王琳源++呂廣應++劉乙臻++高秀秋

摘 要：隨著互聯網技術的飛速發(fā)展和現今醫(yī)療模式的轉換，培養(yǎng)學生的自主學習能力，建立新的自主學習模式已是當務之急。自主學習模式有助于激發(fā)學生學習的熱情與積極性，培養(yǎng)他們獲取知識的能力。對于牙周病學的自主學習教學模式，筆者認為也應順應時代的發(fā)展，建立網絡學習系統(tǒng)，培養(yǎng)學生自主學習的能力，建立健全相關教學評價體系，兩者有機結合。不斷探索與發(fā)展這種模式，使自主學習模式在牙周病學教學中發(fā)揮更大作用。

關鍵詞：牙周病學 模式 自主學習 教學評價

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（c）-0157-02

在信息技術飛速發(fā)展的今天，今天培養(yǎng)的醫(yī)學生都是未來我國醫(yī)學事業(yè)中的中堅力量。對現今社會的醫(yī)患關系，不得不引發(fā)對學習領域的深刻思考。他們承擔著跨世紀的光榮使命，面向21世紀，現行的醫(yī)學教育模式起源于100年前，進入21世紀，這種教育模式顯然不能很好應對新的挑戰(zhàn)[1]。據調查，我國大多數成人患有不同程度的牙周疾病，在調查人群中牙齦出血率達到75%。多年來，我國口腔醫(yī)師匱乏尤其是牙周?？漆t(yī)師更是少之又少。而醫(yī)學院校是向社會輸送口腔?？漆t(yī)師的重要渠道，將口腔醫(yī)學院?？谇粚I(yè)學生培養(yǎng)成為有淵博知識和創(chuàng)新能力的高級專門口腔人才是高校醫(yī)學教育的一個核心問題，課堂教學又是學校培養(yǎng)人才的主渠道。因此，對該校現行的傳統(tǒng)牙周病學教學模式進行改革具有非常重要的意義。牙周病學教學改革對該校培養(yǎng)高素質的醫(yī)學衛(wèi)生人才及我國社會發(fā)展也具有十分重要的意義。而基于現今網絡教育的發(fā)展，學習化社會的營造，人們的學習需要和學習心理發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)教學那種“填鴨式”傳授知識的模式已經不適合當代教學的發(fā)展。互聯網時代，信息的傳播與分享相當快速與便捷，學生獲取知識的渠道與方法也變得迅速全面，因此，培養(yǎng)學生的自主學習能力，建立新的自主學習模式已是當務之急。

1 建立網絡學習系統(tǒng)，培養(yǎng)學生自主學習能力

當今，國內外的教育模式均以課程設置為手段培養(yǎng)學生必備的勝任能力，并把學生的勝任能力作為教育目標。但教學課程由教師設置，老師教什么，課程就設置成什么，課程設置決定教學目標?，F今該校牙周病學教學模式的主體仍然是傳統(tǒng)的牙周病學教學模式。以教師為中心，教師向學生 “灌輸”知識，在限定的課時內進行教學，教學質量評估以考試成績?yōu)闃藴?。這種教學模式一直延續(xù)至今，現今仍是目前該校牙周病學教學模式的主體。由于牙周病學的課程內容較為繁重，而課時數又被其他科目擠占，在教學過程中沒有或很少學生主動參與，使學生缺乏自主學習能力，缺少積極主動的學習能力。學生的思維被局限在教師的思維框架中，學生對澆灌的知識缺乏深層理解，且不善于應用，使得學生的思維僵化，缺少創(chuàng)新性思維和臨床思辨能力。學生記憶的內容多為死記硬背的書本知識，成績以分數為標準，評價體系過于單一，死記硬背的書本知識不能完全代表學生能力的全部，很難為社會提供真才實學的牙周病學人才。

自主學習是指學生自覺主動地確定學習目標，營造學習環(huán)境、選擇學習方法、監(jiān)控學習過程、評價學習結果。這就要求教師首先要更新教學觀念，創(chuàng)造良好的外因條件，注重內因的作用，以病人為中心，以實際應用為中心，引導學生獲取自己需要掌握的知識，把被動的學習過程變?yōu)橹鲃訉ふ液蛣?chuàng)造的過程。學生在學習過程中起主動作用，老師起引導和輔助作用。建立網絡教學系統(tǒng)，課堂授課（學時多少可視具體情況而定）時老師以通俗易懂的方式概述學科體系內容，使學生對課程內容有一個大概了解，為自學奠定基礎[2]。

（1）學生利用網絡提供的學習系統(tǒng)主動學習，主動提出問題，主動思考問題，又能查閱文獻，自己解決問題，然后由每班學習委員收集學生自己不能解決的問題，交給教師歸納分類，定期輔導答疑。

（2）同時建立學習小組，小組內或小組間一起探討問題，在老師的引導下解決問題，分工合作，互教互學。師生有效配合，相互討論、相互提問，以達到師生共同進步的宗旨。

（3）定期舉行專題報告，報告的內容涉及解決問題的方法，如：怎樣寫好文獻綜述，如何發(fā)現、提出、分析和解決實際問題等，引導學生自主學習，激發(fā)學生的積極主動性。

