吉永+夏旭峰

【摘要】 目的 觀察心理護(hù)理干預(yù)在門診靜脈采血患兒及家屬護(hù)理中所發(fā)揮的臨床效果。方法 82例進(jìn)行靜脈采血檢查的患兒， 根據(jù)治療方法的不同分為研究組和對照組， 各41例。對照組患兒采取常規(guī)臨床護(hù)理， 研究組患兒采取心理護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患兒家屬對本次護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 研究組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意14例， 滿意25例， 不滿意2例， 滿意度為95.1%；對照組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意10例， 滿意16例， 不滿意15例， 滿意度為63.4%；研究組患兒及家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.54， P=0.00<0.05）。結(jié)論 對靜脈采血檢查的患兒采取心理護(hù)理干預(yù)可顯著提高護(hù)理滿意度， 臨床可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)；門診靜脈采血；影響分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.175

在門診靜脈采血中， 嬰幼兒采血的難度非常大， 由于患兒對采血器具存在恐懼感， 在采血過程中難以配合， 有著很強(qiáng)烈的抵觸情緒， 進(jìn)而波及到患兒的家屬， 因家屬擔(dān)心孩子的疾病也會出現(xiàn)情緒焦躁等情況， 易引發(fā)醫(yī)患之間的糾紛。在門診靜脈采血中， 要求護(hù)士具有專業(yè)的靜脈穿刺技術(shù)， 對患兒可能出現(xiàn)的抵抗情緒有足夠的心理準(zhǔn)備， 保持好自身的良好心態(tài)， 根據(jù)患兒的反應(yīng)程度對患兒的家屬進(jìn)行針對性的護(hù)理[1]。本文對靜脈采血患兒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理滿意度高， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門診2015年3～10月診治的82例靜脈采血檢查患兒作為研究對象， 其中男45例， 女37例， 年齡2～4歲。根據(jù)患兒護(hù)理方法的不同將其分為研究組和對照組， 各41例。

1. 2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 嚴(yán)格按照靜脈穿刺采血的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。研究組患兒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)， 首先要加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理， 在靜脈采血過程中， 護(hù)士要全程保持微笑， 用溫和的語氣與患兒家屬交流， 取得患兒的信任， 減輕患兒的恐懼感。充分的運用心理學(xué)溝通技巧和方法， 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系， 根據(jù)患兒的采血表現(xiàn)來進(jìn)行重點安慰。正確確定患兒的采血位置， 但不要急于采血， 而是主動要與患兒相接觸， 讓患兒依賴護(hù)士， 鼓勵患兒勇敢表現(xiàn)， 用語言表揚來提升患兒的勇敢程度， 對于膽小的患兒可以讓其觀看其他患兒的表現(xiàn)， 從而用患兒的角度來進(jìn)行鼓勵。在采血過程中可以用玩具或者講故事的方式來轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 從而減少患兒的恐懼程度。部分家屬由于患兒不配合采血會有打罵行為， 護(hù)士要及時勸阻這種行為， 讓家屬保持冷靜， 用更多的耐心來緩解患兒恐懼、焦躁的心理。對于幼小的患兒來說， 語言的安慰有時有很好的效果， 因此需要護(hù)士用肢體語言來安慰患兒， 比如在采血過程中輕撫患兒的頭部， 并且用微笑的眼神對視患兒， 讓患兒信賴護(hù)士[2]。在采血之后， 要叮囑患兒家屬用衛(wèi)生棉棒按壓采血部位， 至少保持2 min， 不要揉， 避免穿刺部位出現(xiàn)感染等癥狀?；純翰裳课徊灰佑|水， 從而避免感染。為了減少患兒的恐懼感， 護(hù)士要提升一次性靜脈采血的成功率， 提升自己的專業(yè)技能， 從而減少患兒的穿刺恐懼感和疼痛感。在穿刺之前， 需要根據(jù)患兒皮膚的特點、血管深淺程度來選擇最適合的穿刺針， 從而減少患兒的疼痛感， 提升一次性穿刺成功率[3， 4]。在采血過程中， 護(hù)士要嚴(yán)格遵循無菌操作標(biāo)準(zhǔn)， 從而避免患兒出現(xiàn)靜脈感染。一般情況下靜脈采血選擇肘中位置， 在采血結(jié)束要告知患兒已經(jīng)結(jié)束， 對于表現(xiàn)良好的患兒要多鼓勵表揚。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意14例， 滿意25例， 不滿意2例， 滿意度為95.1%；對照組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意10例， 滿意16例， 不滿意15例， 滿意度為63.4%；研究組患兒及家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.54， P=0.00<0.05）。

3 討論

門診靜脈采血是臨床治療中非常重要的血液檢測方式， 其為患兒疾病的治療提供了科學(xué)的依據(jù)， 根據(jù)患兒血液檢測指標(biāo)可以確診患兒的疾病， 從而選擇正確的治療方法[5]。但是在臨床采血中發(fā)現(xiàn)， 由于患兒的年紀(jì)小、膽量小， 在面對靜脈采血時通常存在著非常大的恐懼、抵觸心理， 難以配合靜脈采血的進(jìn)行， 影響患兒靜脈采血的成功率， 因此在門診靜脈采血中， 需要對患兒和家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)， 緩解患兒和家屬的恐懼心理， 既可以提升一次性靜脈采血的成功率， 還能夠建立和諧的醫(yī)患關(guān)系， 提升臨床護(hù)理質(zhì)量。本文分析了靜脈采血患兒和家屬的護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)所發(fā)揮的效果， 研究結(jié)果顯示， 研究組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意14例， 滿意25例， 不滿意2例， 滿意度為95.1%；對照組患兒及家屬對護(hù)理工作非常滿意10例， 滿意16例， 不滿意15例， 滿意度為63.4%；研究組患兒及家屬的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.54， P=0.00<0.05）；表示心理護(hù)理干預(yù)有著非常好的效果。

綜上所述， 對靜脈采血檢查的患兒采取心理護(hù)理干預(yù)可顯著提高護(hù)理滿意度， 臨床可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 庹靜， 古建英， 朱艷麗， 等. 心理護(hù)理干預(yù)對門診靜脈采血患兒及家屬的影響分析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 13（9）：163-164.

[2] 包莉娜. 實施心理護(hù)理干預(yù)對門診靜脈采血患兒及家屬的影響. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（1）：160.

[3] 黎冬梅. 心理護(hù)理干預(yù)對82例門診靜脈采血患兒及家屬的影響. 中國民族民間醫(yī)藥， 2014， 33（12）：120.

[4] 韋芳. 小兒靜脈采血人群的心理分析及護(hù)理體會. 中外健康文摘， 2012， 9（41）：239-240.

[5] 李麗. 小兒靜脈采血的護(hù)理體會. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（35）：137.

[收稿日期：2016-05-12]