陳金梅，蔣鳳艷

(廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021)

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地方醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學教師培訓調(diào)查與分析
——以廣西醫(yī)科大學為例

陳金梅，蔣鳳艷

(廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021)

通過問卷調(diào)查，對廣西醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院全程教學教師的培訓現(xiàn)狀及需求進行分析，結(jié)果顯示：培訓意愿上，教師，尤其是青年教師，參加教學培訓的主動性不高；培訓需求上，教育教學基本理論與知識、教學方法手段的運用是教師最大的需求；培訓建議上，全程教學教師希望繼續(xù)提高培訓質(zhì)量并增加現(xiàn)場觀摩示范教學的培訓內(nèi)容。結(jié)論：全程教學教師教學培訓需特別關(guān)注處于邊緣地帶的全程教學教師尤其是其中的青年教師群體的教學成長需要、需調(diào)動教師主動學習的積極性、需關(guān)注培訓的實效性。

非直屬附屬醫(yī)院；全程教學；教師；教學培訓

20世紀末，隨著醫(yī)學生的擴招，醫(yī)學院校直屬附屬醫(yī)院醫(yī)學教育資源無法滿足臨床教學，為解決資源不足這一難題，各大醫(yī)學院校增設了多家非直屬附屬醫(yī)院，因此，目前各大醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院格局普遍由直屬和非直屬附屬醫(yī)院組成。附屬醫(yī)院作為高等醫(yī)學院校的重要組成部分，必須承擔包括臨床理論教學、臨床見習教學、臨床實習和畢業(yè)實習在內(nèi)的臨床教學全過程的任務，而完成臨床教學全過程被稱之為“全程教學”。

實施全程教學不僅能大幅度減輕醫(yī)學院校直屬附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學教育的壓力，更能直接提高非直屬附屬醫(yī)院教師的教學能力，間接促進非直屬附屬醫(yī)院教師臨床分析、解決問題以及科研思維能力的提高。然而，相對于直屬附屬醫(yī)院，非直屬附屬醫(yī)院建設初衷主要是解決學生臨床實習需求，這客觀影響了目前非直屬附屬醫(yī)院實施全程教學的質(zhì)量。要保障全程臨床教學質(zhì)量，必須提高非直屬附屬醫(yī)院教師的教學能力，而實施有效的教學培訓能夠幫助教師在教學能力上盡快提升。鑒于此，本文以“教學培訓”作為切入點，調(diào)查分析了廣西醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院全程教學教師培訓現(xiàn)狀，為有效開展教學培訓以提高非直屬附屬醫(yī)院全程教學教師的教學能力提供思路。

一、調(diào)查方法與對象

采用經(jīng)過預調(diào)查后經(jīng)專家、教師討論完善的自制問卷，以不記名方式對廣西醫(yī)科大學7個非直屬附屬醫(yī)院(分別是：三附院、四附院、六附院、七附院、八附院、九附院、十附院)參加全程教學培訓的教師進行調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容為教師參加教學培訓的意愿、現(xiàn)狀及需求等。

問卷于各附院全程教學培訓結(jié)束后現(xiàn)場發(fā)放、填答、回收。共發(fā)放問卷667份，回收有效問卷592份，回收率88.8%，全部有效問卷采用SPSS17.0 數(shù)據(jù)處理軟件進行錄入、整理和統(tǒng)計分析。調(diào)查對象所在附院具體分布情況見表1；在性別、職稱、最高學位和教齡上的情況分布見圖1。

表1 各附院回收的有效問卷數(shù)

圖1調(diào)查對象分別在性別、職稱、最高學位和教齡上的情況分布

從圖1的調(diào)查對象分布可以看出，參加培訓的男女人數(shù)基本持平；參加培訓的人員職稱最多的是中級，其次是副高，說明目前及未來承擔全程教學工作的教師主體的職稱主要是中級和副高；參加培訓的人員其最高學位絕大多數(shù)是學士；參加培訓的人員教齡范圍最多的是“3年以下”，其次是“3-5年”，這說明參加培訓的教師教齡普遍不長，結(jié)合年齡分析，“31-40歲”的教師占的比例為47.5%，可以看出，參加培訓的教師主體為青年教師。