2 建立健全相關教學評價體系

目前，該校牙周病學教學評價是記憶性評價，以考試成績?yōu)闃藴省Ｓ洃浶栽u價大多為死記硬背的書本知識，成績以考試分數為標準，評價標準過于單一，只能代表學生的“背書”能力，而不能代表學生能力的全部，很難體現出牙周病學的教學效果，而且這種測評方式只能篩選出理論上過硬的學生不能培養(yǎng)出適合現今時代發(fā)展的實用型人才。而自主學習教學模式的最終評價在將來的社會實踐中的勝任能力中體現。在教學過程中質量的唯一對象是學生，針對學生建立科學、客觀的評價標準。

（1）在掌握課程體系的前提下分階段檢查學生的自學能力，對有用的知識含量，對所學知識的理解能力并對知識的實際應用能力進行階段性評價。

（2）不能簡單地用傳統(tǒng)的考核方式如選擇題、概念題、簡答題、論述題等死記硬背得高分的方式，按照一定比例，以臨床病例為考核的題目，全面考查學生對各個知識點的掌握，從而考核學生應用知識的能力、創(chuàng)新能力和實際解決問題的能力。

（3）建立反饋環(huán)，通過評價結果的反饋建議改革模式，使得質量評估與自主學習模式結合成一個整體，學生針對教師給出的問題和自己的掌握程度，向教師進行反饋，把教師和學生、教學和學習更好結合，使得學生能有效獲取知識。

（4）利用移動互聯網，將老師和學生聯系起來，學生可以和老師隨時溝通和反映自己的問題，老師可以根據每個學生的情況做到因材施教，切實提高教學質量，培養(yǎng)出社會需要的專業(yè)型實用性牙周人才。

3 自主學習教學模式在牙周病學中的應用實例

自主學習教學模式在牙周病學教學中，可以激發(fā)學生學習的主動性與積極性、訓練學生的自我約束能力、提高學生的參與意識和培養(yǎng)他們的團隊協作能力，培養(yǎng)和訓練學生發(fā)現問題和解決問題的能力。

實例：自學主題——慢性牙周炎。

慢性牙周炎（Chronic Periodontitis，簡寫為CP）是最常見的一類牙周炎，約占牙周炎患者的95%[3]。自主學習模式下，學生從微生物來源、感染以及機體免疫防御能力的缺陷來了解其主要病因；從臨床表征與牙齦炎及侵襲性牙周炎進行鑒別；根據其臨床表現和影像學資料判斷其破壞程度；從疾病的嚴重程度給予適合的治療方式。學生在自主學習過程中積極主動，踴躍查看課本、視頻及相關文獻，在討論中積極發(fā)表自己的觀點并對治療方式展開激烈討論。在老師的引導下，學生對慢性牙周炎有了較全面認識。自主學習模式下發(fā)現了學生的學習興趣，激發(fā)了他們的學習熱情。

4 自主學習模式教學的作用

（1）有助于提高學生的綜合素質和加強臨床思維能力的培養(yǎng)，激發(fā)學生的學習興趣，提高學習效率，學生自主收集資料，自主歸納總結問題，增強了自主獲取知識和發(fā)現問題的能力。學習的主動權掌握在學生自己手中，使其學習的主觀能動性和學習積極性得到最大發(fā)揮。

（2）有助于提高教師教學質量和提升教師的綜合能力。自主學習模式并不是不要教師，相反對教師的要求更高了，教師不僅要有全面豐富的口腔醫(yī)學知識，而且要有良好的組織、協調能力。教師亦需要不斷學習從而能解答學生提出的各種問題，并對授課內容精心編排，設計合理的教學流程，對小組的討論進行引導和協調。在課堂上對于學生的回答要善于發(fā)現問題、提出問題，收集總結學生的反饋意見，保證教學質量。

5 結語

牙周病是危害我國百姓口腔健康的第二大病因，而隨著經濟水平提高，患者要求醫(yī)生有更專業(yè)化和精細化的口腔醫(yī)療服務。專業(yè)牙周科醫(yī)生的匱乏，要求該校改變醫(yī)學院校的培養(yǎng)模式，從而培養(yǎng)出更多合格的專業(yè)牙周科醫(yī)生，使用服務于社會。自主學習的培養(yǎng)是長期的、循序漸進的過程，自主學習的模式也要不斷探索與改進，使其與時代的發(fā)展相適應，提高其在牙周病學教學中的作用。自主學習模式及其評價標準的改革將使學生得到更加科學、與時俱進的培養(yǎng)，使其增強自學和獲取知識能力，掌握可應用的知識含量，解決實際問題的能力和創(chuàng)新意識。

參考文獻

[1] 顧世民.計算機網絡環(huán)境下自主學習模式與課堂教學模式的綜合應用[J].外語電化教學，2007（3）：67-72.

[2] 李紅美.網絡壞境下自主學習模式的探討[J].電化教育研究，2004（4）：50-53.

[3] 孟煥新.牙周病學[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：12.