徐愛民

【摘要】目的 分析在慢性咳嗽患者治療中聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療的效果。

方法 隨機收取2015年07月-2016年07月期間在我院治療的80例慢性咳嗽患者，根據治療方式不同分成治療組和參照組，每一組40例，參照組患者行常規(guī)西醫(yī)療法，治療組患者聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，對比兩組患者治療的效果。結果 治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在慢性咳嗽患者治療中聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，可以提高患者臨床治療的效果，降低不良反應的發(fā)生率，具有應用的價值。

【關鍵詞】止咳散加減；苓甘五味姜辛湯；慢性咳嗽；療效

【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

臨床上，慢性咳嗽屬于呼吸系統(tǒng)多發(fā)病與常見病，容易影響到患者工作、睡眠質量以及日常生活。常規(guī)西醫(yī)治療主要是通過抗炎、止咳與平喘等方式治療，這種方式雖然有一定的效果，但易發(fā)生副作用[1]。因此，建議使用中醫(yī)治療，常用治療藥物為止嗽散與甘五味姜辛湯，不僅可以提高療效，而且不易發(fā)生不良反應。本文分析了在慢性咳嗽患者治療中聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年07月～2016年07月期間在我院治療的80例慢性咳嗽患者，根據治療方式不同分成治療組和參照組，每一組40例。其中，參照組男21例，女19例；年齡13歲～72歲，平均年齡（42±2.31）歲，參照組患者行常規(guī)西醫(yī)療法。治療組男22例，女18例；年齡12～71歲，平均年齡（44±2.16）歲，治療組患者聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療。兩組患者年齡與性別等常規(guī)資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者主要行常規(guī)西醫(yī)的治療，使用頭孢呋辛酯的膠囊治療，生產于海南日中天制藥的限公司（國藥準字為H20113058），口服，每次服用的劑量是0.25 mg，2次/d；鹽酸氨溴索的分散片，生產于珠海經濟特區(qū)生物的化學制藥廠（國藥準字為H20052313），口服，每次服用劑量是30 mg，3次/d；右美沙芬生產于北京天衡藥物研究院的南陽天衡制藥廠（國藥準字為H19994088），每次口服口服30 mg，3次/d，連續(xù)治療一個月。

治療組聯合應用止咳散與苓甘五味姜辛湯治療，組方主要包含法半夏10g、干姜10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、紫菀10 g、甘草10 g、桔梗10 g、五味子10 g、白前15 g、細辛

3 g，煎服。如果患者咳嗽比較嚴重，需要加用麻黃與杏仁；如果患者痰濕苔膩，需要加用厚樸；如果患者惡寒，需要兼用黃芪與防風，煎煮，提取藥汁300 mL，每天的早晚分別服用一次，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察的指標

按照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對患者治療效果進行評估：治療后患者咳嗽癥狀徹底消失，肺部聽診以后能夠聽見正常的呼吸音為治愈；治療后患者咳嗽癥狀消失明顯，且肺部聽診呼吸音有所改善為好轉；治療后患者各項癥狀沒有明顯改善為無效。同時觀察與記錄患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 數據統(tǒng)計與分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療的效果

治療后，治療組治療的總有效率為97.50%，參照組患者治療的總有效率為77.50%，治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析兩組患者不良反應的發(fā)生率

治療后，治療組有1例患者出現嗜睡的情況，1例患者發(fā)生口干的癥狀，不良反應的發(fā)生率為5.00%，參照組中有3例患者出現嗜睡情況，2例患者發(fā)生頭暈，1例患者出現惡心，4例患者伴有口干的癥狀，不良反應的發(fā)生率為25.00%，治療組患者不良反應發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于慢性咳嗽病因比較多樣，且臨床表現相對復雜，其中COPD、慢性的支氣管炎與咳嗽變異性的哮喘均屬于慢性咳嗽病癥，如果患者病情比較輕，則不易影響到患者日常生活，若是病情比較嚴重，則會影響到患者工作與生活，從而使得患者生活質量受到影響[2]?，F階段，常規(guī)西醫(yī)治療所用藥物主要包含抗生素與化痰止咳的藥物等，雖然有一定效果，但是極易發(fā)生不良反應[3]。而在祖國醫(yī)學中咳嗽屬于常見證型，屬于是因為肺氣不宣所致，病因不外乎外感與內傷兩個部分，咳嗽證型中比較常見的一種是寒飲蘊肺型[4]。中醫(yī)的苓甘五味姜辛湯是辛溫散寒藥方，組方中干姜有著化飲、散寒與溫肺的效果；細辛有散寒溫肺的效果，進而干姜一起使用，能夠充分發(fā)揮溫肺、散寒與化飲功效；再配合茯苓，能夠利水化飲與滲濕健脾；五味子配合干姜、細辛，可以達到散不傷正、斂不留邪的功效[5]。本次研究顯示，治療后，治療組治療的總有效率明顯比參照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者不良反應發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，在慢性咳嗽患者治療中聯合應用止咳散加減與苓甘五味姜辛湯治療，可以提高患者臨床治療的效果，降低不良反應的發(fā)生率，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 黃 慧，金 寧，張繼友.止嗽散聯合三拗湯加減治療慢性咳嗽的療效和安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，11（18）：182-183.

[2] 張文漢，趙鼎銘，許友慧.麻杏石甘湯加減聯合咳寧膏貼敷治療小兒慢性咳嗽340例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2015，12（5）：730-732.

[3] 常向輝.中醫(yī)治療鼻后滴漏綜合征引起兒童慢性咳嗽40例[J].光明中醫(yī)，2016，31（5）：673-674.

[4] 刁仕萍，禹云梅，陳志紅.中西醫(yī)結合治療高氣道反應性慢性咳嗽合并月經失調臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2014，20（15）：13-16.

[5] 王 旭，郭 楠.貝蔞止嗽散治療小兒慢性咳嗽干咳類型療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2016，8（3）：319-321.

本文編輯：劉欣悅