二、全程教學教師教學培訓現(xiàn)狀

為全方位了解全程教學教師教學培訓的現(xiàn)狀，本文從工作單位、教齡、職稱這三個關(guān)鍵維度分別對教師參加教學培訓的意愿、目前學校及所在附院開展的教學培訓活動是否能滿足教師的教學能力提升需要、對參加的全程臨床教學培訓的滿意度、未來的培訓需求及培訓改進建議等五大方面進行分析。

(一)教師參加教學培訓的意愿

從工作單位的角度看，采用交叉列聯(lián)表分析，經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院的教師參加培訓的意愿無顯著差異，均呈現(xiàn)出“被動”狀態(tài)及“說不清”的心理。表2顯示的是主動參加教學培訓的教師占其所在附院教師的比例，可以看出，教師參加教學培訓的積極性不夠高，約為50%左右。

表3顯示，從教齡來看，從教年齡10年以上的，在其從教年齡段中，主動參加教學培訓的教師占其所在教齡段的比例最高，為65.0%。

表4顯示，從職稱來看，主動參加教學培訓的教師在正高職稱教師內(nèi)的比例最高，為76.2%。

表2 主動參加教學培訓的教師占其所在附院教師的比例

表3 各教齡段內(nèi)主動參加培訓的教師比例

表4 各職稱內(nèi)主動參加培訓的教師比例

可見，總體來看，各附院教師參加教學培訓意愿不強。從教齡和職稱來看，從教年齡越長、職稱越高的教師主動學習的積極性越高，而從教年齡短的、職稱為初級、中級的教師主動參加培訓的意愿最低。

(二)學校及所在附院開展的教學培訓能否滿足教師教學能力提升需要

無論從工作單位、教齡還是從職稱看，均無顯著性差異。從分析結(jié)果可以看出，絕大多數(shù)全程教學教師認可目前學校及其所在附院開展的教學培訓基本能夠滿足其提升教學能力的需要。換言之，在問題的填答上，選擇教學培訓活動“遠遠不能滿足”其教學能力提升需要的教師較少。

圖2顯示，各附院全程臨床教師對學校及本附院開展的教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要的情況。其中，最高的是六附院，有33.0%的教師認為學校及本附院開展的教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要的情況；最低的是三附院，僅有14.8%的教師認為學校及本附院開展的教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要的情況。

圖3顯示，從教齡分析，教齡在3年以下的教師中有31.8%的教師認為目前學校及所在附院開展的教學培訓活動“遠遠不能滿足”其自身教學需要，這一比例在各教齡段中最高。

圖4顯示，從職稱分析，中級職稱教師中有28.4%的教師認為目前學校及所在附院開展的教學培訓活動“遠遠不能滿足”其自身教學需要，這一比例在各職稱中最高。

圖2 教師認為教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要在各附院教師中的比例

圖3 教師認為教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要在各教齡段教師中的比例

圖4 教師認為教學培訓活動“遠遠不能滿足”自身需要在各職稱教師中的比例

(三)教師對全程教學培訓的滿意程度

學校組織的全程教學培訓包括六部分內(nèi)容：教學管理及師培工作介紹、教案書寫及課堂教學設計、備課四層次、臨床見習帶教的技巧、臨床大班教學的開展及教學課件的制作。運用“單因素ANOVA”分別對上述六個培訓內(nèi)容進行滿意度分析，結(jié)果顯示，方差均值均大于4分，4分代表的是“比較滿意”，可見教師對培訓的滿意度認可程度較高。在此前提下，采用交叉列聯(lián)表分析“完全滿意”(打分為“5”分)的結(jié)果，結(jié)果如下：

圖5顯示，三附院和九附院教師的總體“完全滿意”度最低，七附院、十附院教師的總體“完全滿意”度最高。

圖6顯示，10年以上教齡的教師總體“完全滿意”度最高，3年以下、3-5年教齡的教師總體“完全滿意”度最低。

圖7顯示，副高職稱的教師總體“完全滿意”度最高，其次是正高職稱的教師，中級、初級及其他職稱的教師總體“完全滿意”度最低。

圖5 教師“完全滿意”教學培訓開展占其所在附院全體教師的比例

圖6 教師“完全滿意”教學培訓開展占其所在教齡段全體教師的比例

圖7 教師“完全滿意”教學培訓開展占其所在職稱內(nèi)全體教師的比例

(四)教師未來的培訓需求

通過多重響應、交叉制表的統(tǒng)計分析方法發(fā)現(xiàn)：無論從工作單位、教齡還是職稱看，各附屬醫(yī)院的培訓需求高度一致，都集中在教育教學基本理論和知識、教學方法手段的運用。

