摘 要：PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其目的在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行了一定的補(bǔ)充提升，是當(dāng)前中等職業(yè)教育研究的重點(diǎn)方向之一。筆者通過(guò)研究病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用，認(rèn)為教師應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、充分做好課前準(zhǔn)備、靈活掌控課堂節(jié)奏以及加強(qiáng)課后分享交流，才能有效的完成PBL教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 中職教師 教學(xué)影響 研究進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）02（a）-0157-02

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法，其特點(diǎn)是問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。該教學(xué)法主要在國(guó)內(nèi)外大專(zhuān)院校應(yīng)用較多，中職醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)課應(yīng)用相對(duì)較少。

1 研究進(jìn)展

在PBL教學(xué)法提出之后，經(jīng)多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和教授的共同努力，開(kāi)始在醫(yī)學(xué)教育中進(jìn)行嘗試和改進(jìn)，并且在此過(guò)程中，他們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法對(duì)于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的積極性卓有成效。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所涉及的病理學(xué)教學(xué)方面，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)，PBL能夠使學(xué)生更加深刻的理解教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。以美國(guó)醫(yī)學(xué)院為例，在20世紀(jì)末期就有70%左右的醫(yī)學(xué)院嘗試了PBL教學(xué)法，而其中以哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)該教學(xué)法的應(yīng)用最為廣泛。他們的經(jīng)驗(yàn)是，通過(guò)分組學(xué)習(xí)，將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間搭建橋梁，實(shí)現(xiàn)課程資源整合，形成科學(xué)的學(xué)科評(píng)價(jià)體系。有學(xué)者對(duì)PBL教學(xué)開(kāi)展了深度的探索，側(cè)重分析了病理學(xué)科內(nèi)容在PBL中的合理設(shè)置，以及團(tuán)隊(duì)任務(wù)的破解、臨床實(shí)踐的滲透。可以說(shuō)，經(jīng)過(guò)多年的嘗試，美國(guó)醫(yī)學(xué)院對(duì)PBL的應(yīng)用已經(jīng)從基礎(chǔ)層面的“學(xué)生是否參與了學(xué)習(xí)”上升到“探索促進(jìn)或阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的因素”這一層面。

20世紀(jì)90年代，PBL教學(xué)法開(kāi)始進(jìn)入歐洲國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)。以東德大學(xué)為例，他們?cè)谠u(píng)價(jià)PBL教學(xué)法時(shí)專(zhuān)注于以下兩方面：通過(guò)研究學(xué)生、教師與臨床病例之間的變量關(guān)系來(lái)預(yù)期課程教學(xué)效果；通過(guò)探求解釋或補(bǔ)償學(xué)生對(duì)論文案例的評(píng)級(jí)的預(yù)期的變化的因素以及影響學(xué)生對(duì)課程理解的因素，逐步改善課程教學(xué)方式。東德大學(xué)的研究表明，通過(guò)提高PBL教學(xué)病案的質(zhì)量，完善病案的輔導(dǎo)指南，加大教師的培訓(xùn)力度，擴(kuò)展教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及熟練掌握群體動(dòng)力學(xué)等方面，有利于推進(jìn)PBL教學(xué)法，提高課程教學(xué)質(zhì)量。英國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校自1990年代開(kāi)始也成功地實(shí)施了以PBL為基礎(chǔ)的課程改革。其中圣喬治醫(yī)院醫(yī)學(xué)院實(shí)施以問(wèn)題定向的課程。包括四方面含義：第一，基于指導(dǎo)自學(xué)的理論。由教師設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生通過(guò)自己努力，完成實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)；第二，根據(jù)臨床的常見(jiàn)病例、典型病例、特征性病例建立重要的病例庫(kù)，這一病例庫(kù)匯集了臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，適合學(xué)生的學(xué)習(xí)；第三，將PBL教學(xué)法以各種不同的形式用于不同的教學(xué)章節(jié)；第四，為增加加學(xué)生對(duì)PBL整個(gè)課程的了解程度，每周對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，以培養(yǎng)他們重要的技巧和自學(xué)的能力。

加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)的兩位教授從對(duì)比的角度出發(fā)，研究PBL與傳統(tǒng)教學(xué)情境下學(xué)生的表現(xiàn)情況。對(duì)比的內(nèi)容包括：將傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生和PBL課程教學(xué)的學(xué)生在知識(shí)測(cè)驗(yàn)（加拿大資格考試）中的表現(xiàn)進(jìn)行比較；比較接受了PBL教學(xué)的兩個(gè)不同班級(jí)的學(xué)生在第四年末進(jìn)行的知識(shí)測(cè)驗(yàn)考試中的表現(xiàn)；將接受了PBL課程教育和接受了傳統(tǒng)課程教育的畢業(yè)生，在畢業(yè)后參加資格考試的表現(xiàn)進(jìn)行比較。他們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，PBL教學(xué)能滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握的需要。

