吳歡歡+肖紅

摘 要： 《護士人文修養(yǎng)》是以提高學生人文素質(zhì)為目的的課程，本文主要探討在該課程教學中將人文修養(yǎng)教育與情緒智力培養(yǎng)相融合，提高學生綜合素養(yǎng)和人文關懷能力，期望護士人文修養(yǎng)課程開設后對學生情緒智力有積極影響，為其他護理人文課程在提高護生綜合素質(zhì)方面提供新思路。

關鍵詞： 護士人文修養(yǎng) 情緒智力教育 實施策略

首位研究人文關懷的護理學家Leininger提出人文關懷是人的本質(zhì)需求和自然屬性，是護理的本質(zhì)和重心，主張護理關懷中融入對人的文化和信仰、態(tài)度等方面的了解[1]。在護理工作中對患者實施關懷時，要了解患者的處境和焦慮；Watson[2]定義“護理人文關懷”，提出十大人性關懷要素，包括培養(yǎng)自我和他人的認知和敏感，以及增加積極和消極情感的表達，人際交往的學習、提供良好的身心環(huán)境等。其中對情感的把握，對他人和自我的認知敏感和人際溝通都是情緒智力的主要內(nèi)容。顯然在護士了解人文關懷的內(nèi)涵、如何實施和有針對性地培養(yǎng)后，必然對護士的情緒智力產(chǎn)生積極和良好影響。

1.人文與情緒智力

1.1與人文相關概念有人文科學、人文修養(yǎng)、人文關懷等，這些概念相互包含、相互聯(lián)系、不可分割。其中人文修養(yǎng)的概念和內(nèi)涵主要包括人文的思想、知識、技能和精神、心理素質(zhì)等，而人文關懷既是一種思想又是一種能力。隨著人類對“健康”概念的認知變化和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，護理觀念逐漸由以疾病為中心發(fā)展為“人的健康為中心”，這些觀念的轉變需要護士融知識與人文修養(yǎng)于一體。人文修養(yǎng)綜合素養(yǎng)因人而異，對人文精神有較好的領悟需要護士具備較高的情商。李筱芹等[3]研究發(fā)現(xiàn)情緒智力越高的護士面對壓力時，越多使用積極應對方式，并能減輕和釋放自己的壓力。

1.2護士要提高人文修養(yǎng)，離不開對人文知識的學習、人文技能的掌握和人文精神的培養(yǎng)。護士在關心、鼓勵和幫助病人時，能夠識別病人的情緒和情感，并使用這些信息指導自己的思維和行動，對提高病人的滿意度和促進護患之間的溝通和交流是非常重要的[4]。能夠在護患關系中了解到自己的內(nèi)在關愛情感，控制自己的不良情緒，識別他人的情緒特征就是情緒智力。重視人文教育中護生情緒智力的培養(yǎng)，促進護患關系由技術型向人文型轉變，對學生形成持久穩(wěn)定的人文理念有重要的引導作用。

1.3護理人文關懷能力是護士照護和關懷患者必須具備的個性心理特征，包括關懷體驗和行為兩種能力。張錦玉等在研究中發(fā)現(xiàn)本科護生的人文關懷能力與情緒智力具有相關性，其中在人文關懷能力的三個維度中，滿足患者基本需求能力、健康教育、灌輸信念和希望與情緒智力相關性最高[5]，情緒智力高的護理本科生滿足以上三個維度的能力超過情緒智力低的學生。

2.情緒智力

2.1情緒智力的正式概念及結構

“情緒智力”概念的提出者是美國耶魯大學P.Salovey&J.D.Mayer，進行了定義：情緒智力是一種情緒信息加工的能力，包括準確評價自己和他人情緒的能力，表達和調(diào)控情緒的能力[6]。而后經(jīng)過多次修改后提出沿用至今的定義，即情緒智力是一種能夠認識情緒、利用知識解決問題，通過情緒識別認知活動的能力[7]。認為情緒智力是以整體方式進行橫跨認知系統(tǒng)和情緒系統(tǒng)的操作[8]。戈爾曼于1995年提出情緒智力包括認識、控制、激勵自己情緒的能力、識別別人情緒的能力及處理人際關系的能力[9]。

國外情緒智力的結構模型主要有三種：分別是P.Salovey&J.D.Mayer的能力模型、戈爾曼的混合模型理論和巴昂的理論模型[10]。

2.2護士心理現(xiàn)狀及護生情緒智力現(xiàn)狀

2.2.1護士心理現(xiàn)狀。 調(diào)查顯示，由于護士工作環(huán)境的復雜性，身心耗竭狀態(tài)的護士比例比其他醫(yī)務工作者高，日本一醫(yī)院調(diào)查433名護士處于耗竭狀態(tài)的高達25%以上[11]。國內(nèi)護士群體中抑郁情緒發(fā)生率高達38%，護士在身心耗竭的狀態(tài)下控制自己的情緒能力、理解他人情緒能力等能力會下降[12]，不僅影響護士工作質(zhì)量，還會影響病人的情緒，給護患關系帶來負面影響。Wagner等[13]研究證實病人的滿意度與醫(yī)護人員情商分數(shù)有著密切關系，Joan[14]認為與患者密切接觸時掌握溝通技巧，可以增進護患關系和提高護患的情商水平。

