以通過代碼將大量的數(shù)據(jù)收集。同時(shí)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)還可以與外界連接起來，將內(nèi)外部的信息對(duì)接或者是進(jìn)行交換，比如：貨幣形態(tài)、非貨幣形態(tài)。利用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能，每個(gè)月的報(bào)表結(jié)果進(jìn)行分析，形成財(cái)務(wù)報(bào)告。

（三）要求財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)全面性

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的使用率決定了其業(yè)務(wù)技能水平，既懂得專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)又可熟練的操作電腦，有效的處理醫(yī)院事務(wù)，幫助患者體驗(yàn)更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，全面提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平對(duì)全面提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平有非常重要的意義。

二、信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中的具體應(yīng)用

（一）完善藥品管理系統(tǒng)

藥品管理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。藥品直接用于就診者，所以藥品出入庫登記工作極為重要。使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以詳細(xì)的記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、批號(hào)等信息，為進(jìn)一步的藥品管理做數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。在藥品管理模塊中，可以查詢藥品的庫存量、分布科室、藥批、廠家、價(jià)格等信息。可以隨時(shí)掌握藥品有效期，可以及時(shí)的處理不符合使用規(guī)定的藥品。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以查看藥品的領(lǐng)用、調(diào)價(jià)、虧盈等情況，并將進(jìn)貨情況、庫存情況、銷售情況等生成月報(bào)表，醫(yī)院通過各種報(bào)表對(duì)藥品管理情況進(jìn)行科學(xué)的判斷，了解醫(yī)院各類藥品的銷售量以及庫存量，為下一月份的藥品進(jìn)貨和結(jié)賬提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

（二）完善收費(fèi)管理系統(tǒng)

醫(yī)院的收費(fèi)主要分成門診和住院兩部分，其中門診收費(fèi)是根據(jù)醫(yī)生為病患開出的處方和診療項(xiàng)目為依據(jù)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算而得出繳費(fèi)金額，病患憑門診號(hào)到繳費(fèi)窗口或者自助繳費(fèi)機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)即可。同時(shí)收費(fèi)人員每天要進(jìn)行日結(jié)賬一次，財(cái)務(wù)人員根據(jù)每日的交款報(bào)表向收費(fèi)員收取結(jié)賬單和現(xiàn)金，既提高收費(fèi)管理工作水平，又減少收費(fèi)員的現(xiàn)金存量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。而住院的收費(fèi)比較復(fù)雜，首先將病患的姓名、性別、年齡、家庭住址、住院號(hào)等信息輸入系統(tǒng)，交付住院押金后即完成住院手續(xù)。當(dāng)醫(yī)院工作人員或患者需要查看費(fèi)用情況時(shí)，只需要將名字以及住院號(hào)輸入就可以將個(gè)人的情況調(diào)出，系統(tǒng)會(huì)幫助計(jì)算繳費(fèi)金額，將每日的住院費(fèi)用引入數(shù)據(jù)庫中，以賬單的形式將費(fèi)用明細(xì)打印，以便病人進(jìn)行核對(duì)。只有不斷提高收費(fèi)水平，減少費(fèi)用計(jì)算方面的錯(cuò)誤，取得病患對(duì)醫(yī)院的信任，才利于醫(yī)院樹立良好的形象，為醫(yī)院贏得良好的聲譽(yù)。

（三）完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院工作的重要部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況直接反映出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，為醫(yī)院制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略提供重要依據(jù)。醫(yī)院中的藥品管理、會(huì)計(jì)工作以及收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的主要組成部分，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)可以掌握醫(yī)院每月或者每季度的藥品銷售量以及各項(xiàng)收入情況，通過大量數(shù)據(jù)分析醫(yī)院整個(gè)月的經(jīng)營(yíng)狀況，可及時(shí)的對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)減支的目標(biāo)，使得醫(yī)院資金得到最大化的利用。

三、基于信息化建設(shè)下的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變管理理念

醫(yī)院高層管理者必須要轉(zhuǎn)變觀念、有超前意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)和維護(hù)對(duì)提高醫(yī)院全面質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理及做出科學(xué)決策的巨大作用，結(jié)合本院實(shí)際情況在人力和財(cái)力方面加大投入，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，電子病歷實(shí)現(xiàn)全電子化，結(jié)構(gòu)化，既可上傳衛(wèi)生行政部門備案，也可各醫(yī)院互相認(rèn)證或者方便遠(yuǎn)程會(huì)診閱讀，并逐步建設(shè)以醫(yī)生手持終端查房、護(hù)士手持終端護(hù)理的無線醫(yī)療系統(tǒng)，減少醫(yī)護(hù)人員來回奔波的勞動(dòng)量，加快對(duì)病人治療和護(hù)理響應(yīng)速度。精細(xì)化管理理念是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制精細(xì)化管理的主旨，它對(duì)于構(gòu)建完善健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系至關(guān)重要，而貫徹落實(shí)精細(xì)化管理理念，則是保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制精細(xì)化管理的重要保障。在醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理的過程中，應(yīng)主要從精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)四個(gè)方面體現(xiàn)精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)。

（二）構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系

醫(yī)院在實(shí)行財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的過程中，最重要的一點(diǎn)在于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制水平，因此在構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制精細(xì)化管理體系的過程中，必須實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的精細(xì)化管理及控制。醫(yī)院在實(shí)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制精細(xì)化管理時(shí)，應(yīng)詳細(xì)劃分醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)功能，同時(shí)設(shè)定好醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制精細(xì)化管理體系中的目標(biāo)、事件類別等，對(duì)監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任、監(jiān)督措施、控制過程、控制方法以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等活動(dòng)均進(jìn)行明確規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)管理，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在工作中充分落實(shí)精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)的精細(xì)化管理思想。

（三）強(qiáng)化工作人員工作能力

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)部控制的措施，需要能力強(qiáng)、責(zé)任心重、堅(jiān)持客觀公正的優(yōu)秀員工實(shí)行，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制精細(xì)化管理的難度較高，工作內(nèi)容也相對(duì)復(fù)雜，特別是在完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制精細(xì)化管理體系的過程中，財(cái)務(wù)管理人員的工作能力及綜合素養(yǎng)能夠在很大程度上決定其效果，因此這一工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平及職業(yè)素養(yǎng)要求都非常高。醫(yī)院部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息人才的管理，重視信息人員的培訓(xùn)深造，加大技術(shù)補(bǔ)助，落實(shí)績(jī)效考核，通過故障報(bào)修系統(tǒng)平臺(tái)，對(duì)故障登記、維修申請(qǐng)、結(jié)單、處理完成等步驟，完善信息人員收入與工作掛鉤，落實(shí)信息技術(shù)人員晉升制度，確保醫(yī)院信息人員的穩(wěn)定，強(qiáng)化信息人員的專業(yè)及職業(yè)道德培訓(xùn)工作，整體提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平。

四、結(jié)語

在信息化建設(shè)的新時(shí)代下，將信息化技術(shù)引進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，提高醫(yī)院工作效率，有效的為就診者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)醫(yī)院的管理水平和聲譽(yù)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的使用可以減少數(shù)據(jù)計(jì)算失誤，還能促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，熟悉財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步完善醫(yī)院藥品管理、收費(fèi)管理和建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，減輕工作量。同時(shí)在使用的過程中不斷完善信息化技術(shù)，更好的為醫(yī)院管理工作提供服務(wù)，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還有利于提高社會(huì)效益。

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（作者單位：北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院）