2 中職院校中PBL教學(xué)法經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

為更好激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，筆者對(duì)該校護(hù)理及檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)《病理學(xué)》課程進(jìn)行PBL實(shí)踐教學(xué)。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，采用了PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照班，證明PBL教學(xué)法適合中職病理學(xué)教學(xué)?，F(xiàn)將PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中對(duì)教師的教學(xué)影響總結(jié)如以下幾點(diǎn)。

2.1 及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

PBL教學(xué)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式有明顯區(qū)別的新型教學(xué)法。由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)的講解-接受式教學(xué)的影響，教師在PBL教學(xué)過(guò)程中很容易過(guò)多的幫助學(xué)生解決問(wèn)題，就會(huì)讓PBL教學(xué)失去原有的意義。所以，教師在進(jìn)行PBL教學(xué)前首先應(yīng)對(duì)PBL的基本概念、實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)體系深入理解，熟悉其教學(xué)過(guò)程。才能在教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，真正起到主導(dǎo)的作用。

2.2 充分做好課前準(zhǔn)備

雖然PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，但在教學(xué)過(guò)程中教師提供的學(xué)習(xí)材料、正確的引導(dǎo)、適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起著至關(guān)重要的作用。

PBL教學(xué)對(duì)教師綜合素質(zhì)的要求較高。在PBL教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)老師作為資源提供者、促進(jìn)者和評(píng)價(jià)者，要求具有很高的教學(xué)技能。[1]要具備的整個(gè)課程的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技能和豐富的臨床學(xué)科的知識(shí)，還應(yīng)具有教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。在實(shí)施PBL教學(xué)前教師應(yīng)先吃透病理學(xué)教材，明確教學(xué)大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，制定教學(xué)目標(biāo)。結(jié)合中職學(xué)生心身特點(diǎn)及知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)設(shè)情境，提出問(wèn)題。在學(xué)生資源檢索的學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師對(duì)學(xué)生加強(qiáng)“入門(mén)”指導(dǎo)，要為學(xué)生的探索活動(dòng)提供必要的信息上的、工具上的支持，努力為學(xué)生尋求并提供運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的各種機(jī)會(huì)，使學(xué)生得到更大的收獲，有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使PBL教學(xué)法效率更高。[2]

2.3 靈活掌握課堂節(jié)奏

教師作為課堂上的組織者和引導(dǎo)者要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和對(duì)課堂氣氛準(zhǔn)確的掌控。在PBL教學(xué)過(guò)程中，指導(dǎo)教師要敏銳地洞悉學(xué)生想法，實(shí)時(shí)的拋磚引玉，帶動(dòng)學(xué)生積極思考，爭(zhēng)取讓每一組的同學(xué)都主動(dòng)的參與到教學(xué)中。抓住學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)特別感興趣的心里，教師將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床相關(guān)內(nèi)容靈活的串聯(lián)起來(lái)，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生思維能力由單向思維向多向思維轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生層層遞進(jìn)，步步分析，解決問(wèn)題。[3]既保證有活躍的課堂氛圍，又能維持住秩序，使課堂秩序不至于失控。由于每一位學(xué)生的接受能力不一樣，教學(xué)時(shí)教師充分愛(ài)護(hù)和尊重學(xué)生，使學(xué)生“想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”。有利于營(yíng)造學(xué)生發(fā)展的自由環(huán)境、導(dǎo)致積極的教育結(jié)果。所以在授課過(guò)程中不能只把注意力集中在和優(yōu)秀學(xué)生的交流上，對(duì)部分基礎(chǔ)薄弱，接受能力較差的學(xué)生多給予關(guān)注，提問(wèn)時(shí)注意問(wèn)他們一些相對(duì)簡(jiǎn)單些的問(wèn)題，答對(duì)后及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，提升他們的自信力，這樣有助于提升這一部分學(xué)生參與感。最后及時(shí)點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)為主。

2.4 加強(qiáng)課后分享交流

“他山之石，可以攻玉”。教師個(gè)體在知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格等方面都存在差異。所以，在PBL課后教師之間的互相學(xué)習(xí)交流必不可少。教師間通過(guò)共同探討、切磋研究、經(jīng)驗(yàn)分享，糾正不足后，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的完善。有助于打破教師個(gè)體思維上的局限性，改進(jìn)教學(xué)，加快自身的專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

PBL教學(xué)法不僅利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也提高了教師的綜合教學(xué)能力，真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文玲，馮曉，劉艷林，等.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的影響因素分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2010（8）：116.

[2] 周璐.PBL教學(xué)法在中職《病理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].重慶師范大學(xué)，2012：31-32.

[3] 胡瓊.有效教學(xué)的策略研究[D].福建師范大學(xué)，2009：23.