王慶蘭

摘要：目的 研究探討阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素對短暫性腦缺血（TIA）患者血液流變學的影響。方法 選取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例為研究對象。按照隨機數(shù)表法將所有患者分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。對照組患者治療的時候只采用阿托伐他汀進行治療，觀察組則在對照組患者治療的基礎上聯(lián)合低分子肝素進行治療。結果 治療結果顯示，觀察組患者治療有效率87.2%高于對照組患者的71.8%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；于此同時觀察組患者血液流變學的各項指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 TIA患者在治療的時候，采用阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素可獲得理想的臨床效果，且血液流變學指標改善較為顯著，相對比單純的阿托伐他汀更具有應用價值。

關鍵詞：阿托伐他??；低分子肝素；短暫性腦缺血

短暫性腦缺血（TIA）是臨床中一種比較常見的疾病，這種疾病主要是由于局灶性腦組織缺血引起的突發(fā)性、短暫性以及可逆性神經(jīng)功能障礙[1]。在頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)動脈粥樣硬化微小斑塊脫落的時候，就會造成動脈阻塞引起短暫性供血不足。這種癥狀會持續(xù)數(shù)分鐘，且在1 h內會自行恢復。但是如果持續(xù)時間過長或反復發(fā)作就會引起患者神經(jīng)功能損傷，發(fā)展成為腦卒中，從而對患者的生命安全構成直接性威脅。臨床治療該種病癥主要應用阿托伐他汀。該種藥物具有調節(jié)血脂、改善血管內皮功能、預防血栓以及穩(wěn)定斑塊結構的作用。本文探討了阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素對短暫性腦缺血（TIA）患者血液流變學的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例為研究對象。其中男44例，女34例，患者年齡為30～70歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲。所有患者中前循環(huán)系統(tǒng)TIA46例，后循環(huán)系統(tǒng)TIA32例，合并高血壓21例，糖尿病10例。本次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。經(jīng)臨床診斷，所有患者均確診為短暫性腦缺血發(fā)作。根據(jù)隨機數(shù)表法將所有患者分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡、性別等基礎性并無顯著差異，可作為對比試驗進行比較。

1.2方法 在所有患者入院接受治療，將20 ml丹參混合250 ml生理鹽水內進行靜脈滴注，對于合并高血壓與糖尿病的患者應當采取針對性的措施控制病情。在此基礎上，對照組患者每晚口服20 mg阿托伐他?。⑵胀祝筮B輝瑞），連續(xù)服用21 d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯(lián)合使用低分子肝素鈣5000 U進行治療。每隔12 h進行皮下注射，連續(xù)注射1 w。本次研究活動以21 d為一個周期，在間隔3 d后展開下一周期?；颊咧委熎陂g無需服用任何的補品。

1.3療效判斷標準 顯效：治療后并未出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，且血液流變學指標基本趨于正常；有效：治療后無復發(fā)，血流變學有所改善，統(tǒng)計發(fā)作次數(shù)較少；無效：治療期間仍存在反復發(fā)作的情況，且血液流變學并未發(fā)生明顯改善，發(fā)作次數(shù)較為頻繁。

1.4統(tǒng)計學分析 本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS 17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結果顯示，觀察組患者治療有效率87.2%高于對照組患者的71.8%，即觀察組患者治療有效例數(shù)為34，對照組患者治療有效例數(shù)為28，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；于此同時觀察組患者血液流變學的各項指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，短暫性腦缺血應當屬于一種比較常見的疾 病[2]。且多發(fā)于老年人群，持續(xù)數(shù)分鐘，1 h內基本恢復，并無明顯的癥狀表現(xiàn)。但是如果患者在2 h內未恢復，就會引起輕度的神經(jīng)功能損傷，且多次發(fā)作就會發(fā)展成為腦卒中。治療TIA的關鍵是調節(jié)患者的血流變學，改善血液黏稠狀態(tài)。阿托伐他汀是一種比較常見的藥物，但是長期療效并不是非常理 想[3]?；诖耍瑢⒃擃愃幬锫?lián)合低分子肝素鈣進行治療，對改善患者血流變學具有非常明顯的效果。

綜上所述，TIA患者在治療的時候，采用阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素可獲得理想的臨床效果，且血液流變學指標改善較為顯著，相對比單純的阿托伐他汀更具有應用價值。

參考文獻：

[1]謝行才，鄭振雨.阿托伐他汀鈣聯(lián)合低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2013，48（8）：47-48.

[2]羅高飛.阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效分析[J].海峽藥學，2012，24（6）：155-157.

[3]葉姝香.氯吡格雷與阿托伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及血液流變學影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2014，26（6）：733-735.

編輯/羅茗柯