吳章燕

摘要：目的 研究分析心理護(hù)理干預(yù)用于消化內(nèi)科患者臨床護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒及疼痛緩解心理護(hù)理干預(yù)對(duì)率影響。方法 選取2014年2月～2015年2月本院接收的78例消化內(nèi)科患者，隨機(jī)分作干預(yù)組與對(duì)照組，入組病例均為39例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，以SAS、SDS量表和VAS量表評(píng)定并對(duì)比護(hù)理前后患者心理變化情況及疼痛緩解總有效率。結(jié)果 護(hù)理前兩組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；經(jīng)護(hù)理兩組患者負(fù)性情緒均有緩解，干預(yù)組心理評(píng)分較優(yōu)，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；干預(yù)組與對(duì)照組疼痛緩解總有效率分別為82.05%、58.97%，干預(yù)組更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)消化內(nèi)科患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患者負(fù)性情緒與疼痛有積極影響作用，推薦使用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；心理護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；疼痛；緩解率

消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高，病程長(zhǎng)且多反復(fù)，長(zhǎng)期的病痛折磨不僅給患者身體帶來巨大的痛苦，也給患者心理、精神造成巨大壓力，患者普遍存在抑郁、失望、焦慮等多種負(fù)性情緒，影響病患的康復(fù)[1]。本文主要研究分析心理護(hù)理干預(yù)用于消化內(nèi)科患者臨床護(hù)理工作對(duì)其負(fù)性情緒以及疼痛緩解率的影響作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院接收的78例消化內(nèi)科患者，隨機(jī)分作干預(yù)組與對(duì)照組，入組病例均為39例。干預(yù)組女19例，男20例；年齡為25～67歲，平均年齡（53.12±6.13）歲；消化性潰瘍15例，慢性胃炎10例，功能性消化不良14例。對(duì)照組女18例，男21例；年齡為25～68歲，平均年齡（53.21±6.16）歲；消化性潰瘍14例，慢性胃炎12例，功能性消化不良13例。兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有環(huán)境護(hù)理，保持病房環(huán)境的安靜、清潔；用藥指導(dǎo)，向患者介紹相關(guān)藥物的作用、用法用量、用藥時(shí)間以及注意事項(xiàng)；生活護(hù)理，指導(dǎo)患者注意休息、合理飲食，改變不好的生活習(xí)慣等。干預(yù)組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)，具體方法：首先在日常護(hù)理工作和與患者接觸過程中應(yīng)保持良好的耐心和溫和親切的態(tài)度，細(xì)心觀察并主動(dòng)詢問患者需求，盡量給予滿足，對(duì)患者提出的疑問應(yīng)給予詳細(xì)、耐心的解答，充分尊重、關(guān)懷患者。其次應(yīng)主動(dòng)同患者交流，建護(hù)患之間和諧、平等的關(guān)系，做個(gè)耐心的傾聽者，了解患者的煩惱與心理狀態(tài)，有技巧地詢問患者的興趣愛好、家庭情況、職業(yè)、學(xué)歷、生活習(xí)慣等，然后綜合患者的基本資料與病情展開個(gè)性化、人性化的心理疏導(dǎo)，可通過合理的健康宣教加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，多例舉成功治療案例以打消患者對(duì)治療的顧慮，提升信心?？筛鶕?jù)困擾患者的具體問題進(jìn)行針對(duì)性的分析與指導(dǎo)，安撫、鼓勵(lì)與開導(dǎo)患者。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組負(fù)性心理與疼痛緩解情況。分別以SAS自評(píng)量表與SDS自評(píng)量表在護(hù)理前后對(duì)患者心里展開評(píng)價(jià)，前者以50為分界線，>50分即為焦慮，后者以53分為分界線，>53分即為抑郁，評(píng)分同焦慮抑郁程度為正比數(shù)量關(guān)系[2]；以VAS量表評(píng)價(jià)患者疼痛緩解情況：完全緩解：0分，無痛感；部分緩解：1分，痛感較輕微，日常生活沒有受到不良影響；輕度緩解：2分，痛感為中度，日常生活受到輕微影響；沒有緩解：3分，痛感為重度，日常生活受到嚴(yán)重影響；疼痛緩解總有效率=輕微緩解+部分緩解+完全緩解[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，以百分率及計(jì)數(shù)資料，以（x±s）記計(jì)量資料，并分別以χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05則組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善情況 兩組患者在護(hù)理前均存在抑郁、焦慮癥狀，兩組的心理評(píng)分差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理后兩組心理狀態(tài)均有良好的變化，其中干預(yù)組的變化更明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2疼痛緩解情況 干預(yù)組疼痛緩解情況：完全緩解9例，部分緩解20例，輕度緩解3例，沒有緩解3例，總有效率為82.05%；對(duì)照組疼痛緩解情況：完全緩解2例、部分緩解8例、輕度緩解13例、沒有緩解16例，總有效率我58.97%，干預(yù)組疼痛緩解情況較優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

因?yàn)橄瘍?nèi)科疾病病程較長(zhǎng)且多反復(fù)，增加了患者的身心壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者受到病痛、生活工作以及經(jīng)濟(jì)多重因素的影響，普遍出現(xiàn)抑郁、失望、焦慮、煩躁等各種負(fù)性情緒，如不加以調(diào)節(jié)、緩解，不僅會(huì)加重患者的心理精神壓力、影響生活質(zhì)量，還可加重病情，影響患者的臨床治療以及身體的康復(fù)。因此在消化內(nèi)科患者治療的過程中采取針對(duì)性的干預(yù)以緩解其負(fù)性情緒，減輕疼痛，對(duì)患者的康復(fù)起著重要的作用。研究認(rèn)為心里因素是患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的最主要因素，可見加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[4-5]。

本次研究中，主要從生理及心理需求、關(guān)懷等角度對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施全面、人性化、細(xì)致的心理護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果，兩組患者在護(hù)理前均存在抑郁、焦慮癥狀，兩組的心理評(píng)分差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理后兩組心理狀態(tài)均有良好的變化，其中干預(yù)組的變化更明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組疼痛緩解的總有效率為82.05%，對(duì)照組為58.97%，兩組對(duì)比干預(yù)組較優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果說明在消化內(nèi)科患者臨床護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)能夠更好地改善患者的負(fù)性情緒，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，其對(duì)臨床治療具有積極的影響。

綜上所述，對(duì)消化內(nèi)科患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患者負(fù)性情緒與疼痛有積極影響作用，推薦使用。

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編輯/肖慧