李東

【摘要】目的 探討中醫(yī)內(nèi)科綜合治療慢性肺心病的臨床效果。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的慢性肺心病患者92例作為研究對(duì)象，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者予以西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以中醫(yī)內(nèi)科綜合治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者中，有1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科綜合治療慢性肺心病患者，臨床療效顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；綜合治療；慢性肺心病

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..02

慢性肺心病又被稱為慢性肺源性心臟病，是由于患者的肺動(dòng)脈、肺等出現(xiàn)慢性病變，進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓以及患者的右心室負(fù)荷過重。這時(shí)患者的心室出現(xiàn)擴(kuò)大狀，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭[1]。本文選取2014年11月～2015年11月我院收治的慢性肺心病患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者予以西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以中醫(yī)內(nèi)科綜合治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的慢性肺心病患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組46例患者中，男24例，女22例，年齡48～81歲，平均年齡（61.3±1.9）歲。實(shí)驗(yàn)組46例患者中，男23例，女23例，年齡47～80歲，平均年齡（60.9±2.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行西藥治療，具體方法如下：行250 mL頭孢噻肟鈉注射液，若患者存在青霉素過敏，則對(duì)其行氧氟沙星葡萄糖注射液100 mL，1次/d，并行酸溴己新片以及維生素C，口服。這些藥物的作用是抗感染[2]。之后再對(duì)患者行10 mL硫酸鎂加入500 mL的10%葡萄糖，靜脈滴注，

1次/d。這些藥物是起到解痙平喘的作用。對(duì)患者行利尿藥物，從而使得患者體內(nèi)電解質(zhì)實(shí)現(xiàn)酸堿平衡?；颊咝栉?，以期對(duì)心率進(jìn)行有效控制。

實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)內(nèi)科綜合治療。組方以活血化瘀為主，藥方組成：黨參、當(dāng)歸、茯苓、黃芪各15 g，丹參、川芎、赤芍、杞子、仙靈脾各12 g，蘇子、紫菀各9 g，紫石英10 g。3次/d，連續(xù)服用3個(gè)月[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，將治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者兩肺之間偶爾出現(xiàn)啰音，且肺部炎癥大部分被吸收，患者的心肺功能明顯改善，各項(xiàng)臨床癥狀以及生命體征均恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者兩肺之間存在散在啰音，且肺部炎癥被部分吸收，心肺功能一定程度被改善，患者意識(shí)清晰。無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組46例患者中，顯效24例（52.17%），好轉(zhuǎn)13例（28.26%），無效9例（19.57%），治療的有效率為80.43%。實(shí)驗(yàn)組46例患者中，顯效28例（60.87%），好轉(zhuǎn)13例（28.26%），無效5例（10.87%），治療的有效率為89.13%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者中，有1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，停止治療后，癥狀好轉(zhuǎn)；實(shí)驗(yàn)組患者中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。

3 討 論

慢性肺心病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，嚴(yán)重威脅患者的健康。因此，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行辯證論治。另外，應(yīng)該對(duì)患者的病情分期進(jìn)行了解，對(duì)癥治療[4]。在發(fā)作期予以患者祛邪治療，起到清熱解毒的作用；緩解期予以患者扶正固本治療。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，有研究發(fā)現(xiàn)，慢性肺心病發(fā)病的主要原因是血瘀證，且其在肺心病的全過程中都有體現(xiàn)。因此，對(duì)于肺心病的治療來說，活血化瘀是其主要的治療方式。本組研究中選取2014年11月～2015年11月我院收治的慢性肺心病患者92例為研究對(duì)象，并對(duì)其中的46例患者予以中醫(yī)內(nèi)科綜合治療，起到活血化瘀、提高患者的抵抗力的效果，并能夠有效改善患者的肺循環(huán)功能。因而，臨床上，使用活血化瘀藥物治療，可實(shí)現(xiàn)顯著效果。對(duì)慢性肺心病患者行益氣活血藥物治療，可對(duì)患者的血液粘稠度進(jìn)行有效降低，并對(duì)患者組織微循環(huán)進(jìn)行改善，從而使得患者出現(xiàn)水腫的情況減少。通過組方的配合使用，使得臨床療效得到顯著提升。組方中的當(dāng)歸、黨參、赤芍以及川芎等藥物起到活血化瘀的效果。再加以茯苓，起到益氣的作用。諸藥相輔，氣血并治，用以治標(biāo)實(shí)。肺心病在急性期的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)各種血瘀證，對(duì)于患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，對(duì)患者實(shí)施辯證治療的時(shí)候，使用活血化瘀藥物治療，不僅使得患者的血瘀癥狀減輕，還能使得患者的心肺功能得到明顯改善。與西醫(yī)治療慢性肺心病相比，中醫(yī)內(nèi)科綜合治療慢性肺心病的效果是較為明顯的，使用中醫(yī)治療后，患者的臨床癥狀得到有效改善，且控制疾病的效果更佳。本文研究中，行西醫(yī)治療的患者治療有效率為80.43%，行中醫(yī)內(nèi)科綜合治療的患者治療有效率為89.13%。由此可見，治療慢性肺心病行中醫(yī)內(nèi)科治療，療效顯著，且對(duì)于患者的臨床癥狀能有效緩解，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于明成，許 花.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣營炎效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，21：38.

[2] 李明華，羅熾權(quán)，林 本.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，29：153-154.

[3] 楊建宇，朱慶文，王暴魁，李 楊，蘇 玲，王成祥.中醫(yī)藥治療心系疾病匯講[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，24：65-78.

[4] 楊新位.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，11：126.

本文編輯：魯守琴