李穎

摘 要： 形成性考核是通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程考核增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果的一種教學(xué)方法，已經(jīng)越來(lái)越多地被運(yùn)用到高等醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中。本文通過(guò)在留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中采用形成性考核方法，初步探索了形成性考核在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)中的應(yīng)用效果，旨在為以后建立完善的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的考核體系，提高醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 形成性考核 醫(yī)學(xué)漢語(yǔ) 留學(xué)生教育

考試是教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，也是評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的一種重要方法。傳統(tǒng)的考核方式是任課老師自由命題或題庫(kù)出題，以期末閉卷考試為主，這種終結(jié)性考核模式并不能有效提高學(xué)生的積極性，也不符合“強(qiáng)化教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念[1]。形成性考核最初是由Michael Scriven提出的，為增強(qiáng)教學(xué)效果在教學(xué)過(guò)程中對(duì)課程學(xué)習(xí)成果進(jìn)行的過(guò)程考核，不同的學(xué)習(xí)過(guò)程有不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，完成一個(gè)目標(biāo)即進(jìn)行考核并及時(shí)反饋，通過(guò)反饋?zhàn)寣W(xué)生及時(shí)了解自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況以改變學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)積極性[2]。在現(xiàn)代教育中教師要求全程了解評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并根據(jù)學(xué)生的具體情況安排教學(xué)進(jìn)度，教學(xué)方式，因材施教，而不是盲目授課才能取得比較好的教學(xué)效果。目前許多醫(yī)學(xué)課程開(kāi)始在教學(xué)過(guò)程中逐步采用形成性考核增強(qiáng)教學(xué)效果[3]。

隨著我國(guó)高等教育國(guó)際化程度不斷提高，來(lái)華學(xué)習(xí)的留學(xué)生越來(lái)越多。留學(xué)生的教育已成為高等教育的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)是為在我國(guó)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的海外留學(xué)生專門(mén)開(kāi)設(shè)的語(yǔ)言課程，該課程不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行漢語(yǔ)教學(xué)，而且要講授一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，兼有語(yǔ)言教學(xué)和專業(yè)教學(xué)的雙重屬性。臨床實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是不可或缺的，而絕大部分來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生必須在中國(guó)醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)，在這個(gè)學(xué)習(xí)階段，他們必須用中文和患者交流，而且要閱讀或書(shū)寫(xiě)中文的病程記錄和病歷病案，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語(yǔ)水平會(huì)直接影響他們的專業(yè)學(xué)習(xí)。2007年我國(guó)教育部對(duì)來(lái)華留學(xué)生的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)要求做出明確的規(guī)定，大部分醫(yī)學(xué)院校要求臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生必須通過(guò)HSK3級(jí)和醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的考核才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。因此醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)在醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中非常關(guān)鍵，但是與醫(yī)學(xué)留學(xué)生所學(xué)習(xí)的其他課程相比，國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)的研究比較薄弱，所以探索醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)模式，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)效果是我們現(xiàn)在面臨的一個(gè)重要課題[4]。

1.我校醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)和考核情況

我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在2004年開(kāi)始招收來(lái)自印度、巴基斯坦、印度尼西亞等地的留學(xué)生，他們大部分沒(méi)有漢語(yǔ)基礎(chǔ)。而醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)難度比較大，不僅要求學(xué)習(xí)者有一定的漢語(yǔ)基礎(chǔ)還要有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)。所以留學(xué)生必須完成醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和通用漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)后才開(kāi)始醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的課程。我校醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的總學(xué)時(shí)為108個(gè)學(xué)時(shí)，每周3個(gè)學(xué)時(shí)。我校采用的教材是北京大學(xué)出版社編寫(xiě)的“醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)實(shí)習(xí)篇”，該書(shū)通過(guò)醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生與病人及家屬之間關(guān)于疾病的癥狀、體征、檢查方法和診斷治療的對(duì)話，介紹大量臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)常用的詞匯和句子，對(duì)留學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)非常有幫助。以前醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)往往采用分班授課，每個(gè)班30人～40人，教師在課堂上主要講授醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞和句型，課后布置練習(xí)，期末進(jìn)行統(tǒng)一考核。這種終結(jié)性考核的形式比較單一，往往導(dǎo)致很多留學(xué)生對(duì)平時(shí)學(xué)習(xí)不夠重視，而且留學(xué)生自律性比較差，常常有上課遲到、早退甚至逃課的現(xiàn)象，課堂常常有學(xué)生玩手機(jī)或做其他學(xué)科作業(yè)的情況，不少留學(xué)生只在考前幾天突擊復(fù)習(xí)以期通過(guò)考試。為了提高教學(xué)質(zhì)量我們?cè)?013秋季和2014級(jí)秋季留學(xué)生班的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中采用形成性考核。

2.醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)形成性考核的實(shí)施

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)是一門(mén)專業(yè)語(yǔ)言學(xué)科，形成性考核的目的是通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程的考核，教師有效監(jiān)控教學(xué)過(guò)程并合理評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)生綜合運(yùn)用漢語(yǔ)進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流的能力，提高學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。根據(jù)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)大綱，結(jié)合醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的課程要求和留學(xué)生的特點(diǎn)我們初步制定醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的形成性考核方案。

按照形成性考核的方案，任課老師在開(kāi)學(xué)初向所有學(xué)生公布本課程的成績(jī)?cè)u(píng)定方法、考試方式。學(xué)期總成績(jī)由形成性考核和終結(jié)性考核組成，形成性考核成績(jī)占總成績(jī)的60%，終結(jié)性考核成績(jī)占課程總成績(jī)的40%。