首先，三附院、七附院在最強烈的培訓需求上是一致的，都是對“教育教學基本理論和知識”的需求。其次，四附院、六附院、八附院和十附院在最強烈的培訓需求上也是一致的，都是對“教學方法手段的運用”的需求，尤其是四附院，在其本附院中高達90.2%的教師在“教學方法手段的運用”上有再次加強培訓的需求。再次，九附院需求最強烈的則同時是“教育教學基本理論和知識”和“教學方法手段的運用”，均為77.4%。

由此可看出，在培訓需求上，教育教學的基本理論和知識及教學方法手段的運用，是各附院全程臨床教師亟需的。

(五)對學校全程教學教師培訓的改進建議

對于改進建議，這是一道半開放題型，即：多選題的形式加上填寫具體建議。問卷從三個維度設定，包括：拓展培訓內(nèi)容、提高培訓質(zhì)量和開展其他形式培訓，無論從各單位、還是各教齡段或是各職稱來看，所有接受調(diào)查的全程臨床教師對未來的培訓建議要求最多的是要“拓寬培訓內(nèi)容”。

根據(jù)調(diào)查對象的開放填答發(fā)現(xiàn)，在“拓寬培訓內(nèi)容”方面，除了要求繼續(xù)強化此次教學培訓內(nèi)容外，參加培訓的教師明確提出要增加臨床理論教學、見習及實習帶教的觀摩學習內(nèi)容，即在教學實踐的觀摩體驗中學習。而在“提高培訓質(zhì)量”上，從上文的滿意度分析中可以看出，教師對參加的培訓表示比較滿意，同時也一致認為在未來的教學培訓中仍要繼續(xù)關(guān)注質(zhì)量，不斷提高培訓質(zhì)量。最后，在“選擇開展其他形式培訓”中，大多數(shù)教師認為應當拓展培訓的形式，尤其是要增加“現(xiàn)場觀摩示范”的培訓形式。

三、結(jié)果討論及啟示

(一)結(jié)果討論

1. 教師參加教學培訓的主動性普遍不高。從教齡、職稱看，從教年齡越長、職稱越高的教師主動學習的積極性越高。

2. 教師總體認為目前其所在附屬醫(yī)院和學校的教學培訓能夠基本滿足其提升教學能力的需要。從教齡和職稱看，3年以下教齡的滿足度最低，中級職稱的滿足度最低。

3. 參加培訓的教師比較滿意學校組織的現(xiàn)場全程教學培訓活動。從教齡維度，10年以上教齡的教師總體“完全滿意”度最高；從職稱維度，副高職稱的教師總體“完全滿意”度最高，中級、初級及其他職稱的教師總體“完全滿意”度最低。說明學校組織的現(xiàn)場全程教學培訓比較契合10年以上教齡、副高職稱教師的教學需要。從另一角度看，對于全程教學教師的主體，中級職稱、教齡在“3-5年”的青年教師，還應繼續(xù)針對其需要，開展更符合其教學成長需要的教學培訓。

4. 對于未來的培訓需求，教育教學的基本理論和知識、教學方法手段的運用是各附屬醫(yī)院全程臨床教師最大的需求。

5. 對學校全程教學教師培訓的改進建議，重點在拓寬培訓內(nèi)容。在培訓內(nèi)容上，除繼續(xù)強化教育教學基本技能的鞏固培訓外，還需要增加臨床理論教學、見習及實習帶教的觀摩學習內(nèi)容，在教學實踐的觀摩體驗中學習；在培訓形式上，現(xiàn)場觀摩示范的培訓形式需求較高，此外還有網(wǎng)絡、視頻培訓等；在培訓質(zhì)量上，要求教學管理部門繼續(xù)重視、提高。