2.2.2護生的情緒智力現(xiàn)狀。 護理學生作為護士的后備力量，情緒智力將影響今后護理工作的質(zhì)量。國內(nèi)研究表明，護生的情緒智力水平受到性別年齡、是否獨生子女、城鄉(xiāng)等因素的影響。 2011年廖曉春[15]對不同學歷層次的護理專業(yè)學生情緒智力進行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，總體得分呈正態(tài)分布，總體水平不高，不同層次總分比較得出護理專業(yè)學生的情緒智力?？谱o生大于本科護生，本科護生大于中專護生，其中情緒運用能力方面得分最低。2013年張小青等[16]對護生情緒智力現(xiàn)狀再次進行分析，得出情緒智力總分高低受到家庭、學歷層次、年級、學生干部等因素的影響，總體水平有待提高。國內(nèi)外許多護理專家都認識到在以患者滿意度衡量護理服務質(zhì)量的今天，在校護生情商培養(yǎng)尤為重要，在重視護理人文課程教學改革的同時，期望提高護生情緒智力在內(nèi)的各項綜合素質(zhì)。

3.護士人文修養(yǎng)教學與情緒智力培養(yǎng)的結合

《護士人文修養(yǎng)》是一門針對提高護理學生人文素質(zhì)和修養(yǎng)的課程，是護理人文素質(zhì)教育的導入課，在培養(yǎng)護理學生綜合素質(zhì)方面起到核心和引導作用[17]。當前“加強人文精神”是護理教育改革的重要方向之一，讓人文滲透到護理專業(yè)中，人文教育與護理專業(yè)教育的結合，加強對護理專業(yè)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)，已經(jīng)在護理教育界成為共識。人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個潛移默化的過程[18]，因此我們特別重視該課程教學過程，由于該課程將護理相關人文課程如美學、禮儀、人際溝通等進行整合，結合教材特點，在教學方法上注重靈活多變、教學內(nèi)容上注重趣味性和知識性相結合。雖然人文課程在很多院校均有開展，教學內(nèi)容和學時不免有所出入，但基本教學目標還是比較相似的。

3.1 教學目標

《護士人文修養(yǎng)》課程目標主要是教育護生如何成為一名合格護士，如何處理與患者、同事間的關系[19]，培養(yǎng)學生遵守職業(yè)道德規(guī)范，了解護士承擔的責任。在教學過程中采用靈活的教學方式將人文知識內(nèi)化為學生的人格和修養(yǎng)，培養(yǎng)學生對自身的認知能力、對他人的人文關懷能力和情緒控制力等情感。

3.1.1知識目標。 使學生掌握人文修養(yǎng)有關概念、護士審美素質(zhì)、人際關系策略、人際溝通技巧和護理禮儀等主要內(nèi)容。

3.1.2能力目標。引導學生掌握人文修養(yǎng)有關概念、護士審美素質(zhì)、人際關系策略、人際溝通技巧和護理禮儀等內(nèi)容，培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、健康心理和良好溝通能力。

3.1.3情感目標。 在教學過程中，以案例教學法和PBL教學方式探討學習課程內(nèi)容。對于緒論和人際關系這些章節(jié)，采用現(xiàn)在網(wǎng)絡和媒體報道過的典型案例和學生身邊的事情。人際溝通章節(jié)分為理論課和實驗課，理論課通過觀看錄像、課堂講授常用的溝通技巧等學習護患溝通技巧，實驗課上以情景劇形式讓護生分別扮演病人及病人家屬、護士，指導學生自編、自導、自演，將每幕劇情生動表現(xiàn)出來。學生切身體會每個角色心理的變化，扮演病人時感受到病人身體和心理的不適，充分理解護患溝通的真正內(nèi)涵，有助于學生了解自我、理解他人情緒等情緒智力培養(yǎng)與提高。

3.2教學過程

《護士人文修養(yǎng)》教學過程主要包括理論課和實驗課。其中理論課程22節(jié)，實驗課程計劃學時10學時，分組教學后實際是30學時，理論課與實驗課程相結合。為保證實驗課的質(zhì)量，兩種教學之間沒有嚴格界限。

理論課程主要包括：①人文基本知識：人文相關概念、人文關懷能力、科學與人文關系等；②社會學基礎知識：護士主要社會工作范圍、對象等；東西方文化與護理文化；③美學基礎、護士審美修養(yǎng)、人際交往理論、護患溝通、護士禮儀規(guī)范等。

實驗課程主要包括：①護士儀容修飾（包括對護士著裝要求，面部肌膚保養(yǎng)、化淡妝和微笑的藝術）；②護士體態(tài)禮儀訓練（包括站姿、坐姿、行姿、下蹲拾物、推車、端盤、持病歷夾）等基本姿勢的美學要求；③實踐演練（讓學生分角色練習特殊情境下的溝通技巧及學生自編自導自演情景?。?/p>

4.結語

從以上內(nèi)容可得出對護生提高人文素質(zhì)和培養(yǎng)情緒智力完全不沖突，在該課程中融入情緒智力教育，使學生不僅學會為人處世，還能促進護生人文技能和人文知識掌握。同時從該課程教學目標和教學過程中可以發(fā)現(xiàn)，該課程能強化學生人文知識，培養(yǎng)人文技能并結合學生個人情緒智力具體情況，針對性地引導學生領悟人文修養(yǎng)的核心要素人文精神，培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)和人文關懷能力。

本研究希望以情緒智力為中心，探討護士人文修養(yǎng)對護生情緒智力的影響，對其他護理人文課程在共同提高護生綜合素質(zhì)方面提供借鑒和研究方向。

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