形成性考核包括以下五個(gè)方面：（1）學(xué)習(xí)態(tài)度：占形成性考核的10%，包括學(xué)生的出勤情況和回答問(wèn)題。每次授課期間教師要檢查學(xué)生出勤情況1次；在課堂教學(xué)時(shí)還要進(jìn)行課堂提問(wèn)，要求用中文回答，每學(xué)期至少每個(gè)學(xué)生被提問(wèn)1次。評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度時(shí)要遵循公開(kāi)、公平、公正的態(tài)度，考核結(jié)果不僅要進(jìn)行記錄而且要向?qū)W生進(jìn)行說(shuō)明并公示；（2）課程作業(yè)：占形成性考核的10%，每次授課期間，至少布置課堂練習(xí)1次。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)是一門(mén)語(yǔ)言學(xué)科，課堂教學(xué)時(shí)教師不僅要講解單詞和語(yǔ)法，更要側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，在課堂作業(yè)布置時(shí)尤其要注重聽(tīng)說(shuō)能力方面的訓(xùn)練；（3）隨堂測(cè)驗(yàn)：占形成性考核的10%，每單元結(jié)束后，至少測(cè)驗(yàn)1次，測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括單詞聽(tīng)寫(xiě)和句子翻譯，通過(guò)隨堂測(cè)驗(yàn)?zāi)芗皶r(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，檢驗(yàn)教學(xué)的效果；（4）課程考核：占形成性評(píng)價(jià)的60%，每學(xué)期分階段考核4次，為閉卷考試，筆試1小時(shí)，針對(duì)課本所學(xué)疾病的癥狀、體征、檢查和診斷治療等內(nèi)容進(jìn)行漢語(yǔ)聽(tīng)力、閱讀和書(shū)寫(xiě)的測(cè)試；（5）課程實(shí)踐：占形成性評(píng)價(jià)的10%，學(xué)生自由分組，以某一常見(jiàn)病為題目，每學(xué)期每人參與設(shè)計(jì)并表演醫(yī)院科室的情景對(duì)話至少1次，這部分主要考核學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)詞匯的能力測(cè)試。所有測(cè)驗(yàn)和考核結(jié)束后，分?jǐn)?shù)均要及時(shí)反饋給每位學(xué)生，并附上教師評(píng)價(jià)和建議，給予學(xué)生合適的激勵(lì)。

終結(jié)性考核占課程總成績(jī)的40%，以課本內(nèi)容為基礎(chǔ)，主要考核學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯的掌握程度和應(yīng)用能力，包括聽(tīng)、寫(xiě)、譯五個(gè)方面。閉卷考試，筆試2小時(shí)，內(nèi)容包括聽(tīng)力理解（40%）、單詞翻譯（10%）、詞組搭配（5%）、選詞填空（5%）、句子翻譯（24%）、問(wèn)答（16%）。為了避免考題范圍小、題目?jī)?nèi)容單一等不利因素，可通過(guò)建立試題庫(kù)使終結(jié)性考核更標(biāo)準(zhǔn)化。

3.醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)形成性考核的效果

實(shí)行形成性考核后，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有明顯改善，上課遲到、早退現(xiàn)象消失，課堂教學(xué)時(shí)學(xué)生注意力明顯集中，回答問(wèn)題踴躍，改變過(guò)去上課口語(yǔ)練習(xí)時(shí)只有少數(shù)學(xué)生開(kāi)口的現(xiàn)象，課堂布置的所有作業(yè)能及時(shí)完成，課堂測(cè)驗(yàn)和課程考核成績(jī)明顯提高。尤其在情景對(duì)話漢語(yǔ)實(shí)踐中，大部分學(xué)生都能積極扮演情景中的醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、病人或家屬，在全班學(xué)生面前進(jìn)行比較流利的中文表演。與傳統(tǒng)終結(jié)性考核方式相比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)施形成性考核的學(xué)生的期末終結(jié)性考核成績(jī)明顯提高，及格率明顯提高，而90分以上的學(xué)生明顯增多，能更好地適應(yīng)在中國(guó)醫(yī)院的實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)。通過(guò)與學(xué)生交流，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為形成性考核有助于師生之間更好地溝通，促進(jìn)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中幫助他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。

形成性考核不僅能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而且對(duì)教師的教學(xué)有積極作用。首先教師及時(shí)獲得教學(xué)反饋信息，不僅了解學(xué)生的總體情況，而且發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。如每個(gè)班都有個(gè)別漢語(yǔ)基礎(chǔ)特別差的學(xué)生，教師可以針對(duì)他們的具體情況給予鼓勵(lì)和建議，幫助他們克服學(xué)習(xí)障礙，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。教師還可以根據(jù)教學(xué)過(guò)程中掌握的學(xué)生的實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和授課方法，從而促進(jìn)教學(xué)互動(dòng)，形成“教學(xué)相長(zhǎng)”的良性循環(huán)。

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)是一門(mén)新興的專業(yè)語(yǔ)言課程，與其他醫(yī)學(xué)課程不同，教學(xué)重點(diǎn)不是講解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而是醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。目前，醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的教學(xué)資源不是很豐富，教學(xué)方法、教學(xué)手段還在逐漸探索。如何提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，組織有效的課堂教學(xué)，完善教學(xué)措施、建立醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程科學(xué)全面的形成性考核體系，還需要更多的研究和努力。

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