霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

個(gè)性化健康教育對(duì)中青年冠心病患者健康行為影響的研究

霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的：評(píng)價(jià)個(gè)性化健康教育對(duì)中青年冠心病患者健康行為的影響。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機(jī)將160例患者分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組80例，觀察組80例。對(duì)照組按常規(guī)健康教育方法實(shí)施，對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)性化健康教育。分析比較兩組患者健康知識(shí)的掌握程度，護(hù)理滿意度，以及健康教育前后的健康行為影響這三項(xiàng)觀察指標(biāo)。結(jié)果：在本次研究中，觀察組患者的健康知識(shí)掌握情況、健康行為改善情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在中青年冠心病患者的治療中，個(gè)性化健康教育可以提高患者的健康知識(shí)掌握程度，改善患者的健康行為，提高護(hù)理滿意度，有良好的應(yīng)用效果。個(gè)性化健康教育值得在臨床護(hù)理中推廣實(shí)施。

個(gè)性化健康教育； 中青年冠心?。?健康行為

本文針對(duì)個(gè)性化健康教育對(duì)中青年冠心病患者的影響進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機(jī)將160例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組：男49例，女31例，年齡（27～64）歲，平均年齡為45.6±5.1歲。觀察組：男45例，女35例，年齡（25～63）歲，平均年齡為44.7±4.6歲。所有患者均無其他內(nèi)科合并癥，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)照組：傳統(tǒng)健康教育。護(hù)士依靠以前的臨床經(jīng)驗(yàn)，向患者采取口頭健康教育，對(duì)患者進(jìn)行基本的、常識(shí)性的健康教育。觀察組：個(gè)性化健康教育。實(shí)施內(nèi)容：①健康教育調(diào)查：對(duì)患者進(jìn)行健康教育調(diào)查。建立問卷調(diào)查，需要了解患者對(duì)冠心病的認(rèn)知程度以及患者的生活方式。②制定個(gè)性化健康教育方法：依據(jù)調(diào)查結(jié)果，為每一位患者制定出針對(duì)性的個(gè)性化健康教育方法，將健康教育中的內(nèi)容進(jìn)行完善，使健康教育充分發(fā)揮其作用。定期進(jìn)行冠心病健康講座，與患者進(jìn)行面對(duì)面的健康知識(shí)交流，為患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，實(shí)現(xiàn)多種健康教育結(jié)合的方法。改善患者的不良生活方式，向患者介紹冠心病的發(fā)病原因以及如何控制和消除發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比健康教育前后兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、健康行為影響、護(hù)理滿意度三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者的健康知識(shí)掌握情況的評(píng)價(jià)，進(jìn)行測(cè)試問答，測(cè)試的內(nèi)容包括冠心病知識(shí)、自我保健知識(shí)等。每個(gè)項(xiàng)目的答案為知道、部分知道、不知道，且對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)為3分、2分、1分，冠心病知識(shí)總分為30分，自我保健知識(shí)總分為30分，兩者的總分為60分；②對(duì)兩組患者的健康行為改變情況進(jìn)行比較分析。健康行為量表共有52個(gè)項(xiàng)目，其中包含人際關(guān)系、運(yùn)動(dòng)情況、心理健康狀況、營(yíng)養(yǎng)等內(nèi)容，每一項(xiàng)分為1～4分，分?jǐn)?shù)越高表示健康行為越好；③針對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，采用自制量表進(jìn)行調(diào)查，量表分為25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為1～4分，分為越高則表示越滿意，總分≥90分為非常滿意；總分在80～89分之間則為滿意；總分≤79分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育前后兩組患者的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比：健康知識(shí)掌握情況的評(píng)分（冠心病知識(shí)、自我保健知識(shí)及總得分），P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表（1、2）。

表1 健康教育前兩組患者的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s)

表1 健康教育前兩組患者的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s)

組別　　例數(shù)　　自我保健知識(shí)冠心病知識(shí)　　總得分觀察組　80　11.23±0.31　11.01±1.21　22.24±1.52對(duì)照組　80　12.01±0.26　10.34±1.10　20.35±1.36 t －7.125　8.543　1.419 P －　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表2 健康教育后兩組患者的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s)

表2 健康教育后兩組患者的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s)

組別　　例數(shù)　　自我保健知識(shí)冠心病知識(shí)　　總得分觀察組　80　31.33±0.68　29.44±1.71　60.77±2.39對(duì)照組　80　26.13±1.97　23.31±3.01　49.44±4.98 t－　16.132　19.346　21.573 P－　?。?.001　?。?.001　?。?.001

2.2 兩組患者的健康行為評(píng)分對(duì)比：兩組患者在健康教育前的健康行為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而健康教育后觀察組患者的健康行為改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的健康行為評(píng)分對(duì)比（±s)

表3 兩組患者的健康行為評(píng)分對(duì)比（±s)

組別　　例數(shù)　　健康教育前　　健康教育后觀察組　80　101.45±5.46　145.37±6.21對(duì)照組　80　100.58±6.35　113.28±8.75 t －0.923　26.583 P －0.357　?。?.001

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.544，P＝0.002），見表4。

表4 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，近年來冠心病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。中青年大多認(rèn)為自己身體好，在飲食上不加控制，過多的食用動(dòng)物脂肪、膽固醇，進(jìn)而造成中青年的機(jī)體出現(xiàn)脂代謝異?；蚴俏蓙y，出現(xiàn)脂蛋白、膽固醇等的異常，這是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素[2]。從中青年自身進(jìn)行分析，可能與中青年的生活環(huán)境、工作環(huán)境等有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間處于工作和生活的高度緊張環(huán)境中，情緒的波動(dòng)起伏等都會(huì)誘發(fā)冠心病。所以針對(duì)中青年冠心病患者，有效的實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化的健康教育，可以掌握自我急救、保健等相關(guān)的知識(shí)與技能。

健康教育是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是護(hù)患關(guān)系的調(diào)節(jié)紐帶。個(gè)性化健康教育包含的內(nèi)容有飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。個(gè)性化健康教育對(duì)冠心病患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，做到因人而異，因材施教，貫穿于患者治療的整個(gè)過程，給予患者耐心的指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為護(hù)理質(zhì)量和改善患者的健康行為提供幫助，并有效改善患者的不良心理、情緒等[3]。

誘發(fā)冠心病最主要的危險(xiǎn)因素是不良的健康行為，為了有效降低冠心病患者的死亡率和致殘率，提高患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量，需要加強(qiáng)健康教育，糾正患者的不良健康行為[4]。在本次研究中，個(gè)性化健康教育組患者在教育后的健康行為改善情況優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。個(gè)性化健康教育組患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度亦優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。個(gè)性化健康教育組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。

[1]李金鋒，吳秋霞.冠心病患者的健康教育[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（16)：158～159.

[2]王硯麗.健康教育對(duì)冠心病患者建立健康行為的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（5)：627～628.

[3]張永怡，余小萍，張嫻，等.國內(nèi)外冠心病患者的健康教育研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2012，12（5)：62～66.

[4]陳夏明，張艷萍，諸筆科，等.冠心病患者健康行為干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（2)：356～358.

1006－6233（2016)10－1719－03

A【doi】10.3969/j.issn.1006－6233.2016.10.058

丁振江