(二)啟示

1. 培訓需要關(guān)注邊緣地帶的全程教學教師的教學成長需要。那么，作為邊緣地帶的全程教學教師有著什么樣的特點呢？一是臨床醫(yī)療和教學工作的雙肩挑，而且現(xiàn)實情況是臨床工作居于優(yōu)先地位；二是相對于學校直屬附屬醫(yī)院臨床教師，其教育教學水平較低。因此，開展教學培訓的終極目標是提高全程教學教師現(xiàn)有的教育教學水平。結(jié)合全程教學教師中最高學位為學士、職稱為中級的教師居多、且均未接受過任何教育教學理論學習的實際，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，建議在未來的教學培訓中，應重點培訓全程教學教師的教育教學基本理論及教學方法手段的運用。

2. 培訓需要激發(fā)教師主動學習的積極性。全程教學教師主動學習、主動提高其教學能力的意愿較差，因此，在未來的培訓中，調(diào)動他們的學習積極性至關(guān)重要。在美國高校中，絕大多數(shù)的教師發(fā)展項目都是教師自愿參加。一旦項目內(nèi)容不適應教師的需要，不能達到教師的預期目的，教師就會選擇退出活動[1]。這給了我們啟示，如何從服務教師教學發(fā)展的角度出發(fā)，開展?jié)M足全程教學教師需要、能吸引教師積極參與的培訓項目是調(diào)動教師主動學習的最佳方式。

3. 培訓需要傾向于青年教師。目前的青年教師，未來將成長為骨干教學能手，而在青年教師成長為骨干教師的過程中，針對青年教師的有效的教學培訓是必不可少的，調(diào)研結(jié)果也顯示了目前的教學培訓的內(nèi)容和組織形式還不夠契合青年教師的教學成長需要。因此，必須對青年教師的教學成長需要進行充分的調(diào)研，為其開展專項的教學培訓項目。

4. 培訓需要注重實效性。在培訓內(nèi)容上，除繼續(xù)強化教育教學基本技能的鞏固培訓外，應循序漸進地增加臨床理論教學、見習及實習帶教的觀摩學習內(nèi)容。在培訓形式上，除單一的理論授課式的課堂培訓外，還需要開展更加豐富多樣的情景式、體驗式的教學培訓，如：現(xiàn)場示范教學觀摩、現(xiàn)場教學點評等，精選內(nèi)容、拓寬培訓形式；而在提高培訓質(zhì)量上，要從完整的培訓系統(tǒng)出發(fā)，做好培訓需求分析、對培訓進行整體設計，明確培訓目標、設計、開發(fā)培訓課程、監(jiān)控培訓實施、評估培訓效果[2]，以此來提高培訓的實效性。

(責任編輯：王金明)

[1]徐延宇.高校教師發(fā)展——基于美國高等教育的經(jīng)驗[M].北京：教育科學出版社，2009：244.

[2]趙德成,梁永正.教師培訓需求分析[M].北京：北京師范大學出版社，2012：1.

Investigation and Analysis of Teacher Training on Teaching in Whole Teaching Process at Non-Directly Affiliated Hospitals of Local Medical Colleges——Taking Guangxi Medical University as an Esanple

CHEN Jin-mei, JIANG Feng-yan

(Guangxi Medical University,Nanning 530000,China)

Through questionnaires, analysis training status and demand of teacher of whole teaching process in at non-directly affiliated hospitals of guangxi medical university, the results show: About the training willingness ,teachers, especially young teachers participate in teaching training initiative is not high; About the training needs, teaching basic theory and knowledge, the use of teaching methods approach is teachers’ greatest need; About the training recommendation, teachers wish to continue improve the quality of training and increase the site to observe the training of teaching demonstration. Conclusion: teaching training to the teachers which carry out the whole teaching need special attention to the developmental needs of teachers, especially young teachers groups, the need to mobilize the enthusiasm of teachers in active learning, to be concerned about the effectiveness of the training.

non-directly affiliated hospitals;whole teaching process;teacher;training on teaching

G647

A

1671-9719(2016)11-0043-04

陳金梅(1983-),女，廣西合浦人，助理研究員，研究方向為醫(yī)學教育；通訊作者蔣鳳艷(1966-)，女，廣西全州人，教授，研究方向為醫(yī)學教育。

2016-08-26

2016-09-23

2016年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“臨床教師教學能力培養(yǎng)體系研究與構(gòu)建”(2016JGZ119)。